Idaruʙiцin

जब एथलीट:
L01DB06

विशेषता.

सिंथेटिक antratziklinovy एंटीबायोटिक, एनालॉग downorubitina, आणविक वजन 533,96.

औषधीय कार्रवाई.
अर्बुदरोधी.

आवेदन.

तेज़ माइलॉयड ल्यूकेमिया, लिंफोमा, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. к другим антрациклинам), जिगर और गुर्दे, हृदय रोग (miokardit, ह्रदय का रुक जाना, अतालता, रोधगलन), leukopenia, trombopenia, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

बचपन (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया है), अस्थि मज्जा समारोह का दमन, vetryanaya सक्षम, दाद छाजन (риск генерализации), संक्रामक रोग (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): cardiotoxicity (अतालता, ह्रदय का रुक जाना, सांस लेने में तकलीफ, पैर और टखने की सूजन), mielosuprescia, gemorragii.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, воспаление слизистой оболочки полости рта, ग्रासनलीशोथ, दस्त, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % मामलों).

Genitourinary प्रणाली के साथ: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты (जोड़ों का दर्द, в нижней части спины или в боку).

अन्य: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, बुखार, ठंड लगना, गंजापन, त्वचा की छाल, त्वचा के लाल चकत्ते, सिरदर्द, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya न्यूरोपैथी, рецидив лучевой эритемы (потемнение или покраснение кожи).

सहयोग.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. असंगत (आप मिश्रण नहीं कर सकते) हेपरिन (образуется осадок), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, colchicine, सल्फिनपाइराज़ोन. अन्य दवाओं, अस्थि मज्जा दमन के कारण, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, inactivated टीके antiviral एंटीबॉडी को कम करने के लिए है.

ओवरडोज.

लक्षण: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, अतालता (जो घातक हो सकती है).

इलाज: रखरखाव चिकित्सा (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). विशिष्ट मारक अनुपस्थित है.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, वयस्कों के लिए 30 मिलीग्राम / मी² /сут в течение 3 दिनों. बी / (बहुत धीमी गति से) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).

सावधानियां.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / L, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, मरीजों पर 60 वर्षों (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, जिगर और गुर्दे. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

अस्थि मज्जा समारोह का अवसाद के लक्षण की उपस्थिति, असामान्य रक्तस्राव या नकसीर, черного дегтеобразного кала, त्वचा पर मूत्र या मल या लाल धब्बे के अंक में रक्त तत्काल डॉक्टर की सलाह की आवश्यकता होती है.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं चिकित्सा के शुरू होने से पहले पूरा कर लिया है या रक्त चित्र के सामान्य होने तक स्थगित किया जाना चाहिए (माइक्रोबियल संक्रमण की घटना में संभावित वृद्धि, उपचार की प्रक्रिया को धीमा, krovotochivosty सही). В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, सूत्र या toothpicks.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. При образовании экстравазата (жжение или острая боль в месте введения) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (दर्द, эritema, शोफ) необходимо информировать врача.

उपचार के दौरान टीकाकरण वायरल टीकों की सिफारिश नहीं है, लोगों के साथ संपर्क से बचें, पोलियो के खिलाफ टीका प्राप्त, जीवाणु संक्रमण के साथ रोगियों. उपचार के दौरान गर्भनिरोधकों का उपयोग करने के लिए सिफारिश की है.

चेताते.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, इंजेक्शन समाधान thinning (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) और सुइयों के विनाश, सीरिंज, बोतलें, ampoules और अप्रयुक्त उत्पाद के शेष. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (पर 30 мин сразу после образования экстравазата, फिर 30 एम 4 के लिए दिन में दो बार 3 दिनों).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 नहीं.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.