Octreotide

जब एथलीट:
H01CB02

विशेषता.

सिंथेटिक सोमेटोस्टैटिन एनालॉग.

औषधीय कार्रवाई.
Somatostatinopodobnoe.

आवेदन.

Akromegalija (डोपामाइन एगोनिस्ट की प्रभावहीनता शल्य चिकित्सा उपचार के असंभव या, विकिरण चिकित्सा), अंत: स्रावी ट्यूमर gastroenteropankreaticheskoy प्रणाली (कार्सिनॉयड सिंड्रोम की सुविधाओं के साथ कार्सिनॉयड ट्यूमर के लक्षणों की राहत, ट्यूमर, vasoactive आंतों पेप्टाइड के overproduction द्वारा विशेषता), glucagonomas, gastrinoma (Zollinger - एलिसन), insuloma, somatoliberinomy, एड्स रोगियों में लगातार दस्त, अग्न्याशय पर कार्रवाई (जटिलताओं की रोकथाम), खून बह रहा है (incl. पतन की रोकथाम) लीवर सिरोसिस से पीड़ित रोगियों में घेघा की वैरिकाज़ नसों.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - बी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई जोखिम का पता चला, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया है।)

दुष्प्रभाव.

मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट में ऐंठन, पेट फूलना, दस्त और steatorrhea, तीव्र आंत्र रुकावट के लक्षण, असामान्य जिगर समारोह, पित्त पथरी (लंबे समय तक इस्तेमाल), एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया, बालों का झड़ना; स्थानीय रूप से-दर्द, खुजली या जलन, Krasnoja, सूजन.

सहयोग.

साइक्लोस्पोरिन के सीरम स्तर में घट जाती है और सिमेटिडाइन और पोषक तत्वों की जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण धीमा कर देती है. यह एक साथ इस्तेमाल किया इंसुलिन की एक खुराक समायोजन की आवश्यकता है, मौखिक दवाओं, बीटा अवरोधक, सीसीबी और मूत्रल.

Dosing और प्रशासन.

पी /, मैं / (आसव). Akromegalia और gastroènteropankreatičeskoj ट्यूमर सिस्टम p/करने के लिए-पर 50-100 मिलीग्राम में 1 - 2 बार एक दिन (अप करने के लिए 100-200 मिलीग्राम 3 दिन में एक बार); पर refractor दस्त एड्स एस. सी में है 100 जी 3 दिन में एक बार (को 250 जी 3 दिन में एक बार). अग्न्याशय पहली खुराक पर ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से 100 n/a के लिए mcg इंजेक्शन 1 laparotomy के लिए ज, सर्जरी के बाद उसके बाद p/करने के लिए-पर 100 जी 3 लगातार सात दिनों के लिए दिन में दो बार. नसों oesophagus या पेट पर varikozno से रक्तस्राव को रोकने के लिए विस्तृत किया 25 जी/एच द्वारा निरंतर के लिए सुई लेनी में पर / 5 दिनों.

सावधानियां.

रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में काफी उतार-चढ़ाव अधिक अक्सर छोटी खुराक शुरू करने से कम किया जा सकता; यह समझा जाना चाहिए, अंत: स्रावी ट्यूमर के इलाज के लक्षणों में से एक अचानक पुनरावृत्ति से बहिष्कृत नहीं किया जा सकता कि gastroenteropankreaticheskih, और गंभीरता और अवधि gipoglikemii में insulomami-वृद्धि के साथ रोगियों में. रक्त ग्लूकोज की एक व्यवस्थित नियंत्रण, विशेष रूप से रोगियों में ग्रासनली से खून बह रहा है के साथ सिरोसिस में varices, टी. यह विकासशील मधुमेह प्रकार का खतरा बढ़ जाता है 1; पहले से ही विद्यमान मधुमेह में इंसुलिन आवश्यकताओं को बदलने.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Akarʙoza	FMR. पृष्ठभूमि पर आप octreotide के प्रभाव को बदल सकते हैं (बढ़ाने की दिशा में, और क्षीणन), खुराक समायोजन की आवश्यकता.
Bromocriptine	FKV. Octreotide की वृद्धि की जैव उपलब्धता की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
Glimepiride	FMR. पृष्ठभूमि पर आप octreotide के प्रभाव को बदल सकते हैं (बढ़ाने की दिशा में, और क्षीणन), खुराक समायोजन की आवश्यकता.
ग्लिपीजाइड	FMR. पृष्ठभूमि पर आप octreotide के प्रभाव को बदल सकते हैं (बढ़ाने की दिशा में, और क्षीणन), खुराक समायोजन की आवश्यकता.
Diltiazem	FMR. पृष्ठभूमि पर आप octreotide के प्रभाव को बदल सकते हैं (बढ़ाने की दिशा में, और क्षीणन), खुराक समायोजन की आवश्यकता.
इंसुलिन dvuhfaznыy [मानव जेनेटिक इंजीनियरिंग]	FMR. पृष्ठभूमि पर आप octreotide के प्रभाव को बदल सकते हैं (बढ़ाने की दिशा में, और क्षीणन), खुराक समायोजन की आवश्यकता.
Nadolol	FMR. Octreotide की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर मंदनाड़ी की संभावना बढ़ जाती है, arrhythmias और चालन गड़बड़ी.
Pioglitazone	FMR. पृष्ठभूमि पर आप octreotide के प्रभाव को बदल सकते हैं (बढ़ाने की दिशा में, और क्षीणन), खुराक समायोजन की आवश्यकता.
प्रोप्रानोलोल	FMR. Octreotide की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर मंदनाड़ी की संभावना बढ़ जाती है, arrhythmias और चालन गड़बड़ी.
साइक्लोस्पोरिन	FKV. FMR. Octreotide की कम अवशोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, uskoryaetsya biotransformation (CYP4503A को प्रेरित करता है), खून का स्तर कम हो जाती है और प्रभाव attenuates (भ्रष्टाचार अस्वीकृति शुरू हो सकता है).