Imipramine

जब एथलीट:
N06AA02

विशेषता.

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर. पानी और शराब में आसानी से घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
एंटी, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

आवेदन.

विभिन्न etiologies के अवसादग्रस्तता राज्यों: एस्थेनोडिप्रेसिव सिंड्रोम, मंदी (éndogennaya, involutional, क्लैमाकटरिक, reaktivnaя, मादक), मनोरोगी और न्यूरोसिस में अवसादग्रस्तता की स्थिति, बच्चों में कार्यात्मक एन्यूरिसिस.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, वृक्कीय विफलता, सीएचडी, क्षिप्रहृदयता, कोंजेस्टिव दिल विफलता, रोधगलन के बाद की प्रारंभिक अवधि, बरामदगी की प्रवृत्ति, एक प्रकार का पागलपन, मिरगी, आंख का रोग, प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद, निर्बल मूत्राशय, गर्भावस्था, बचपन (को 2 वर्षों).

दुष्प्रभाव.

सिरदर्द, चक्कर आना, chrezmernaya बेहोश करने की क्रिया, paraesthesia, स्पंदन, आक्षेप, dysarthria, incoordination, सो अशांति, उत्तेजना, मतिभ्रम, शुष्क मुँह, कब्ज, हैपेटाइटिस, क्षिप्रहृदयता, अतालता, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, मूत्र प्रतिधारण, ccomodation, leukocytosis या leukopenia, agranulocytosis, पुंस्तनवृद्धि, galactorrhea, कमी हुई कामेच्छा, नपुंसकता, भार बढ़ना, photosensitivity, बालों का झड़ना, बुखार, hyperhidrosis के.

सहयोग.

शराब के साथ असंगत, माओ inhibitors (psychostimulant प्रभाव को मजबूत बनाने). फ़िनाइटोइन के प्रभाव को कम कर देता है. कोलीनधर्मरोधी, phenothiazines और बेंज़ोडायज़ेपींस शामक और केंद्रीय holinoliticheskoy गतिविधि imipramine वृद्धि.

ओवरडोज.

लक्षण: चक्कर आना, उत्तेजना, गतिभंग, आक्षेप, व्यामोह, अचेतन अवस्था, midriaz, क्षिप्रहृदयता, अतालता, के блокада, उच्च शिरापरक दबाव में पतन, हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, नीलिमा, उल्टी, बुखार.

इलाज: नमक के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर - सक्रिय कार्बन, physostigmine सैलिसिलेट की धीमी शुरूआत में / में, रोगसूचक उपचार (anticonvulsants).

Dosing और प्रशासन.

अंदर, 10-14 दिनों के भीतर, खुराक को धीरे-धीरे 150-250 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है और, नैदानिक ​​प्रभाव प्राप्त करने के बाद, धीरे-धीरे 50-150 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक तक कम किया जाता है।. उथले अवसाद के साथ - 75-150 मिलीग्राम / दिन, रखरखाव - 25-50 मिलीग्राम/दिन. 3-6 साल के बच्चे 1 सोने से कुछ घंटे पहले 5 मिलीग्राम; 7-12 वर्ष - 25 मिलीग्राम.

/ एम - द्वारा 25 मिलीग्राम 3 मौखिक प्रशासन के साथ संयोजन में दिन में एक बार 25 मिलीग्राम, दैनिक खुराक को बढ़ाया जा सकता है 25 मिलीग्राम. के माध्यम से 7 दिन के रखरखाव के लिए खुराक को कम करने के लिए शुरू (द्वारा 25 मिलीग्राम / दिन) और आंतरिक रूप से प्रशासित 50 मिलीग्राम. 13वें दिन से केवल मौखिक प्रशासन - 350 मिलीग्राम / दिन 3 प्रवेश.

सावधानियां.

आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ रोगियों की चिकित्सा जरूरी लगातार चिकित्सा निगरानी की प्रारंभिक अवधि में. उपचार के दौरान, यह मादक पेय पदार्थों के इस्तेमाल पर प्रतिबंध लगा. यह परिधीय रक्त और जिगर समारोह की कोशिकाओं को नियंत्रित करने के लिए सिफारिश की है. माध्यम से इस प्रकार की नियुक्ति 2 सूर्य (जल्दी नहीं) माओ inhibitors के विराम के बाद, छोटी खुराक से शुरुआत करें 25 मिलीग्राम / दिन. मधुमेह के रोगियों का उपयोग करते समय मौखिक मधुमेह विरोधी दवाओं की खुराक समायोजन की आवश्यकता. यह सराहना की जाएगी, sulfites जिसमें इंजेक्शन, कारण है कि या प्रकार प्रतिक्रिया तीव्रग्राहिता बढ़ा सकते हैं. चिकित्सा की प्रारंभिक अवधि में ड्राइविंग और संभावित खतरनाक काम के प्रदर्शन को देने के लिए आवश्यक है.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Altretamïn	FMR: सहकारिता. Altretamine की पृष्ठभूमि gipotenzivnogo प्रभाव बढ़ाया और ऑर्थोस्टैटिक हाइपरटेंशन का खतरा बढ़ जाता खिलाफ.
ग्लिपीजाइड	FKV. FMR. Imipramine की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और अधिक मजबूती से प्रोटीन के लिए बाध्य, बढ़ाया प्रभाव (हाइपोग्लाइसीमिया विकास हो सकता है).
डायजेपाम	FMR: सहकारिता. शामक और केंद्रीय holinoliticheskoe गतिविधि बढ़ जाती है. पृष्ठभूमि के खिलाफ imipramine के प्रभाव को बढ़ाता है.
Zolpidem	FKV. FMR. कम हो जाती है (पर 20%) रक्त में एकाग्रता. मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं की imipramine वृद्धि की गति में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
Clonazepam	FMR: सहकारिता. शामक और केंद्रीय holinoliticheskoe गतिविधि बढ़ जाती है. पृष्ठभूमि के खिलाफ imipramine के प्रभाव को बढ़ाता है.
Klonidin	Imipramine की कम gipotenzivnogo प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
Lorazepam	FMR: सहकारिता. शामक और केंद्रीय holinoliticheskoe गतिविधि बढ़ जाती है. पृष्ठभूमि के खिलाफ imipramine के प्रभाव को बढ़ाता है.
नाइट्रोग्लिसरीन	FKV. Imipramine की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लार attenuating और मुंह में सूखापन का कारण बनता है, मुश्किल मांसल अवशोषण.
रिसपेरीडोन	FKV. Imipramine की पृष्ठभूमि के खिलाफ (SYP2D6 की गतिविधि को कम कर देता है) मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट 9-हाइड्रॉक्सीरिस्पेरिडोन का निर्माण धीमा हो जाता है.
रिफैम्पिसिन	FKV. Biotransformation Accelerates.
Salmeterol	FMR: सहकारिता. नाड़ी तंत्र पर imipramine बढ़ाया कार्रवाई के बीच (ताल विकारों के कारण हो सकता है, क्षिप्रहृदयता, गंभीर उच्च रक्तचाप या hyperpyrexia); समवर्ती या सतर्कता की नियुक्ति के साथ क्रमिक रूप से.
Selegiline	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) चिकित्सीय और साइड इफेक्ट; संयुक्त या अनुक्रमिक पदनाम (सिफारिश नहीं की गई) व्यवहार और मानसिक स्थिति में परिवर्तन पैदा कर सकता है, पसीने की मुकाबलों, मांसपेशी कठोरता, उच्च रक्तचाप, बेहोशी, asystole.
Tramadol	FKV. FMR. Imipramine के उन्मूलन के नीचे चल रही की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह घटना रिश्तेदार की अधिक मात्रा का खतरा बढ़ जाता, incl. बरामदगी.
फ़िनाइटोइन	FMR: antagonizm. Imipramine की गिरावट निरोधी प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
Fluoxetine	FKV. यह CYP2D6 isoenzyme की गतिविधि रोकता, धीमा biotrasformatsiyu, ऊतकों में एकाग्रता बढ़ जाती है, यह विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है. रोगी Fluoxetine या पिछले प्राप्त कर रहा है, तो 5 सप्ताह, imipramine के साथ उपचार, एक कम चिकित्सीय सूचकांक, आप छोटी खुराक के साथ शुरू करने की जरूरत.
इथेनॉल	Imipramine साथ बढ़ाया सीएनएस अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ. उपचार के दौरान यह मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर करने के लिए आवश्यक है.