Sertraline

जब एथलीट: N06AB06

विशेषता.

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर. गरीब isopropyl शराब के संपर्क में आए और पानी में घुलनशील, इथेनॉल में घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
एंटी.

आवेदन.

डिप्रेशन, जुनूनी बाध्यकारी विकार.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, बचपन, दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

दुष्प्रभाव.

चेतना का उल्लंघन, गतिभंग, discoordination, हाइपर- और paresthesias, hyperkinesis, हाइपो- और dyskinesia, सामान्यीकृत बरामदगी, माइग्रेन, midriaz, nistagmo, चक्कर आना, वर्त्मपात, giporefleksiя, सो अशांति, आक्रामकता, भूलने की बीमारी, उदासीनता, depersonalization, भावात्मक दायित्व, उत्साह, मतिभ्रम, पागल प्रतिक्रिया, नींद में चलना, वापसी, सिरदर्द, धमनी उच्च रक्तचाप या hypotension, क्षिप्रहृदयता, kollaptoidnye हालत, सूजन (incl. आंखों), bronchospasm, खांसी, दमा, निगरणकष्ट, जठरांत्र म्यूकोसा की जलन, hyperptyalism, जिह्वा की सूजन, मसूड़ा अतिवृद्धि, अल्सरेटिव मुखशोथ, artralgii, कष्टार्तव, वृद्धि और स्तन व्यथा, रक्ताल्पता, लिम्फाडेनोपैथी, dizurija, एलर्जी.

सहयोग.

माओ inhibitors के साथ संयुक्त नियुक्ति hyperthermia का कारण बनता है, पेशी अवमोटन, चिड़चिड़ापन, ajitatia, चेतना की अशांति, प्रलाप, कोमा में रोलिंग. Cumulation है (ब्लॉक biotransformation) एच₁-ब्लॉकर्स (astemizol, Terfenadine, cisapride) बढ़ाव QT अंतराल और संभव विकास के घातक arrhythmias jeludockovh साथ Pirouette टाइप'. नि: शुल्क अंश का प्लाज्मा स्तर बढ़ता है (प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित) एच₂-ब्लॉकर्स, tricyclic antidepressants, sul′fanilmočeviny संजात, Anxiolytics, varfarina, digoksina.

ओवरडोज.

लक्षण: तंद्रा, चिंता, मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, ईसीजी परिवर्तन.

इलाज: सक्रिय कार्बन, गस्ट्रिक लवाज, diurez, महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, द्वारा 50 मिलीग्राम 1 हर दिन सुबह या शाम में; प्रभावी के अभाव में धीरे-धीरे खुराक (दौरान 8 सूर्य) एक अधिकतम दैनिक तक बढ़ जाती है — 200 रिसेप्शन प्रति मिलीग्राम.

सावधानियां.

यदि रोगी antidepressants अन्य समूहों लेता है (माओ inhibitors, tricyclic), उस sertraline केवल माध्यम से दी जा सकती है 2 उनकी वापसी के बाद सप्ताह.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Amitriptyline	FKV. FMR. CYP2D6 को रोकता है और biotransformatia धीमा कर देती है, प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं, बढ़ जाती है (परस्पर) प्रभाव; जब खुराक को कम करने के लिए संयुक्त.
Warfarin	FKV. FMR: सहकारिता. Sertraline की पृष्ठभूमि के खिलाफ (रक्त स्थानों के लिए प्रतिस्पर्धा) नि: शुल्क अंश का प्लाज्मा स्तर बढ़ता है; प्रभाव बढ़ सकता है.
Venlafaxine	FKV. CYP2D6 को रोकता है और biotransformatia धीमा कर देती है, प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि कर सकते हैं; संयुक्त आवेदन खुराक को कम करने की आवश्यकता है.
डायजेपाम	FKV. Biotransformation sertralina की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीमी हो जाती, C करने के लिए समय बढ़ाता हैमैक्स desmetildiazepama, कम निकासी.
Digoxin	FKV. नि: शुल्क अंश sertraline की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लाज्मा स्तर बढ़ा (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है), प्रभाव बढ़ाया जा सकता है.
Zolpidem	FKV. Sertraline की पृष्ठभूमि के खिलाफ (रात खुराक) बहुत (में 1,5 टाइम्स) के साथ बढ़ जाती हैमैक्स और छोड़ने (में 2 टाइम्स) को प्राप्त करने के लिए समय.
Imipramine	FKV. CYP2D6 को रोकता है, biotransformation धीमा कर देती है, प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ाने के लिए और वृद्धि हो सकता है (परस्पर) प्रभाव, incl. नकारात्मक; जब खुराक को कम करने के लिए संयुक्त.
Clomipramine	FKV. CYP2D6 को रोकता है, biotransformation धीमा कर देती है, प्लाज्मा की एकाग्रता बढ़ जाती है, बढ़ जाती है (परस्पर) प्रभाव, incl. नकारात्मक; संयुक्त आवेदन खुराक को कम करने की आवश्यकता है.
Linezolid	FMR. Ingibiruet माओ और गंभीर sertraline पैदा कर सकते हैं, कभी-कभी घातक प्रभाव (प्रलाप, अचेतन अवस्था); संयुक्त उपयोग contraindicated है.
लिथियम कार्बोनेट	FKV. Sertraline प्लाज्मा में महत्वपूर्ण परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तर या renal निकासी के रूप में चिह्नित है नहीं; संयुक्त आवेदन की अनुमति दी है, लेकिन रक्त में लिथियम की अनिवार्य निगरानी के साथ.
Lorazepam	FMR: सहकारिता. Sertraline की पृष्ठभूमि के खिलाफ (प्रोटीन पर अंतरिक्ष संचार के लिए प्रतिस्पर्धा) प्लाज्मा में नि: शुल्क अंश रखरखाव बढ़ जाती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर dampening प्रभाव द्वारा बढ़ाया.
Maprotilin	FKV. CYP2D6 को रोकता है, biotransformation धीमा कर देती है, प्लाज्मा की एकाग्रता बढ़ जाती है, बढ़ जाती है (परस्पर) प्रभाव, incl. नकारात्मक; संयुक्त आवेदन खुराक को कम करने की आवश्यकता है.
Mirtazapine	FKV. FMR. CYP2D6 को रोकता है, biotransformation धीमा कर देती है, प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है, बढ़ जाती है (परस्पर) प्रभाव, incl. नकारात्मक; जब संयुक्त आवेदन के साथ आप खुराक को कम करना होगा.
Moclobemide	FMR: सहकारिता. Ingibiruet माओ और भारी sertraline करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, जीवन-धमकी प्रतिक्रियाओं, सहित हाइपरथर्मिया, कठोरता, पेशी अवमोटन, स्वायत्त विकारों, प्रलाप और कोमा; एक साथ और / या अनुक्रमिक उपयोग contraindicated है.
Paroxetine	FKV. FMR. CYP2D6 को रोकता है, biotransformation धीमा कर देती है, प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है, बढ़ जाती है (परस्पर) प्रभाव, incl. नकारात्मक; यदि आप कम खुराक का उपयोग करना चाहिए.
Procarbazine	FMR: सहकारिता. Ingibiruet माओ और भारी sertraline करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, जीवन-धमकी प्रतिक्रियाओं, सहित हाइपरथर्मिया, कठोरता, पेशी अवमोटन, स्वायत्त विकारों, प्रलाप और कोमा; एक साथ और / या अनुक्रमिक उपयोग contraindicated है.
Propafenone	FKV. CYP2D6 की गतिविधि रोकता है, और प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं; संयुक्त नियुक्ति सुधार खुराक की जरूरत.
Selegiline	FMR: सहकारिता. Ingibiruet माओ और गंभीर sertraline पैदा कर सकते हैं, कभी कभी घातक, प्रतिक्रिया, सहित हाइपरथर्मिया, कठोरता, पेशी अवमोटन, स्वायत्त विकारों, चरम आंदोलन, प्रलाप करने के लिए और किसके लिए प्रगति; संयुक्त और / या अनुक्रमिक उपयोग contraindicated है.
Sumatriptan	FMR: सहकारिता. Sertraline की पृष्ठभूमि का विकास हो सकता खिलाफ (अलग रिपोर्टों) दुर्बलता, hyperreflexia, discoordination.
Trazodone	FKV. FMR. धीमा biotransformation (CYP2D6 के लिए प्रतिस्पर्धा), प्लाज्मा की एकाग्रता बढ़ जाती है, बढ़ जाती है (परस्पर) प्रभाव, incl. नकारात्मक; एक संयुक्त नियुक्ति की जरूरत खुराक में कमी के साथ.
Fluvoxamine	FKV. CYP2D6 को रोकता है, biotransformation धीमा कर देती है, प्लाज्मा का स्तर बढ़ता है, बढ़ जाती है (परस्पर) प्रभाव, incl. नकारात्मक; संयुक्त आवेदन खुराक को कम करने की आवश्यकता है.
Fluoxetine	FKV. CYP2D6 को रोकता है, biotransformation धीमा कर देती है, प्लाज्मा का स्तर बढ़ता है, बढ़ जाती है (परस्पर) प्रभाव, incl. नकारात्मक; संयुक्त आवेदन खुराक को कम करने की आवश्यकता है.
Citalopram	FKV. CYP2D6 को रोकता है, biotransformation धीमा कर देती है, प्लाज्मा का स्तर बढ़ता है, बढ़ जाती है (परस्पर) प्रभाव, incl. नकारात्मक; संयुक्त आवेदन खुराक को कम करने की आवश्यकता है.
इथेनॉल	यह नकारात्मक प्रभाव को पुष्ट; आत्माओं का परित्याग करना चाहिए उपचार के समय.