Mirtazapine
जब एथलीट:
N06AX11
विशेषता.
Кристаллический порошок от белого до кремового цвета, слабо растворимый в воде.
औषधीय कार्रवाई.
एंटी.
आवेदन.
Депрессивные राज्यों.
मतभेद.
अतिसंवेदनशीलता.
प्रतिबंध लागू.
Почечная и печеночная недостаточность, संक्रामक, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन (बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं किया गया है), बढ़ी उम्र.
गर्भावस्था और स्तनपान.
При беременности возможно только в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований по применению у беременных женщин не проводили). स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय (मां के दूध के प्रवेश पर कोई डेटा नहीं).
दुष्प्रभाव.
По данным плацебо-контролируемых исследований на фоне лечения миртазапином следующие побочные эффекты наблюдались в более чем 1% случаев и чаще, чем плацебо (कोष्ठक में % घटना में placebo).
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: तंद्रा 54%(18%), शक्तिहीनता 8%(5%), चक्कर आना 7%(3%), असामान्य सपने 4%(1%), सोच की प्रक्रिया का उल्लंघन 3%(1%), स्पंदन 2%(1%), भ्रम की स्थिति 2%(0%).
पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह 25%(15%), वृद्धि की भूख 17%(2%), कब्ज 13%(7%).
अन्य: भार बढ़ना 12%(2%), फ्लू जैसे लक्षण 5%(3%), पीठ में दर्द 2%(1%), मांसलता में पीड़ा 2%(1%), वृद्धि हुई पेशाब 2%(1%), पेरिफेरल इडिमा 2%(1%), दमा 1%(0%).
प्रतिकूल प्रभाव, отмеченные в этих клинических испытаниях по меньшей мере у 1% रोगियों, получавших миртазапин, и наблюдавшиеся реже, чем плацебо: सिरदर्द, संक्रमण, सीने में दर्द, दिल की धड़कन, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, मतली, अपच, दस्त, पेट फूलना, कमी हुई कामेच्छा, उच्च रक्तचाप, अन्न-नलिका का रोग, नासाशोथ, पसीना, मंददृष्टि, tynnyt, dysgeusia.
सहयोग.
Индукторы или ингибиторы ферментов биотрансформации могут изменять концентрацию миртазапина в крови. Алкоголь и диазепам аддитивно ухудшают когнитивные функции и координацию.
ओवरडोज.
लक्षण: ढिलाई, तंद्रा, भटकाव, क्षिप्रहृदयता, भूलने की बीमारी.
इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय कार्बन, оксигенация и вентиляция легких.
Dosing और प्रशासन.
अंदर, सोने से पहले, в дозе 15–45 мг/сут в зависимости от степени наблюдаемых терапевтических и побочных эффектов. Коррекция дозы возможна после 1–2 нед наблюдения. Общая длительность лечения — до 6 महीने.
सावधानियां.
С осторожностью назначают больным с недостаточностью функции печени и почек, сопутствующими системными и психоневротическими заболеваниями в анамнезе.
Отмену лечения проводят, постепенно уменьшая дозы и/или увеличивая интервалы между их приемом. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 उनकी वापसी के बाद सप्ताह. При появлении симптомов инфекционных заболеваний или изменении картины крови лечение прерывают.
सहयोग
सक्रिय पदार्थ | बातचीत का विवरण |
अल्प्राजोलम | FMR: सहकारिता. आशय. На фоне миртазапина может ухудшаться координация. |
Buprenorphine | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Haloperidol | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Gidroksizin | FMR. На фоне миртазапина может ухудшаться координация. |
डायजेपाम | FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) सीएनएस अवसाद. На фоне миртазапина ухудшаются когнитивные функции и координация. |
Zolpidem | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Lorazepam | FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) सीएनएस अवसाद. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Promethazine | FMR. На фоне миртазапина может ухудшать координацию. |
Propofol | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение (postanesthesia अवधि) समन्वय. |
रिसपेरीडोन | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
Selegiline | FMR. На фоне миртазапина развиваются тяжелые, иногда фатальные реакции, incl. अतिताप, स्वायत्त विकारों, बरामदगी, возбуждение и кома; одновременное и/или последовательное применение противопоказано. |
Xlordiazepoksid | FMR. На фоне миртазапина возможно ухудшение координации. |
इथेनॉल | FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) सीएनएस अवसाद, ухудшает когнитивные функции и координацию. |