Atenolol

जब एथलीट:
C07AB03

विशेषता.

क्रिस्टलीय पाउडर. पानी में घुलनशील (26,5 mg/एमएल-पर 37 सी), अच्छा-1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड में (300 mg/एमएल-पर 25 सी) और बीमार- क्लोरोफार्म (3 mg/एमएल-पर 25 सी).

औषधीय कार्रवाई.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप, गण्डमाला, तीव्र रोधगलन (जब दरें स्थिर होती हैं hemodynamics), क्षिप्रहृदयता: साइनस, अलिंद, निलय, कंपकंपी आदि मौजूद रहे ।, arrythmia, आलिंद और आलिंद विकम् पन, hyperkinetic हृदय सिंड्रोम, माइट्रल वाल्व आगे को बढ़ाव, neurocirculatory शक्तिहीनता द्वारा ग्रस्त प्रकार; hypertrophic cardiomyopathy के लिए जटिल चिकित्सा, feohromotsytoma, अतिगलग्रंथिता, essenciale कंपन; माइग्रेन (निवारण).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, sinusovaya मंदनाड़ी (दिल की दर से कम है 50 यू के। / मिनट), sinoatrialynaya नाकाबंदी, सिक साइनस सिंड्रोम, ए वी блокада द्वितीय-तृतीय степени, हाइपोटेंशन (गार्डन कम 90 एमएम एचजी. कला।), क्षतिपूर्ति की तीव्र या जीर्ण हृदय कमी, हृदयजनित सदमे, परिधीय रक्त परिसंचरण, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

मधुमेह, gipoglikemiâ, चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (эmfizema, दमा), जिगर और गुर्दे का उल्लंघन, myasthenia, मंदी, सोरायसिस, फीयोक्रोमोसाइटोमा, चयाचपयी अम्लरक्तता, बच्चों के (प्रभावकारिता और सुरक्षा परिभाषित नहीं किया गया है) और वृद्धावस्था.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: थकान, दुर्बलता, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने, मंदी, चिंता, भ्रम या अल्पकालिक स्मृति हानि, मतिभ्रम, रिजेट के कमजोर, paraesthesia, आक्षेप; धुंधली दृष्टि, लार और अश्रु द्रव के स्राव को कम करने, कंजाक्तिविटिस.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): मंदनाड़ी, दिल की धड़कन, चालन गड़बड़ी रोधगलन, के блокада, अतालता, दौरे सिकुड़ना के कमजोर, ह्रदय का रुक जाना, gipotenziya, बेहोशी, रेनॉड की घटना, वाहिकाशोथ, सीने में दर्द, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, agranulocytosis.

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज, असामान्य जिगर समारोह.

श्वसन प्रणाली से: सांस लेने में तकलीफ, laringo- और bronchospasm.

एलर्जी: खुजली, लाल चकत्ते, эritema, हीव्स, त्वचा में psoriasiform और अपक्षयी परिवर्तन.

अन्य: obratimaya खालित्य, hyperhidrosis के, ठंड extremities, myasthenia, कामेच्छा के कमजोर, नपुंसकता, पेरोनी रोग, एंजाइमों की गतिविधि में परिवर्तन, बिलीरुबिन, वापसी, Hypothyroid राज्य, gipoglikemiâ.

सहयोग.

Antiarrhythmic आणि एनेस्थेटिक ऐकून cardiodepressivne प्रभाव (मंदनाड़ी का खतरा बढ़ जाता है, अतालता, gipotenzii, ह्रदय का रुक जाना). Reserpine, मिथाइलडोपा, klonidin, guanfaцin, हार्ट glycosides potenziruut निगेटिव Chrono, dromo- और bathmotropic, इंसुलिन और अन्य साधनों से — antidiabetics हाइपोग्लाइसीमिया. एनएसएआईडी, एस्ट्रोजेन, sympathomimetic, ksantiny कमजोर gipotenzivny प्रभाव, अवशोषण, वृद्धि एक sympatholytic है, नाइट्रोग्लिसरीन, Hydralazine और अनय gipotenzivee पीपी, antatsida स्लो इंडक्शन-. Zimetidin धीमा चयापचय. लम्बा antidepoliarizuth बलवान ढीला, coumarins का antikoagulyazionny प्रभाव. त्रिकोणीय/tetracyclic एंटी, neuroleptics, sedativnыe, hypnotics व मद्य potenziruut त्रास सीएनएस. माओ inhibitors के साथ असंगत.

ओवरडोज.

लक्षण: मंदनाड़ी, ए वी блокада द्वितीय-तृतीय степени, ह्रदय का रुक जाना, सांस की विफलता, gipotenziya, bronchospasm, gipoglikemiâ.

इलाज: गैस्ट्रिक पानी से धोना और शोषक की नियुक्ति; simptomaticheskaya चिकित्सा: atropyn, Isoprenaline, orciprenaline, हार्ट glycosides या ग्लूकागन, मूत्रवर्धक, vazopressornye फंड (डोपामिन, dobutamine या norapinefrin), चयनात्मक बीटा-adrainomimetiki, ग्लूकोज़ (मैं /), कृत्रिम चालक लय अधिष्ठापन. संभव है डायलिसिस.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, खाने से पहले, तरल तरल की छोटी मात्रा में निचोड़ा. मोड व्यक्तिगत रूप से सेट. धमनी में उच्च रक्तचाप 25-50 मिलीग्राम एक बार है, यदि आवश्यक हो, 100-200 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन. आईबीएल में, दिल ताल का tahisistolicheskih उल्लंघन - 50 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार; यदि आवश्यक हो, और अच्छा धीरज खुराक 100-200 मिलीग्राम/दिन के लिए सप्ताह के दौरान बढ़ाया जा सकता है. स्थिर haemodynamic संकेतकों के साथ तीव्र रोधगलन infarct में -के माध्यम से 12 h — फिर 50 मिलीग्राम; फिर - 50 मिलीग्राम 2 टाइंस दैनिक 6-9 दिन के लिए (रक्तचाप के नियंत्रण में, ईसीजी, ग्लूकोज़). हृदय प्रणाली के कार्यात्मक विकारों के साथ - 25 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार. गुर्दे समारोह है सीएल क्रिएटिनिन के आधार पर: जब सीएल 15-35 मिलीलीटर/ 50 मिलीग्राम / दिन (या 100 एक दिन मिलीग्राम), कम 15 मिलीग्राम / मिनट - 50 हर दूसरे दिन मिलीग्राम (या 100 मिलीग्राम 1 एक बार हर 4 दिन); रोगियों, gemodialise में 25-50 मिलीग्राम/दिन के तुरंत बाद डायलिसिस है. पुराने रोगियों की प्रारंभिक एकल खुराक 25 मिलीग्राम (विज्ञापन के पर्यवेक्षण के तहत बढ़ाया जा सकता है, हृदय गति).

सावधानियां.

उपचार नियमित रूप से चिकित्सक पर नियंत्रण किया जाता है. शुरू करने से पहले चिकित्सा दिल की विफलता के लिए क्षतिपूर्ति करना चाहिए. हृदय गति की निगरानी के लिए आवश्यक उपचार के दौरान, से, रक्त ग्लूकोज (करेक्शन डोज protivodiabeticakih ड्रग्स) और भीड़भाड़ दिल विफलता के लक्षणों के उद्भव की निगरानी.

लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं. चिकित्सा के समय यह सिफारिश की है कि आप शराब बाहर.

मधुमेह और byhyper थायरॉयड ग्रंथि के समारोह के साथ रोगियों में मुखौटा क्षिप्रहृदयता हो सकता है, अल्पशर्करारक्तता या thyrotoxicosis के कारण. जब एक साथ लागू feohromotsytome अल्फा adrainolitiki. शायद अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की वृद्धि की गंभीरता और एपिनेफ्रीन के परंपरागत खुराक के प्रभाव की कमी बढ़ के साथ एलर्जी इतिहास.

वृद्ध मरीजों के मामले में बढ़ रही मंदनाड़ी (कम 50 यू के। / मिनट), gipotenzii (नीचे गार्डन 100 एमएमएचजी।), ए वी नाकाबंदी, bronchospasm, वेंट्रिकुलर अतालता, जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन, यह खुराक को कम करने या उपचार बंद करने के लिए आवश्यक है. बंद चिकित्सा क्रमिक होना चाहिए, खुराक को कम करने, 10-14 दिनों के भीतर. आईबीएस के साथ मरीजों को दवा की वापसी के दौरान बंद पर्यवेक्षण के तहत हो. आटेनॉलोल के लिए समाप्त कर दिया जाना चाहिए 48 सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग सर्जरी के लिए पहले घंटे (क्लोरोफॉर्म या ईथर) या किसी संवेदनाहारी को ंयूनतम नकारात्मक inotropic क्रिया के साथ चुनें.

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