Vynkrystyn

जब एथलीट:
L01CA02

विशेषता.

संयंत्र मूल के अर्बुदरोधी एजेंट. क्षाराभ, पौधे में समाहित गुलाबी वनस्पति (Vinca rosea एल). Vincristine liofilizirovanny चूर्ण- सफेद या थोड़ा पीले. विन्क्रिस्टाइन सल्फेट पानी में आसानी से घुलनशील है (1:2), मेथनॉल में घुलनशील, xloroforme (1:30), इथेनॉल में थोड़ा घुलनशील, आकाश में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
अर्बुदरोधी, cytostatic.

आवेदन.

एक्यूट ल्यूकेमिया, बच्चों में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (संयोजन चिकित्सा के लिए), limfogranulematoz (हॉजकिन का रोग), गैर-हॉजकिन घातक लिंफोमा, एकाधिक मायलोमा, raʙdomiosarkoma, हड्डियों और कोमल ऊतकों का सार्कोमा, Ewing के सारकोमा, कवकनाशी ग्रैनुलोमा, स्तन कैंसर, लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर, मेलेनोमा, granulosarcoid, कपोसी सारकोमा, गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी का कैंसर, ब्लैडर कैंसर, sympathicoblastoma, Wilms' ट्यूमर, ग्रीवा कैंसर, गर्भाशय सार्कोमा, अंडकोष और अंडाशय का रोगाणु कोशिका ट्यूमर, horionepitelioma गर्भाशय, ependymoma, Meningioma, ट्यूमर एटियलजि का फुफ्फुसावरण, लड़कियों में जननांग अंगों के घातक ट्यूमर, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya परपूरा (स्प्लेनेक्टोमी और ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी से प्रभाव की अनुपस्थिति में).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, संक्रामक रोग, न्यूरोडिस्ट्रोफिक रोग (विशेष रूप से, चारकोट-मैरी-टूथ सिंड्रोम का डिमाइलेटिंग रूप), Intrathecal परिचय (संभव मौत), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

बिलीरूबिन, अवरोधक पीलिया, अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया, हेपेटोबिलरी क्षेत्र और रीढ़ की हड्डी क्षेत्र की पिछली विकिरण चिकित्सा, बढ़ी उम्र.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: बढ़े हुए रक्तचाप के साथ दौरे पड़ना, paraesthesia, सिरदर्द, संवेदना की हानि, नसों का दर्द, न्युरोपटी, मोटर की शिथिलता, मांसपेशियों की शक्ति में कमी, गतिभंग, गहरी कण्डरा सजगता की कमी, पृथक पैरेसिस, मांसपेशी पक्षाघात, कपाल तंत्रिका की शिथिलता (विशेषकर आठवीं जोड़ी), मंदी, मतिभ्रम, सो अशांति, व्दिदृष्टिता, वर्त्मपात, क्षणिक अंधापन और ऑप्टिक शोष.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): अस्थिर रक्तचाप, पहले से विकिरणित मीडियास्टिनम वाले रोगियों में, जब विन्क्रिस्टाइन के समावेश के साथ पॉलीकेमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है, मध्यम ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया.

श्वसन प्रणाली से: तीक्ष्ण श्वसन विफलता, सांस लेने में तकलीफ, bronchospasm (विशेषकर जब माइटोमाइसिन के साथ संयुक्त हो).

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, मुखशोथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, pseudoileus (विशेष रूप से बच्चों में), छोटी आंत की दीवार का परिगलन या वेध.

Genitourinary प्रणाली के साथ: dizurija, मूत्राशय की कमजोरी के कारण मूत्र प्रतिधारण, तीव्र यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी, अशुक्राणुता, ऋतुरोध.

एलर्जी: तीव्रग्राहिता, लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ.

अन्य: खालित्य, गर्मी महसूस, अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम, giponatriemiya, बहुमूत्रता, वजन घटना; त्वचा के संपर्क में आने पर स्थानीय प्रतिक्रियाएँ - सेल्युलाईट, किसी शिरा की दीवार में सूजन, परिगलन.

सहयोग.

विन्क्रिस्टाइन फ़िनाइटोइन की निरोधी गतिविधि को कम कर सकता है (रक्त में इसकी मात्रा कम हो जाती है). विन्क्रिस्टाइन रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकता है (हाइपरयुरिसीमिया और गाउट का इलाज करते समय, एंटीगाउट दवाओं की खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है). जब यूरिकोसुरिक दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो नेफ्रोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।, यूरिक एसिड उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है. हाइपरयुरिसीमिया को रोकने या ख़त्म करने के लिए सबसे पसंदीदा दवा, विन्क्रिस्टाइन थेरेपी से जुड़ा एलोप्यूरिनॉल है. जब अन्य दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होना (जैसे, Isoniazid, itraconazole) या रीढ़ की हड्डी के विकिरण से न्यूरोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है. एल-एस्पेरेजिनेज के साथ असंगत (उत्तरार्द्ध को केवल 12-24 घंटों के अंतराल पर प्रशासित किया जा सकता है) - संभावित योगात्मक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव. मिटोमाइसिन से श्वसन अवसाद और ब्रोंकोस्पज़म विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (विशेष रूप से पूर्वनिर्धारित रोगियों में). फ़्यूरोसेमाइड समाधान के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत (संभव अवसादन). Glucocorticoids, एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन विन्क्रिस्टिन के प्रभाव को प्रबल करते हैं.

ओवरडोज.

लक्षण: साइड इफेक्ट की वृद्धि की गंभीरता.

इलाज: ADH स्राव सिंड्रोम की रोकथाम (तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना, मूत्रवर्धक नुस्खे), फेनोबार्बिटल का प्रशासन (दौरे को रोकने के लिए) और आदि. रोगसूचक उपचार, बृहदान्त्र को धोना (रुकावट की रोकथाम), यदि आवश्यक हो, तो कैल्शियम फोलिनेट लिखिए (में / एक खुराक में 100 मिलीग्राम हर 3 के लिए एच 24 नहीं, फिर हर 6 के लिए एच, कम से कम, 2 नाइट्स), हृदय संबंधी कार्य की निगरानी, रुधिर विज्ञान नियंत्रण. Spetsificheskiy मारक अज्ञात. हीमोडायलिसिस nyeeffyektivyen.

Dosing और प्रशासन.

बी /, सांस में या जान फूंकना, 1 साप्ताहिक. मोड व्यक्तिगत रूप से सेट. वयस्कों के लिए एक खुराक 1-1.4 मिलीग्राम/एम है² (अधिकतम - 2 मिलीग्राम / मी²), कोर्स कोर्स - 10-12 मिलीग्राम/एम². लीवर की शिथिलता के लिए, छोटी खुराक का उपयोग करें.

बच्चों को शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित किया जाता है, 1 4-6 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार.

अंतर्गर्भाशयी - 1 मिलीग्राम.

सावधानियां.

तीव्र यूरेट नेफ्रोपैथी को रोकने के लिए, नियमित रूप से प्लाज्मा यूरिक एसिड के स्तर की निगरानी करना और पर्याप्त ड्यूरिसिस सुनिश्चित करना आवश्यक है. विकिरण चिकित्सा या दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसे निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लक्ष्य अंगों hematopoiesis (मायलोटॉक्सिक प्रभाव में संभावित पारस्परिक वृद्धि के कारण), व्यक्तिगत खुराक चयन के साथ विशेष कीमोथेरेपी कार्यक्रमों के अपवाद के साथ. उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की संरचना की निगरानी की जानी चाहिए। (ल्यूकोपेनिया के लिए सावधानी आवश्यक है, यह सलाह दी जाती है कि ब्रेक लें और एंटीबायोटिक्स लिखें), सीरम में बिलीरुबिन सामग्री और सोडियम आयन एकाग्रता (हाइपोनेट्रेमिया को ठीक करने के लिए, उचित समाधान देने की सिफारिश की जाती है). आंखों में दर्द या दृष्टि में कमी की किसी भी शिकायत के लिए संपूर्ण नेत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है. विन्क्रिस्टाइन की न्यूरोटॉक्सिसिटी साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और वाहन चलाने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।. बुजुर्ग लोग और न्यूरोलॉजिकल रोगों के इतिहास वाले मरीज़ न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं.

संभावित ऊतक परिगलन के कारण आईएम प्रशासन अस्वीकार्य है.

चेताते.

विन्क्रिस्टाइन घोल को आंखों के संपर्क में आने से बचें।.