ग्लिपीजाइड

जब एथलीट:
A10BB07

विशेषता.

सफेद पाउडर;. पानी और शराब में अघुलनशील, लेकिन NaOH समाधान में घुलनशील 0,1 mol/l और यह है dimethylformamide - में घुलनशील.

भेषज कार्य.
Hypoglycemic.

आवेदन.

मधुमेह टाइप 2 कम कैलोरी आहार के प्रभाव के अभाव में, पर्याप्त शारीरिक व्यायाम और अन्य शामिल हैं।; मधुमेह microangiopathy.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस, diabeticheskaya कोमा, किशोर मधुमेह टाइप 1, बुखार, चोट, शल्य-चिकित्सा, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

पाचन तंत्र के रोग, जिगर और गुर्दे (रक्त ग्लूकोज की सतत निगरानी), बचपन (बच्चों में उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं किया गया है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

गर्भावस्था के मामले में रद्द करने के लिए आवश्यक है 1 महीनों की उम्मीद है और जन्म और इंसुलिन उपचार के लिए संक्रमण से पहले.

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

ग्लिपीजाइड की एक धीमी गति से फार्म के लिए:

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा, तंद्रा, चिंता, मंदी, भ्रम की स्थिति, चाल में गड़बड़ी, paraesthesia, gipersteziya, दृष्टि का धुंधला, कष्टप्रद आँखें, कंजाक्तिविटिस, रेटिना में खून बह रहा है.

हृदय प्रणाली और खून के साथ (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): बेहोशी, अतालता, धमनी का उच्च रक्तचाप, ज्वार महसूस कर रही है.

चयापचय: gipoglikemiâ.

पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, अपच, कब्ज, मल में खून.

त्वचा के लिए: लाल चकत्ते, हीव्स, खुजली.

श्वसन प्रणाली से: नासाशोथ, अन्न-नलिका का रोग, दमा.

Genitourinary प्रणाली के साथ: dizurija, कमी हुई कामेच्छा.

अन्य: प्यास, स्पंदन, पेरिफेरल इडिमा, पूरे शरीर में nonlocalized दर्द, जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, आक्षेप, पसीना.

ग्लिपीजाइड के रूप तेजी से अभिनय के लिए:

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, तंद्रा.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन: leukopenia, agranulocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, pancytopenia, रक्तलाइ या अप्लास्टिक अनीमिया.

चयापचय: nesaharnыy मधुमेह, giponatriemiya, पॉरफाइरिन रोग.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, कब्ज, पित्तरुद्ध हैपेटाइटिस (त्वचा और श्वेतपटल का पीला धुंधला, मल और काले मूत्र का रंग बिगाड़ना, सही ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग में दर्द).

त्वचा के लिए: эritema, maculo-दानेदार दाने, हीव्स, photosensitivity.

अन्य: लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की एकाग्रता में वृद्धि, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, अप्रत्यक्ष bylyrubyna.

सहयोग.

क्षमता खनिज कमजोर- और glucocorticoids, amfetaminы, anticonvulsants (hydantoin डेरिवेटिव), ऐस्पैरजाइनेस, ʙaklofen, कैल्शियम गरम, कार्बोनिक एनहाइड्रेस अवरोधकों (aцetazolamid), xlortalidon, गर्भनिरोधक गोली, एपिनेफ्रीन, ethacrynic एसिड, furosemid, ग्लूकागन, salicilaty, थियाजिड मूत्रवर्धक, थायराइड हार्मोन, triamterene आदि. तैयारियाँ, के कारण ह्य्पेरग्ल्य्समिया. Anabolic स्टेरॉयड और एण्ड्रोजन hypoglycemic गतिविधि में वृद्धि. अप्रत्यक्ष anticoagulants, एनएसएआईडी, chloramphenicol, clofibrate, guanethidine, माओ inhibitors, प्रोबेनेसिड, sulfonamides, रिफाम्पिसिन खून से मुक्त अंश की एकाग्रता में वृद्धि (प्लाज्मा प्रोटीन के साथ कनेक्शन के विस्थापन से) और biotransformation में तेजी लाने के. Ketonazol, mikonazol, sulfinpyrazone और निष्क्रियता ब्लॉक हाइपोग्लाइसीमिया बढ़ाने. विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ शराब सिंड्रोम disulfiramopodobnyh (पेट में दर्द, मतली, उल्टी, सिरदर्द). Antithyroid और myelotoxic दवाओं के विकास agranulocytosis के अवसरों में वृद्धि; नवीनतम, इसके अलावा, thrombocytopenia.

ओवरडोज.

लक्षण: gipoglikemiâ.

इलाज: दवा का निष्कासन, ग्लूकोज का सेवन और / या रक्त ग्लूकोज की आवश्यक निगरानी के साथ आहार के परिवर्तन; गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया में (अचेतन अवस्था, epileptiform बरामदगी) -तत्काल अस्पताल में भर्ती, परिचय 50% एक साथ निषेचन के साथ ग्लूकोज समाधान / जेट (/ ड्रिप) 10% ऊपर दिए गए रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के लिए ग्लूकोज समाधान 5,5 mmol / L; रक्त ग्लूकोज की निगरानी कोमा से एक मरीज के बाद 1-2 दिनों के लिए आवश्यक है. डायलिसिस nyeeffyektivyen.

Dosing और प्रशासन.

अंदर पहले या भोजन के दौरान. तेजी से फार्म 5 नाश्ते से पहले mg, कुछ दिनों के भीतर प्रभावी के अभाव में 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक (रक्त ग्लूकोज सांद्रता के लिए आवश्यक लगातार निगरानी); अधिकतम एक खुराक - 15 मिलीग्राम, अधिकतम दैनिक खुराक - 40 मिलीग्राम. ऊपर खुराक 15 एमजी में कई स्वागत प्रशासित. जिगर की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे की बीमारी और पुराने रोगियों में है 2,5 मिलीग्राम. Medlennodejstvuûŝaâ फार्म 5 नाश्ते के समय में mg. एक धीमी गति से फार्म की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए 1 एक बार हर 3 महीने ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर निर्धारित. बाद यदि 3 महीने के प्रभाव अपर्याप्त है, खुराक में वृद्धि 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम (अधिकतम दैनिक खुराक).

सावधानियां.

पुराने सावधान नियुक्त हो, अधिवृक्क और पिट्यूटरी कमी के साथ कमजोर और कुपोषित रोगियों और रोगियों (प्रारंभिक के hypoglycemic प्रतिक्रियाओं से बचने और रखरखाव खुराक अधिक नहीं होना चाहिए).

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Bumetanid	FMR. यह के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं.
Desogestrel	FMR. यह के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं.
Diltiazem	FMR. यह के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं.
Isoniazid	FMR. यह के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं.
Klozapyn	FKV. FMR. प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित, मुक्त रूप से रक्त का स्तर बढ़ाने के लिए और के प्रभाव को बढ़ाता है. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Clomipramine	FKV. FMR. प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित, मुक्त रूप से रक्त का स्तर बढ़ाने के लिए और के प्रभाव को बढ़ाता है. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Kortizon	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Methylprednisolone	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Methoxsalen	FMR. ग्लिपीजाइड की पृष्ठभूमि बढ़ाया जा सकता है प्रभाव के खिलाफ (photosensitivity).
Midazolam	FKV. FMR. प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित, मुक्त रूप से रक्त का स्तर बढ़ाने के लिए और के प्रभाव को बढ़ाता है. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Mikonazol	FKV. FMR. साइटोक्रोम P450 रोकते हैं (घूस), biotransformation को रोकता है और प्रभाव बढ़ जाती है. एक खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त उपयोग.
Moclobemide	FMR. आशय. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Nadolol	FMR. आशय. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
एक निकोटिनिक एसिड	FMR. प्रभाव कमजोर.
Norepinephrine	FMR. यह के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं.
ऑक्साजेपाम	FKV. FMR. प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित, मुक्त रूप से रक्त का स्तर बढ़ाने के लिए और के प्रभाव को बढ़ाता है. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Perfenazyn	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Procarbazine	FMR. आशय. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
प्रोप्रानोलोल	FMR. आशय. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
रिफैम्पिसिन	FKV. FMR. साइटोक्रोम P450 प्रेरित, यह गति और biotransformation के प्रभाव को कम कर देता है. एक खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त उपयोग.
Selegiline	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Sulfamethoxazole	FMR. आशय. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Sulfasalazine	FMR. आशय. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Tioridazin	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Trifluoperazine	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Phenylbutazone	FMR. आशय. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
फ़िनाइटोइन	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Flufenazin	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Furosemid	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Chloramphenicol	FMR. आशय. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित, मुक्त रूप से रक्त का स्तर बढ़ाने के लिए और के प्रभाव को बढ़ाता है. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Chlorpromazine	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Xlortalidon	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Celecoxib	FMR. आशय. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
एपिनेफ्रीन	FMR. प्रभाव कमजोर.
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.
Ephedrine	FMR. प्रभाव कमजोर. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती संयुक्त आवेदन.