Allopurinol

जब एथलीट:
M04AA01

विशेषता.

सफेद या नीले रंग की पोल्का क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद, पानी और शराब में अघुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

आवेदन.

Hyperuricemia: प्राथमिक और माध्यमिक गाउट, यूरिक एसिड पथरी के गठन के साथ urolithiasis, रोग, nucleoproteins का बढ़ाया विघटन से जुड़े, incl. gematoblastomah, ट्यूमर के cytostatic और विकिरण चिकित्सा, सोरायसिस, संपीड़न सिंड्रोम, यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी की रोकथाम के लिए corticosteroid चिकित्सा; घातक अर्बुद और बच्चों में प्यूरीन चयापचय की जन्मजात विकारों.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की कमी, गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

दुष्प्रभाव.

प्रतिवर्ती angioimmunnoblastnaya लिम्फाडेनोपैथी और granulomatous हैपेटाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, agranulocytosis, aplasticheskaya एनीमिया (अधिक बार बिगड़ा जिगर समारोह और गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में), मतली, उल्टी, स्वाद अशांति, मुखशोथ, बुखार, सामान्य बीमारी, शक्तिहीनता, सिरदर्द, सिर का चक्कर, गतिभंग, तंद्रा, अचेतन अवस्था, मंदी, पक्षाघात, paraesthesia, न्युरोपटी, दृश्य गड़बड़ी, मोतियाबिंद, गण्डमाला, मंदनाड़ी, उच्च रक्तचाप, सूजन, खालित्य, furunculosis, giperglikemiâ, हाइपरलिपिडीमिया, रक्तमेह, uremia, पुंस्तनवृद्धि, बांझपन, नपुंसकता, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं, वाहिकाशोफ.

सहयोग.

रक्त में एकाग्रता, और विषाक्तता azathioprine बढ़ाने से, merkaptopurina, मिथोट्रेक्सेट, xanthine (teofillina, aminofillina), hypoglycemic प्रभाव hlorpropamida, protivosvertawati — अप्रत्यक्ष anticoagulants. पायराज़ीनामाईड, salicilaty, urikozuricheskih फंडों, थियाजिड मूत्रवर्धक, furosemid, ethacrynic एसिड प्रभाव gipourikemicheskoe कमजोर. अमोक्सिसिल्लिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एम्पीसिलीन, bakampitsillina त्वचा लाल चकत्ते की संभावना बढ़ जाती है.

ओवरडोज.

लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, oligurija.

इलाज: diurez, gemo- ई pyeritonyealinyi डायलिसिस.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, भोजन के बाद. के साथ शुरू 100 मिलीग्राम / दिन, एक, फिर धीरे धीरे खुराक में वृद्धि. यदि की खुराक 300 प्रति दिन मिलीग्राम रक्त से साइड इफेक्ट होते हैं, संभव आंशिक स्वागत समारोह.

वयस्कों-100-200 मिलीग्राम/दिन, साथ एक मध्यम-300-600 मिलीग्राम/दिन, साथ भारी-700-900 मिलीग्राम/दिन.

तक के बच्चों 15 साल है 10-20 mg/kg/दिन (को 400 मिलीग्राम/दिन अधिकतम). जब गुर्दे की विफलता व्यक्त किया — 100 मिलीग्राम/दिन या 100 के अंतराल पर एमजी से अधिक, से 1 दिन.

पुराने रोगियों सबसे कम खुराक की सिफारिश की है.

सावधानियां.

यह एक मूत्र उत्पादन बनाए रखने के लिए जरूरी है कि कम से कम 2 दिन प्रति लीटर है, और मूत्र के एक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया, टी. इस यूरेट पत्थरों और शिक्षा की तेज़ी से बचाता है. गाउट के तीव्र हमलों की पूरी राहत जब तक इलाज शुरू न करें; उपचार के पहले महीने के दौरान रोगनिरोधी एनएसएआईडी या colchicine की सिफारिश की है; इलाज के दौरान गठिया का एक तीव्र हमले की स्थिति में अतिरिक्त विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति. यदि गुर्दे समारोह और जिगर (यह साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है) खुराक को कम. एलोप्यूरिनॉल के बीच azathioprine या 6 mercaptopurine के उपयोग के 4 गुना उनकी खुराक में कमी मानते हैं. देखभाल के साथ vidarabine के साथ संयुक्त.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Azathioprine	FKV. FMR: सहकारिता. रक्त में एलोप्यूरिनॉल की एकाग्रता बढ़ाने की पृष्ठभूमि और विषाक्तता के खतरे के खिलाफ.
Aminofillin	FKV. FMR. रक्त में एलोप्यूरिनॉल की एकाग्रता बढ़ाने की पृष्ठभूमि और विषाक्तता के खतरे के खिलाफ.
Amoksiцillin	वृद्धि (परस्पर) त्वचा लाल चकत्ते की संभावना.
Amoksiцillin + Clavulanic एसिड	FKV. FMR. एलोप्यूरिनॉल की पृष्ठभूमि के रक्त में अमोक्सिसिल्लिन की एकाग्रता बढ़ जाती है के खिलाफ (और त्वचा पर चकत्ते का खतरा).
एम्पीसिलीन	वृद्धि (परस्पर) त्वचा लाल चकत्ते की संभावना.
एम्पीसिलीन + Oxacillin	FKV. एलोप्यूरिनॉल की पृष्ठभूमि के खिलाफ (ब्लॉक ट्यूबलर स्राव) रक्त में एकाग्रता में वृद्धि हुई है और साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है (त्वचा लाल चकत्ते और इतने पर।).
Bleomycin	FMR. मजबूत (परस्पर) मज्जा दमन.
Warfarin	FMR: सहकारिता. एलोप्यूरिनॉल के प्रभाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
Vynkrystyn	FMR. मजबूत (परस्पर) मज्जा दमन.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. मजबूत (परस्पर) leukopenia का खतरा.
Daunorubicin	FMR. मजबूत (परस्पर) मज्जा दमन.
Didanosine	FKV. एलोप्यूरिनॉल की पृष्ठभूमि के रक्त में एकाग्रता वृद्धि के खिलाफ; सहवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है.
Doxorubicin	FMR. मजबूत (परस्पर) मज्जा दमन.
Merkaptopurin	FKV. FMR. रक्त में एलोप्यूरिनॉल की एकाग्रता बढ़ाने की पृष्ठभूमि और विषाक्तता के खतरे के खिलाफ.
Methotrexate	FKV. FMR. रक्त में एलोप्यूरिनॉल की एकाग्रता बढ़ाने की पृष्ठभूमि और विषाक्तता के खतरे के खिलाफ.
Mytoksantron	FMR. मजबूत (परस्पर) मज्जा दमन.
पायराज़ीनामाईड	FMR: antagonizm. यह प्रभाव gipourikemichesky को कमजोर.
Procarbazine	FMR. मजबूत (परस्पर) मज्जा दमन.
Tamoxifen	FMR: सहकारिता. अस्थि मज्जा दमन को मजबूत.
Theophylline	FKV. FMR. रक्त में एलोप्यूरिनॉल की एकाग्रता बढ़ाने की पृष्ठभूमि और विषाक्तता के खतरे के खिलाफ.
Fosinopril	FMR. वृद्धि (परस्पर) न्यूट्रोपेनिया का खतरा. एलोप्यूरिनॉल की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्टीवेंस - जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है.
Furosemid	FMR: antagonizm. यह प्रभाव gipourikemichesky को कमजोर.
साइक्लोस्पोरिन	FKV. FMR. एलोप्यूरिनॉल की पृष्ठभूमि के खिलाफ (CYP3A ингибирует) zamedlyaetsya biotransformation, रक्त में एकाग्रता और विषाक्तता का खतरा बढ़ रही.
साइक्लोफॉस्फेमाईड	FMR. मजबूत (परस्पर) मज्जा दमन.
Epirubicin	FMR. मजबूत (परस्पर) मज्जा दमन.
Ethacrynic एसिड	FMR: antagonizm. यह प्रभाव gipourikemichesky को कमजोर.