Vynkrystyn

जब एथलीट:
L01CA02

विशेषता.

संयंत्र मूल के अर्बुदरोधी एजेंट. क्षाराभ, पौधे में समाहित गुलाबी वनस्पति (Vinca rosea एल). Vincristine liofilizirovanny चूर्ण- सफेद या थोड़ा पीले. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), मेथनॉल में घुलनशील, xloroforme (1:30), इथेनॉल में थोड़ा घुलनशील, आकाश में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
अर्बुदरोधी, cytostatic.

आवेदन.

एक्यूट ल्यूकेमिया, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (हॉजकिन का रोग), неходжкинские злокачественные лимфомы, एकाधिक मायलोमा, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, Ewing के सारकोमा, фунгоидная гранулема, स्तन कैंसर, мелкоклеточный рак легких, मेलेनोमा, granulosarcoid, कपोसी सारकोमा, рак почечной лоханки и мочеточников, ब्लैडर कैंसर, sympathicoblastoma, Wilms' ट्यूमर, ग्रीवा कैंसर, саркома матки, герминогенная опухоль яичка и яичников, horionepitelioma गर्भाशय, ependymoma, Meningioma, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya परपूरा (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, संक्रामक रोग, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), Intrathecal परिचय (संभव मौत), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

Гипербилирубинемия, अवरोधक पीलिया, अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, बढ़ी उम्र.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: судороги с повышением АД, paraesthesia, सिरदर्द, потеря чувствительности, नसों का दर्द, न्युरोपटी, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, गतिभंग, गहरी कण्डरा सजगता की कमी, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), मंदी, मतिभ्रम, सो अशांति, व्दिदृष्टिता, वर्त्मपात, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): अस्थिर रक्तचाप, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, умеренная лейкопения, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया.

श्वसन प्रणाली से: तीक्ष्ण श्वसन विफलता, सांस लेने में तकलीफ, bronchospasm (особенно при сочетании с митомицином).

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, मुखशोथ, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, pseudoileus (विशेष रूप से बच्चों में), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Genitourinary प्रणाली के साथ: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, ऋतुरोध.

एलर्जी: तीव्रग्राहिता, लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ.

अन्य: खालित्य, गर्मी महसूस, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, बहुमूत्रता, वजन घटना; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, किसी शिरा की दीवार में सूजन, परिगलन.

सहयोग.

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (जैसे, Isoniazid, itraconazole) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (особенно у предрасположенных пациентов). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (возможно образование осадка). Glucocorticoids, एण्ड्रोजन, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

ओवरडोज.

लक्षण: साइड इफेक्ट की वृद्धि की गंभीरता.

इलाज: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) और आदि. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (में / एक खुराक में 100 मिलीग्राम हर 3 के लिए एच 24 नहीं, затем — каждые 6 के लिए एच, कम से कम, 2 नाइट्स), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. Spetsificheskiy मारक अज्ञात. हीमोडायलिसिस nyeeffyektivyen.

Dosing और प्रशासन.

बी /, सांस में या जान फूंकना, 1 साप्ताहिक. मोड व्यक्तिगत रूप से सेट. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (максимум — 2 मिलीग्राम / मी²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Внутриплеврально - 1 मिलीग्राम.

सावधानियां.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, लक्ष्य अंगों hematopoiesis (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

चेताते.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.