Epirubicin

जब एथलीट:
L01DB03

विशेषता.

सिंथेटिक एंटीबायोटिक antraciklinovogo सीरीज.

औषधीय कार्रवाई.
अर्बुदरोधी.

आवेदन.

लेकिमिया, nehodzhkinskaya लिंफोमा, limfogranulematoz, mnozhestvennaya मायलोमा, अंडाशयी कैंसर, स्तन, पेट, जिगर, अग्न्याशय, सिग्मॉइड और मलाशय, मूत्राशय (सतह), सिर और गर्दन, ब्रोन्कोजेनिक फेफड़े का कैंसर, कोमल ऊतक सार्कोमा, ऑस्टियो सार्कोमा.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, एंथ्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं की संचयी खुराक का इतिहास, गंभीर myelosuppression, ह्रदय का रुक जाना (incl. इतिहास), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

बच्चे पैदा करने की उम्र (यदि प्रसव उम्र के रोगियों को दवा लिखना आवश्यक है, तो विश्वसनीय गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करना आवश्यक है), बचपन (सुरक्षा और क्षमता स्थापित नहीं की गयी है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): ह्रदय का रुक जाना (उपचार की समाप्ति के कई सप्ताह बाद विकसित हो सकता है), विषाक्त मायोकार्डिटिस, अतालता, धमनी का उच्च रक्तचाप, अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया, leukopenia (प्रकृति में क्षणभंगुर है, उपचार शुरू होने के 10-14 दिन बाद अधिकतम स्तर तक पहुँचना; ल्यूकोसाइट्स की संख्या 21वें दिन तक सामान्य हो जाती है), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्ताल्पता.

पाचन तंत्र से: जठरांत्रिय विकार ( मतली, उल्टी, दस्त), एनोरेक्सिया, श्लेष्म झिल्ली की सूजन (दर्दनाक कटाव के रूप में स्टामाटाइटिस, विशेष रूप से जीभ के किनारों पर और सब्लिंगुअल म्यूकोसा पर) - उपचार शुरू होने के 5-10 दिन बाद विकसित हो सकता है.

त्वचा के लिए: 60-90% मामले - खालित्य (आमतौर पर प्रतिवर्ती), पुरुषों में दाढ़ी का बढ़ना बंद हो जाता है.

एलर्जी: शायद ही कभी - बुखार, ठंड लगना, हीव्स, तीव्रग्राहिता.

अन्य: शक्तिहीनता, कंजाक्तिविटिस, mukozit, अतिताप, शिरा काठिन्य (एक्सट्रावासेशन के दौरान आसपास के ऊतकों के संभावित परिगलन के साथ), लाल रंग का रंग (उपचार के 1-2 दिन बाद).

सहयोग.

हेपरिन समाधान के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत (संभव अवसादन).

ओवरडोज.

लक्षण: बढ़े हुए दुष्प्रभाव.

Dosing और प्रशासन.

बी /, 3-5 मिनट, इंजेक्शन या खारा के लिए बाँझ पानी में भंग. जब मोनोथेरेपी 60-90 मिलीग्राम/एम की खुराक पर दी जाती है² 1 एक बार हर 3 सूर्य. अस्थि मज्जा दमन के लिए, अस्थि मज्जा में मेटास्टेसिस, यकृत समारोह विकार, खुराक 60-75 मिलीग्राम/एम तक कम हो जाती है². प्रति चक्र कुल खुराक को अगले 2-3 दिनों में विभाजित और प्रशासित किया जा सकता है.

अन्य एंटीट्यूमर दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में, खुराक कम कर दी जाती है.

अंतःवेषीय (एक कैथेटर के माध्यम से) पैपिलरी सेल ब्लैडर कैंसर के लिए - 50 मिलीग्राम (25-50 मिलीलीटर खारे घोल में) 1 साप्ताहिक, इस पाठ्यक्रम में है 8 सूर्य. यदि स्थानीय विषाक्तता के लक्षण विकसित होते हैं, तो खुराक कम कर दी जाती है 30 मिलीग्राम, कैंसर के लिए साइट पर खुराक के लिए बढ़ाया जा सकता है 80 व्यक्तिगत दवा सहनशीलता के आधार पर मिलीग्राम. सतही मूत्राशय के ट्यूमर के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के बाद दोबारा होने से रोकने के लिए - 50 एमजी अंतःशिरा रूप से 1 एक सप्ताह के लिए एक बार 4 सूर्य, फिर महीने में एक बार 11 एक ही खुराक पर महीना.

इंट्रावेसिकल प्रशासन के बाद, दवा को मूत्राशय में ही रखा जाना चाहिए 1 नहीं, इसके बाद रोगी को मूत्राशय खाली कर देना चाहिए.

सावधानियां.

उपचार शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान नियमित रूप से हृदय की सावधानीपूर्वक निगरानी और विभिन्न प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए।. रक्त कोशिकीय संरचना की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है, हृदय और यकृत के कार्य, प्लाज्मा यूरेट स्तर. ईसीजी पर क्यूआरएस वोल्टेज में कमी मायोकार्डियल क्षति का पहला संकेत है. कुल कोर्स खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए 1000 मिलीग्राम / मी², अनुशंसित एकाग्रता - 2 मिलीग्राम/एमएल इंच 0,9% इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड घोल या पानी. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के साथ समाधान के संपर्क से बचें।.

चेताते.

एपिरुबिसिन का उपयोग योग्य चिकित्सकों की देखरेख में किया जाना चाहिए, एंटीट्यूमर थेरेपी में अनुभव के साथ, स्थापित सावधानियों के अनुपालन में (सुरक्षा चश्मे का उपयोग करना, डिस्पोजेबल दस्ताने और मास्क) और सामग्रियों का विनाश, काम के लिए उपयोग किया जाता है, और अप्रयुक्त दवा के अवशेष.

अन्य एंटीट्यूमर दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में मिश्रण न करें.

यदि गलती से आपकी त्वचा पर दवा लग जाए, तो इसे खूब सारे साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें।, आँखों के संपर्क में आने पर - खारा घोल.

यदि दवा का घोल गिर जाए, पतला हाइपोक्लोराइट घोल से उपचार करना आवश्यक है (ऐसी सामग्री का उपयोग करना जो तरल को अच्छी तरह से अवशोषित कर ले), फिर पानी के साथ.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Amlodipine	FMR. कार्डियोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है; संयुक्त उपयोग दिल समारोह की निगरानी की आवश्यकता है.
Busulfan	FMR. मजबूत (परस्पर) साइड इफेक्ट का खतरा, incl. हेमेटोपोएटिक विकार और फैलाना न्यूमोफाइब्रोसिस.
Dakarʙazin	FMR. मजबूत (परस्पर) अस्थि मज्जा की शिथिलता. एपिरुबिसिन से हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है.
Doxorubicin	FMR. मजबूत (परस्पर) दुष्प्रभाव का खतरा.
Nimodipine	FMR. कार्डियोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है; संयुक्त उपयोग दिल समारोह की निगरानी की आवश्यकता है.
Nifedipine	FMR. कार्डियोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है; संयुक्त उपयोग दिल समारोह की निगरानी की आवश्यकता है.
Tamoxifen	FMR. एपिरुबिसिन से थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है.