Xlortalidon

जब एथलीट:
C03BA04

विशेषता.

Tiazidopodobnый मूत्रवर्धक. सफेद या कमजोर पीले सफेद क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद. पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, ईथर, xloroforme, अघुलनशील मेथनॉल, इथेनॉल में थोड़ा घुलनशील. pKa - 9,4. आणविक वजन 338,76.

औषधीय कार्रवाई.
मूत्रवर्धक, gipotenzivnoe.

आवेदन.

क्रोनिक दिल विफलता द्वितीय कला।, धमनी का उच्च रक्तचाप, पोर्टल उच्च रक्तचाप ग के साथ सिरोसिस, गुर्दे का रोग, जेड, देर gestosis (नेफ्रोपैथी, सूजन, एक्लंप्षण), पूर्व सिंड्रोम के साथ द्रव प्रतिधारण, nesaharnыy मधुमेह, disproteinemicheskie सूजन, मोटापा.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, kaliopenia, एक्यूट रीनल फ़ेल्योर (anurija), pechenochnaya कोमा, तीव्र हैपेटाइटिस, मधुमेह (कठोर), गाउट.

प्रतिबंध लागू.

गुर्दे और / या यकृत कमी, एलर्जी, दमा, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष.

गर्भावस्था और स्तनपान.

चूहों और खरगोशों पर प्रयोगों में, खुराक में chlorthalidone प्राप्त, को 420 मानव खुराक की तुलना में अधिक बार, भ्रूण पर chlorthalidone प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाए जाते हैं.

गर्भावस्था के दौरान - केवल संकेत (संभव प्रतिकूल प्रभाव - पीलिया भ्रूण या नवजात शिशु, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, शिशुओं में hypokalemia).

एफडीए द्वारा भ्रूण पर श्रेणी क्रियाओं-B. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई जोखिम का पता चला, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया है।)

Chlorthalidone मां के दूध में गुजरता, इस संबंध में, यह मुद्दा या स्तनपान की समाप्ति को हल करने के लिए आवश्यक है, या chlorthalidone के प्रवेश (मां के लिए दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए).

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना, सिर का चक्कर, सिरदर्द, paraesthesia, ksantopsiya.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (इथेनॉल के प्रभाव में वृद्धि हो सकती है, barbiturates और एनेस्थेटिक्स), अतालता (hypokalemia के कारण), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, leukopenia, agranulocytosis, eozinofilija, aplasticheskaya एनीमिया.

पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, gastrospazm, कब्ज / दस्त, intrahepatic पित्तस्थिरता, पीलिया, अग्नाशयशोथ.

एलर्जी: पर्प्यूरा, photosensitivity, लाल चकत्ते, हीव्स, त्वचीय वाहिकाशोथ / लिएल सिंड्रोम (टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस).

अन्य: नमक संतुलन का उल्लंघन, जैसे hyponatremia (incl. स्नायविक लक्षण के साथ - भ्रम की स्थिति, ऐंठन और ऐंठन, विचार प्रक्रिया कमजोर, fatiguability, चिड़चिड़ापन), gipohloremicheskiy क्षारमयता और gipokaliemiya (incl. शुष्क मुँह, प्यास वृद्धि हुई, अनियमित दिल की धड़कन, मूड या मानसिक परिवर्तन में परिवर्तन, ऐंठन या मांसपेशियों में दर्द, मतली या उलटी, असामान्य थकान या कमजोरी, कम नाड़ी), gipomagniemiya, अतिकैल्शियमरक्तता, hyperuricemia (गाउट), giperglikemiâ, पेशाब में शर्करा, हाइपरलिपिडीमिया, कम शक्ति.

सहयोग.

लिथियम के सहवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है, गुर्दे कमजोर लिथियम के जहरीले कार्रवाई प्रकट कर सकते हैं की वजह से के बाद से; इसके अलावा, लिथियम nephrotoxic असर पड़ता है. यह कार्रवाई curariform मांसपेशियों को ढीला और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को बढ़ाता है (incl. guanethidine, metildopı, बीटा अवरोधक, vasodilators, बीसीसी, माओ inhibitors). हृदय ग्लाइकोसाइड अतालता बढ़ सकती है प्राप्त करने वाले रोगियों में, डिजिटालिस नशा की वजह से. Gipokaliemicheskoe प्रभाव ग्लुकोकोर्तिकोइद के सहवर्ती प्रशासन से बढ़ जाती है, amphotericin और carbenoxolone. एनएसएआईडी मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी कार्रवाई को कमजोर. सुधार की जरूरत हो सकती है (वृद्धि या कमी) इंसुलिन की खुराक और बढ़ती मौखिक hypoglycemic दवाओं की खुराक.

ओवरडोज.

लक्षण: चक्कर आना, मतली, तंद्रा, gipovolemiя, रक्तचाप की अत्यधिक कमी, अतालता, आक्षेप.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय कार्बन के अंदर काम, simptomaticheskaya चिकित्सा (incl. एक नमक समाधान में / में रक्त इलेक्ट्रोलाइट संतुलन ठीक करने के लिए).

Dosing और प्रशासन.

अंदर, 25-200 मिलीग्राम की एक खुराक पर. अनुमापन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है रोग की गंभीरता और प्रभाव द्वारा लगाए जाने पर निर्भर करता है. लंबी अवधि के उपचार सबसे कम प्रभावी खुराक निर्धारित करने के लिए सिफारिश की है जब, इष्टतम प्रभाव बनाए रखने के लिए पर्याप्त, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में.

सावधानियां.

उपचार की अवधि के समय-समय पर रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स का निर्धारण करना चाहिए में, विशेष रूप से रोगियों में, डिजिटालिस तैयारी लेने. यह एक बहुत सख्त नमक मुक्त आहार के लिए असाइन रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है. यदि hypokalemia के संकेत (myasthenia, दिल ताल गड़बड़ी) या एक से अधिक कश्मीर को खोने की संभावना के साथ रोगियों की उपस्थिति में⁺ (उल्टी के साथ, दस्त, कुपोषण, सिरैसस, hyperaldosteronism, उपचारों AktG या glyukokortikoidami) शो रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं पोटेशियम. गंभीर मतली के दौरान निर्जलीकरण को रोकने के लिए, उल्टी या दस्त होता है, और अपने डॉक्टर के साथ परामर्श करने के लिए जारी.

जटिलता के रूप में hyponatremia दुर्लभ है, लेकिन अगर यह तेजी से विकसित करता है, यह एक आपातकालीन चिकित्सा है.

hyperlipidemia के साथ मरीजों को लगातार रक्त सीरम में लिपिड के स्तर की निगरानी करनी चाहिए (उनकी एकाग्रता चिकित्सा में वृद्धि के मामले में बंद कर देना चाहिए). थियाजाइड मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के गहरा विख्यात में; हालांकि इस तरह की घटनाओं का पता नहीं कर रहे हैं जब chlorthalidone प्राप्त, जब इस बीमारी के साथ रोगियों को सावधान रहना चाहिए.

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