Sumatriptan

जब एथलीट:
N02CC01

विशेषता.

Селективный агонист 5-HT₁-रिसेप्टर्स. सफेद या बंद सफेद पाउडर, легко растворимый в воде и физиологическом растворе.

औषधीय कार्रवाई.
Protivomigrenoznoe.

आवेदन.

Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, रोधगलन (incl. इतिहास), अनियंत्रित उच्च रक्तचाप धमनियों, सीएचडी (incl. подозрение на нее), गण्डमाला, incl. Prinzmetal एनजाइना, окклюзионные заболевания периферических сосудов, преходящее нарушение мозгового кровообращения (incl. इतिहास), स्ट्रोक (incl. इतिहास), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (включая метисергид), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 उनकी वापसी के बाद सप्ताह.

प्रतिबंध लागू.

मिरगी (incl. любые состояния со снижением порога судорожной готовности), धमनी का उच्च रक्तचाप (контролируемая), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, करने के लिए आयु 18 वर्षों (безопасность и эффективность не установлена), उम्र से अधिक 65 वर्षों (सीमित लागू करने का अनुभव).

गर्भावस्था और स्तनपान.

При беременности возможно только в случае, अगर इरादा भ्रूण को संभावित जोखिम से एक माँ के लिए लाभ (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана (यह मां के दूध में गुजरता).

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): रक्तचाप में कमी, временное повышение АД (наблюдается вскоре после приема), मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता (incl. निलय), दिल की धड़कन; в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции желудочков), преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, रोधगलन, спазм коронарных артерий; иногда развивается синдром Рейно.

पाचन तंत्र से: मतली और उल्टी (чаще при приеме внутрь), незначительное повышение активности печеночных ферментов, निगरणकष्ट, ощущение дискомфорта в животе; редко — ишемический колит.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना, слабость и/или усталость (чаще при приеме внутрь), तंद्रा (обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер); в отдельных случаях — судорожные приступы (обычно при наличии судорог в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог); иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, nistagmo, अंधक्षेत्र, कम दृश्य तीक्ष्णता; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).

Реакции повышенной чувствительности: त्वचीय अभिव्यक्तियों (लाल चकत्ते, हीव्स, खुजली, эritema); в редких случаях — анафилаксия.

अन्य: दर्द, चुभन, गर्मी महसूस, ощущение давления или тяжести (обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), मांसलता में पीड़ा, निस्तब्धता.

Местные симптомы (при интраназальном применении): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа и/или глотке, नाक से खून.

सहयोग.

При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов (суматриптан можно назначать не раньше, से 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин, а препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, से 6 ч после приема суматриптана). Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (их одновременное применение противопоказано). Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRIs). Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.

ओवरडोज.

इलाज: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 नहीं, при необходимости — поддерживающая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, intranasally, वयस्क (18 और पुराने). Внутрь – 50 मिलीग्राम (यदि आवश्यक है 100 मिलीग्राम). Интраназально — 20 मिलीग्राम (1 मात्रा) एक नथुने में. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 नहीं. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 300 मिलीग्राम, при интраназальном применении – 2 पर खुराक 20 मिलीग्राम.

सावधानियां.

Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния (как и при применении других противомигренозных средств). यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС) диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.

Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС (в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента).

До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, tiramin युक्त (चॉकलेट, कोको, पागल, साइट्रस, सेम, टमाटर, अजवाइन, पनीर), а также алкогольные напитки (incl. сухие, особенно красные, शराब, शैम्पेन, बियर), вести здоровый образ жизни, व्यायाम (तैराकी, स्की, घूमना), иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.

У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. सावधान निर्दिष्ट ड्राइवर वाहनों तथा व्यक्तियों की हो, занятым потенциально опасными видами деятельности, बढ़े हुए ध्यान और प्रतिक्रिया की गति की आवश्यकता होती है.

सहयोग