Altretamïn

जब एथलीट:
L01XX03

विशेषता.

सिंथेटिक dietilaminozameschennoe 1,3,5-S-triazine व्युत्पन्न.

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी और प्रोपलीन ग्लाइकोल में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, बहुत घुलनशील क्लोरोफार्म, этилацетате и एन,एन диметилацетамиде; अम्लीय माध्यम में वृद्धि हुई घुलनशीलता.

औषधीय कार्रवाई.
अर्बुदरोधी, cytostatic, प्रतिरक्षादमनकारी.

आवेदन.

अंडाशयी कैंसर, सिसप्लैटिन और / या क्षारीकरण एजेंटों के लिए प्रतिरोधी, या इसे बाद relapsing.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन (बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता पहचान नहीं की है).

प्रतिबंध लागू.

Mielodeprescia; संक्रमण, incl. vetryanaya सक्षम, gerpes दाद; गंभीर जिगर और गुर्दे की; व्यक्त न्यूरोटॉक्सिटी, incl. सिसप्लैटिन की वजह से; हड्डी मेटास्टेसिस की उपस्थिति; पूर्व साइटोटोक्सिक या विकिरण चिकित्सा.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated. स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्ताल्पता, angiostaxis, खून बह रहा है, incl. छिपा हुआ.

पाचन तंत्र से: भूख में कमी, मतली, उल्टी, मुखशोथ, मुंह में और होठों पर अल्सर, पेट में दर्द, दस्त, असामान्य जिगर समारोह (विषाक्त हैपेटाइटिस).

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: нейротоксичность — слабость, चक्कर आना, सिरदर्द, मनोदशा में बदलाव, चिंता, अलार्म, मंदी, भ्रम की स्थिति, dystaxia, बरामदगी; परिधीय न्यूरोपैथी (desensitization, हाथ पैरों में सुन्नता और झुनझुनी).

Genitourinary प्रणाली के साथ: गुर्दे समारोह की हानि, दर्दनाक और मुश्किल पेशाब, ऋतुरोध, अशुक्राणुता.

अन्य: फ्लू जैसे लक्षण, बुखार, संक्रमण का विकास, खालित्य, एपी में वृद्धि, रोटी, क्रिएटिनिन, एलर्जी (त्वचा के चकत्ते, खुजली).

सहयोग.

माओ inhibitors के एक साथ मिलने का समय (furazolidon, procarbazine, selegiline एट अल।) ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन पैदा कर सकता है. सिमेटिडाइन विषाक्तता को बढ़ाता है (यह चयापचय को रोकता है). Myelotoxicity दवाओं, incl. अन्य विरोधी ट्यूमर एजेंटों, और विकिरण चिकित्सा शक्ति प्रदान (परस्पर) hematopoiesis की निषेध. एनएसएआईडी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है. प्रतिरक्षण निष्क्रिय टीके के प्रभाव को कमजोर, टीके का उपयोग कर, लाइव वायरस युक्त, टीकाकरण के वायरल प्रतिकृति और दुष्प्रभावों को बढ़ाता है (प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव).

ओवरडोज.

लक्षण: न्यूरोनल वृद्धि हो सकती है, myelo- और जठरांत्र विषाक्तता.

इलाज: खुराक में कमी या दवा की वापसी; simptomaticheskaya चिकित्सा (antiemetics, pyridoxine और अन्य।).

Dosing और प्रशासन.

अंदर, भोजन के बाद, दैनिक के लिए 14 या 21 дня подряд в 28-дневном цикле в дозе 260 मिलीग्राम / मी²/के लिए दिन 4 प्रवेश (भोजन के बाद और सोते समय). Перерыв между курсами — 7–14 дней. यदि मतली और उल्टी, प्रतीक के माध्यम से तय नहीं, leukopenia की उपस्थिति (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/एल) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और (число тромбоцитов до 75·10⁹/एल), न्यूरोटौक्सिक लक्षणों की प्रगति अस्थायी रूप से इलाज किया (पर 14 दिन या उससे अधिक) прекращают и возобновляют в дозе 200 मिलीग्राम / मी²/घ.

सावधानियां.

चिकित्सा देखरेख में ही प्रयोग करें, अनुभव कीमोथेरेपी के साथ. संभव जटिलताओं के निदान और उपचार के लिए पर्याप्त उपाय और उपकरण होना चाहिए. इलाज के लिए पहले और नियमित रूप से बैठक के दौरान हीमोग्लोबिन या हेमाटोक्रिट निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या (सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या 6-8 सप्ताह में जितना संभव हो उतना कम है), तंत्रिका संबंधी परीक्षा. जब सर्द, बुखार, खांसी या स्वर बैठना, पीठ के निचले हिस्से या पक्ष में दर्द, voiding, खून बह रहा है या नकसीर, त्वचा पर लाल धब्बे इंगित, काला मल, मूत्र या मल में खून तत्काल चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता. आक्रामक प्रक्रियाओं प्रदर्शन जब थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना को अत्यधिक सावधानी का कारण बनता है, सीमा आवृत्ति परेशानी और / मी इंजेक्शन की अस्वीकृति, में / पर स्थानों का नियमित निरीक्षण, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (रक्तस्राव के संकेत के लिए), मूत्र में रक्त का नियंत्रण, वमन, गोभी. इसलिए मरीजों को बहुत ध्यान से दाढ़ी चाहिए, मैनीक्योर, अपने दाँतों को ब्रश करें, दंत चिकित्सकों के धागे और toothpicks का उपयोग, कब्ज की रोकथाम के लिए बाहर ले जाने, गिर जाता है और दूसरे से बचने. क्षति, नकसीर और आघात की संभावना है, जो, शराब और एस्पिरिन के प्रवेश, जठरांत्र रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है. टीकाकरण का परित्याग करना चाहिए उपचार के समय पर, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. यह संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क से बचने के लिए आवश्यक है, के रूप में अच्छी तरह से लोगों के रूप में, पोलियो वैक्सीन प्राप्त. आंखों या नाक की श्लेष्मा झिल्ली को छुआ तक नहीं, इन तुरंत हाथ करने से पहले अच्छी तरह से धोया गया. उपचार उचित गर्भनिरोधक उपायों का प्रयोग करना चाहिए दौरान.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Busulfan	FMR. Altretamine venookklyuzionnoy जिगर की बीमारी का खतरा बढ़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
Dakarʙazin	FMR. मजबूत (परस्पर) हेपटोटोक्सिसिटी का खतरा.
Didanosine	FMR. वृद्धि (परस्पर) परिधीय न्यूरोपैथी विकसित होने का खतरा. Altretamine की पृष्ठभूमि अग्न्याशय से टकराने की संभावना बढ़ जाती है के खिलाफ (अग्नाशयशोथ).
Doxorubicin	FMR. वृद्धि (परस्पर) विषाक्तता का खतरा.
कार्बमेज़पाइन	FMR. Altretamine कम हो प्लाज्मा स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ और मिरगी जब्ती विकास हो सकता है (carbamazepine की वृद्धि की खुराक की आवश्यकता).
Moclobemide	FMR. गंभीर ऑर्थोस्टैटिक हाइपरटेंशन की संभावना की नियुक्ति के साथ संयुक्त.
Pyridoxine	FMR. विरोधी ट्यूमर प्रभाव कमजोर; सह-प्रशासन की सिफारिश नहीं है.
Procarbazine	FMR. Altretamine की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन कारण हो सकता है.
Selegiline	FMR. Altretamine की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन कारण हो सकता है.
फ़िनाइटोइन	FMR. Altretamine कम हो प्लाज्मा स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ और मिरगी जब्ती विकास हो सकता है (यह फ़िनाइटोइन की खुराक में वृद्धि करना चाहता है).
Furazolidon	FMR. Altretamine की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन कारण हो सकता है.