ऐमियोडैरोन

जब एथलीट:
C01BD01

विशेषता.

क्रिस्टलीय पाउडर, सफेद या क्रीम रंग. पानी में Malorastvorim, शराब में घुलनशील, क्लोरोफॉर्म में बहुत घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
Antiarrhythmic, antianginalnoe.

आवेदन.

गंभीर अतालता (आमतौर पर, अक्षमता या अन्य चिकित्सा करने के लिए असमर्थता के साथ): predserdnaya और वेंट्रिकुलर arrythmia, WPW-सिंड्रोम, आलिंद और आलिंद विकम् पन, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन; अतालता कोरोनरी, या दिल की विफलता की पृष्ठभूमि पर, jeludockove अतालता Chagas से myocarditis के साथ रोगियों में.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. करने के लिए आयोडीन), sinusovaya मंदनाड़ी, के блокада, सिंड्रोम अपर्याप्त sinusova, व्यक्त उल्लंघन चालकता, हृदयजनित सदमे, थायराइड रोग.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

दुष्प्रभाव.

Mikrootslaki रेटिना, ऑप्टिक निउराइटिस, हाइपर- (यह दवा को हटाने की आवश्यकता) या हाइपोथायरायडिज्म, फाइब्रोसिस lyegkikh, निमोनिया, फुस्फुस के आवरण में शोथ, bronchiolitis, निमोनिया, परिधीय न्युरोपटी और Myo /, ekstrapiramidnyi कंपन, गतिभंग, craniocerebral उच्च रक्तचाप, बुरे सपने, मंदनाड़ी, asistolija, के блокада, मतली, उल्टी, असामान्य जिगर समारोह, खालित्य, epididymitis, रक्ताल्पता, photosensitivity, एलर्जी.

सहयोग.

बीटा-adrenoblokatora hypotension और bradycardia के खतरे को बढ़ा. बीपीसी के साथ असंगत (विकासशील AV blockades और hypotension की संभावना बढ़ जाती है). Cholestyramine T कम कर देता है_1/2 और प्लाज्मा में सबूत के स्तर, cimetidine-बढ़ जाती है. निकटता प्रभाव anticoagulants, डिजिटालिस दवाओं. यह एकाग्रता Cyclosporine के रक्त में बढ़ जाती है.

ओवरडोज.

लक्षण: मंदनाड़ी, gipotenziya, के блокада, विद्युत पृथक्करण, हृदयजनित सदमे, asistolija, हृदय गति रुकना.

Dosing और प्रशासन.

बी /, खुराक saturating — 5 के लिए मिलीग्राम / 15 2 - 3 बार एक दिन पर मिनट, रखरखाव थेरेपी है 10-20 mg/kg/दिन (250 मिलीलीटर 5% जलीय).

अंदर, से 100 को 400 मिलीग्राम / दिन (अधिकतम खुराक - 600 मिलीग्राम / दिन) 8-10 दिनों के भीतर, संभव तोड़- 2 प्रति सप्ताह दिन.

सावधानियां.

अनिवार्य ईकेजी-नियंत्रण. अनुशंसित नहीं बीटा-adrenoblokatorami के साथ संयुक्त, Verapamil, diltiazem, जुलाब, प्रोत्साहन motoriku पेट. दवाओं के साथ गठबंधन से सावधान हो, gipokaliemia के कारण (मूत्रवर्धक, corticosteroids, amphotericin बी के लिए शुरूआत में /), और गंभीर और लंबे समय तक दस्त के साथ रोगियों की नियुक्ति. नेत्र रोग विशेषज्ञ की निगरानी में दीर्घकालिक देखभाल की जरूरत, नियमित रूप से थाइरोइड समारोह की निगरानी, रेडियोलॉजिकल नियंत्रण प्रकाश.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Atenolol	FMR: सहकारिता. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (कमजोर बीटा अवरोध गतिविधि है) अत्यधिक hypotension और bradycardia के जोखिम बढ़ जाती है.
Atenolol + Xlortalidon	FMR. Chrono amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रवर्धित, ईनो- और dromotropnyj प्रभाव.
Warfarin	FMR: सहकारिता. काफी प्रवर्धित amiodarone प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कि भारी खून बह रहा पैदा कर सकते हैं; जब साथ संयुक्त आवेदन थक्कारोधी की खुराक के लिए कम किया जाना चाहिए 1/3 - 1/2 और लगातार prothrombin समय की निगरानी.
Verapamil	FMR: सहकारिता. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (ए वी चालन धीमा कर देती है) AV नाकाबंदी का खतरा बढ़; सहवर्ती उपयोग contraindicated है.
Halothane	FMR: सहकारिता. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पीड़न चालकता और sokratimosti हमले तेज है.
ग्लिपीजाइड	FKV. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में नि: शुल्क अंश के स्तर को बढ़ाता है, प्रवर्धित प्रभाव और अल्पशर्करारक्तता विकसित हो सकता है.
Digoxin	FKV. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लाज्मा की एकाग्रता बढ़ जाती है, कम निकासी और / या वितरण की मात्रा, अभिव्यक्तियों की विषाक्तता का खतरा बढ़; डबल खुराक में कमी की आवश्यकता है.
Diltiazem	FMR: सहकारिता. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (ए वी चालन धीमा कर देती है) AV नाकाबंदी का खतरा बढ़; सहवर्ती उपयोग contraindicated है.
Izofluran	FMR: सहकारिता. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पीड़न चालकता और sokratimosti हमले तेज है.
Levothyroxine सोडियम	FKV. FMR. Amiodarone कमजोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ (हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण के विकास के साथ) या को मजबूत बनाने (tireotoksičeskie घटना) प्रभाव.
Metoprolol	FMR: सहकारिता. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (कमजोर बीटा अवरोध गतिविधि है) अत्यधिक bradycardia और hypotension के जोखिम बढ़ जाती है, संभव एवी अवरोध.
Methotrexate	FKV. प्लाज्मा की एकाग्रता बढ़ जाती है और amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ biotransformation धीमा हो.
Nadolol	FMR: सहकारिता. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (कमजोर बीटा अवरोध गतिविधि है) अत्यधिक hypotension और bradycardia के जोखिम बढ़ जाती है.
Nebyvolol	FMR. वृद्धि (परस्पर) automaticity के उल्लंघन की संभावना, चालन और मायोकार्डियल सिकुड़ना.
Nimodipine	FMR: सहकारिता. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ है kardiodepressivnyj प्रभाव बढ़ाया, गहरा bradycardia का खतरा बढ़, दमन sinusovogo ताल और AV नाकाबंदी; सहवर्ती उपयोग contraindicated है.
Nifedipine	FMR: सहकारिता. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ है kardiodepressivnyj प्रभाव बढ़ाया, गहरा bradycardia का खतरा बढ़, दमन sinusovogo ताल और AV नाकाबंदी; सहवर्ती उपयोग contraindicated है.
Pindolol	FMR: सहकारिता. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (विशेष रूप से जब / पर में) myocardium के सभी कार्यों और अत्यधिक hypotension के जोखिम के उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है.
Prokaynamyd	FKV. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है; जब संयुक्त की खुराक को कम करने के लिए आवश्यक है.
Propafenone	FMR. बढ़ा सकता है (परस्पर) विषाक्तता का खतरा.
प्रोप्रानोलोल	FMR: सहकारिता. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (कमजोर बीटा अवरोध गतिविधि है) अत्यधिक hypotension और bradycardia के जोखिम बढ़ जाती है.
Ritonavir	FMR: सहकारिता. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है; समवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है.
Sotalol	FMR: सहकारिता. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ refrakterny अवधि को लम्बा खींच सकता है और अतालता भड़काने; सहवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है.
Timolol	FMR: सहकारिता. वृद्धि (परस्पर) automaticity के उल्लंघन की संभावना, चालन और मायोकार्डियल सिकुड़ना.
Felodipine	FMR: सहकारिता. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (ए वी चालन धीमा कर देती है) AV नाकाबंदी का खतरा बढ़; सहवर्ती उपयोग contraindicated है.
फ़िनाइटोइन	FKV. में में/amiodarone की शुरूआत के प्लाज्मा में एकाग्रता कम कर देता है.
Fentanyl	FMR: सहकारिता. Amiodarone संभव hypotension में में /, कार्डियक आउटपुट aetiology और कमी.
Quinidine	FKV. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ (ingibiruet biotransformatia CYP450 एंजाइमों के माध्यम से) बढ़ी हुई सीरम एकाग्रता; कम खुराक के साथ शुरू करने के लिए संयुक्त आवेदन.
Celecoxib	FKV. अमिओदरोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, CYP2D9 के निषेध, प्लाज्मा की एकाग्रता बढ़ जाती है और biotransformation धीमा हो; साझा करने सावधानी में.
साइक्लोस्पोरिन	FKV. Amiodarone की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है.
Esmolol	FMR: सहकारिता. प्रवर्धित amiodarone प्रभाव और बढ़ जाती है की पृष्ठभूमि के खिलाफ (विशेष रूप से जब / पर में) गहरा bradycardia के जोखिम, दमन sinusovogo ताल और AV नाकाबंदी.