Izofluran
जब एथलीट:
N01AB06
विशेषता.
पारदर्शी, बेरंग, स्थिर, आत्म-बुझाने तरल, कोई additives या रासायनिक स्टेबलाइजर्स हल्के गंभीर से युक्त, बासी गंध, разрушается при длительном стоянии на свету. Не разрушается под воздействием углекислоты, алюминия, ग्रंथि, तांबा, олова и бронзы.
औषधीय कार्रवाई.
संवेदनाहारी साँस लेना.
आवेदन.
Ингаляционный наркоз.
मतभेद.
अतिसंवेदनशीलता, генетическая подверженность злокачественной гипертермии.
दुष्प्रभाव.
В фазе индукции: खांसी, सांस लेने में दिक्क्त, laringospazm; в фазе наркоза — угнетение дыхания, gipotenziya, अतालता; в послеоперационном периоде — легкий озноб, मतली, उल्टी, इलेयुस, असामान्य जिगर समारोह, интеллектуально-мнестические расстройства (2–3 дня после анестезии), ухудшение настроения (दौरान 6 दिनों), leukocytosis, транзиторное повышение уровня глюкозы, क्रिएटिनिन, रोटी, холестерина и щелочной фосфатазы, синдром злокачественной гипертермии, связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, taxikardiej, учащением дыхательных движений, नीलिमा, нарушениями ритма, нестабильностью АД; снижение парциального давления кислорода и pH, hyperkalemia, дефицит оснований; वृक्कीय विफलता.
सहयोग.
Комбинация с закисью азота в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию, при этом снижается и выраженность артериальной гипотензии. Потенцирует эффект миорелаксантов, особенно недеполяризующего типа.
Dosing और प्रशासन.
साँस लेना, с помощью наркозного испарителя. Используют ингаляцию 1,5–3% изофлурана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота, хирургический уровень наркоза достигается через 7–10 мин. Его можно поддерживать ингаляцией 1,0–2,5% изофлурана в сочетании с закисью азота; если применяют чистый кислород, может потребоваться увеличение концентрации на 0,5–1%.
सावधानियां.
Применяется только под контролем врача-анестезиолога. В качестве премедикации предпочтительно использование антихолинергических препаратов. दुष्प्रभाव, возникающие в фазе индукции, можно уменьшить путем назначения гипнотических доз ультракороткодействующих барбитуратов. Необходим тщательный мониторинг дыхательной функции. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий поддержание нормальных гемодинамических показателей особенно важно для предотвращения миокардиальной ишемии. Транзиторное повышение давления цереброспинальной жидкости в стадии глубокого наркоза корригируется гипервентиляцией. Использование изофлуранового наркоза для проведения аборта может сопровождаться усилением кровопотери.
सहयोग
सक्रिय पदार्थ | बातचीत का विवरण |
Azelastin | FMR: सहकारिता. आशय, incl. снижение скорости психомоторных реакций в постнаркозном периоде. |
Vancomycin | FMR. На фоне изофлуранового наркоза увеличивается вероятность развития эритемы, гистаминоподобных приливов, анафилактического шока. |
Warfarin | FMR: सहकारिता. На фоне изофлурана усиливается эффект. |
Verapamil | FMR: सहकारिता. Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, उत्तेजना, автоматизма. |
Haloperidol | FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) सीएनएस अवसाद. |
Diltiazem | FMR: सहकारिता. Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, उत्तेजना, автоматизма. |
Zolpidem | FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) सीएनएस अवसाद. |
Clonazepam | FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) सीएनएस अवसाद. |
Pipekuroniya ब्रोमाइड | FMR: सहकारिता. На фоне изофлурана увеличивается продолжительность миорелаксации. |
Pramipexole | FMR: सहकारिता. На фоне изофлурана (postanesthesia अवधि) усиливается седативный эффект; साझा करने सावधानी में. |
टोपिरामेट | FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) सीएनएस अवसाद. |
Xlordiazepoksid | FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) सीएनएस अवसाद. |