Amlodipine

जब एथलीट:
C08CA01

विशेषता.

Производное дигидропиридина — антагонист кальция II поколения. सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में malorastvorim, इथेनॉल में संयम से घुलनशील.

भेषज कार्य.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antispasmodic.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными препаратами), стенокардия стабильная и вазоспастическая (Princmetala), incl. रोगियों, резистентных к терапии нитратами или бета-адреноблокаторами.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. к другим дигидропиридинам), हाइपोटेंशन (कम 90 एमएम एचजी. कला।), झटका, तीव्र रोधगलन (incl. период 1 мес после него).

प्रतिबंध लागू.

गलशोथ, выраженный аортальный стеноз, ह्रदय का रुक जाना, असामान्य जिगर समारोह, करने के लिए आयु 18 वर्षों (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया गया है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में शायद, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): चेहरे की निस्तब्धता, दिल की धड़कन; редко — нарушения ритма (मंदनाड़ी, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, auricular स्पंदन), सीने में दर्द, gipotenziya (incl. ऑर्थोस्टैटिक).

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, तंद्रा; редко — утомляемость, शक्तिहीनता, मनोदशा में बदलाव, दृश्य गड़बड़ी.

Genitourinary प्रणाली के साथ: पेरिफेरल इडिमा (टखने और पैर की सूजन); редко — увеличение частоты мочеиспускания, नपुंसकता.

पाचन तंत्र से: मतली, पेट में दर्द; редко — диспепсия, изменение режима дефекации, पीलिया.

श्वसन प्रणाली से: редко — одышка.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: एक दुर्लभ - जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, парестезия и боль в конечностях (लंबे समय तक इस्तेमाल).

त्वचा के लिए: चकत्ते, खुजली, शायद ही कभी - पर्विल मल्टीफार्मी.

अन्य: редко — гиперплазия десен, पुंस्तनवृद्धि, ऊंचा लीवर एंजाइम.

सहयोग.

Совместим с основными группами гипотензивных средств (मूत्रवर्धक, ऐस inhibitors, बीटा अवरोधक), нитратами и гипогликемическими препаратами. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), ऐमियोडैरोन, хинидин и другие антагонисты кальция (могут усиливать действие). एनएसएआईडी (विशेष रूप से इंडोमेथासिन) снижают гипотензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез).

ओवरडोज.

लक्षण: अत्यधिक परिधीय vasodilation, выраженное и длительное понижение АД, क्षिप्रहृदयता.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय कार्बन की नियुक्ति, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза; प्रतीक और सहायक चिकित्सा, एक तरल में / में, глюконата кальция, डोपामाइन, phenylephrine. हीमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, начальная доза — 2,5–5 мг 1 दिन में एक बार, обычная доза — 5 दिन प्रति मिलीग्राम, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до максимальной — 10 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार.

सावधानियां.

लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं (в начале лечения возможны головокружение и сонливость).

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Akarʙoza	FMR: antagonizm. На фоне амлодипина (उत्तेजक ह्य्पेरग्ल्य्समिया) तनु प्रभाव; एक संयुक्त आवेदन में रक्त शर्करा सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता है.
ऐमियोडैरोन	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) cardiodepressivny प्रभाव; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, दमन sinusovogo ताल और AV नाकाबंदी.
Verapamil	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव; сочетанное применение нерационально.
ग्लिपीजाइड	FMR: antagonizm. На фоне амлодипина (उत्तेजक ह्य्पेरग्ल्य्समिया) तनु प्रभाव; एक संयुक्त आवेदन में रक्त शर्करा सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता है.
Doxorubicin	FMR. На фоне амлодипина может повышаться риск проявлений кардиотоксичности; संयुक्त उपयोग दिल समारोह की निगरानी की आवश्यकता है.
Indomethacin	FMR: antagonizm. Подавляя синтез простагландинов в почках и натрийурез, может снижать гипотензивный эффект.
लिथियम कार्बोनेट	FMR. На фоне амлолдипина увеличивается риск проявлений нейротоксичности.
Nimodipine	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव. सहवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है, टी. возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, अत्यधिक hypotension.
Octreotide	FMR. परिवर्तन के प्रभाव; खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है.
Orlistat	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर: АД может увеличиться (вплоть до развития гипертонического криза).
रिसपेरीडोन	FMR: सहकारिता. Hypotensive प्रभाव को बढ़ाता है.
Timolol	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव; возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, अत्यधिक hypotension.
Quinidine	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) cardiodepressivny प्रभाव; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, दमन sinusovogo ताल और AV नाकाबंदी.