Pindolol

जब एथलीट:
C07AA03

विशेषता.

सफ़ेद या बद-सफ़ेद पाउडर, गंधहीन. कार्बनिक सॉल्वैंट्स और जलीय एसिड समाधान में अत्यधिक घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप, गण्डमाला, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता (साइनस टैकीकार्डिया, tachysystolic अलिंद, arrythmia), hyperkinetic हृदय सिंड्रोम, gipertroficheskaya कार्डियोमायोपैथी, स्पंदन (essencialny, बूढ़ा), माइट्रल वाल्व आगे को बढ़ाव.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, दमा, गंभीर पुरानी दिल की विफलता, फेफड़े के दिल, ए वी блокада द्वितीय и तृतीय степени, हाइपोटेंशन (नीचे गार्डन 100 एमएम एचजी. कला।), vыrazhennaya मंदनाड़ी (45-50 यू/मिनट से कम), सिक साइनस सिंड्रोम, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

ह्रदय का रुक जाना, ए वी блокада मैं степени, जिगर और गुर्दे की (incl. इतिहास), ब्रोंकोस्पज़म की प्रवृत्ति, incl. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, रोधगलन की तीव्र चरण, परिधीय धमनी परिसंचरण विकार, अतिगलग्रंथिता, मंदी, सोरायसिस, मधुमेह, gipoglikemiâ, बचपन (बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता पहचान नहीं की है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated. स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: अनिद्रा (10%), चक्कर आना (9%), fatiguability (8%), चिंता (7%), अजीब सपनों की संख्या में वृद्धि या घटना (5%), दुर्बलता (4%), paresthesia (3%), समय और स्थान में अभिविन्यास की गड़बड़ी, मंदी, kratkovremennaya भूलने की बीमारी, भावात्मक दायित्व, मतिभ्रम, दृष्टि में परिवर्तन, आँखों में असुविधा महसूस होना.

Genitourinary प्रणाली के साथ: सूजन (6%), से कम 2% मामले - नपुंसकता, thamuria.

पाचन तंत्र से: अपच (4%), मतली (5%), दस्त (2%), उल्टी (2%), ishemicheskiy कोलाइटिस, mezenteryalnoy धमनी थ्रोम्बोसिस.

श्वसन प्रणाली से: सांस लेने में तकलीफ (5%), सीने में दर्द (3%), laringo- और bronchospasm, श्वसन संकट सिंड्रोम.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): से कम 1% मामले - धड़कन, ह्रदय का रुक जाना, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, के блокада, gipotenziya, बेहोशी, आंतरायिक खंजता, ठंड extremities, agranulocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पर्प्यूरा.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: जोड़ों का दर्द (7%), मांसलता में पीड़ा (10%), मांसपेशियों में ऐंठन (3%).

अन्य: hyperhidrosis के, erythematous दाने, हीव्स, obratimaya खालित्य, भार बढ़ना.

सहयोग.

एमियोडेरोन से सभी हृदय संबंधी कार्यों के ख़राब होने की संभावना और हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है, diltiazema, verapamil (विशेष रूप से जब / पर में), क्विनिडाइन दवाएं. जब क्लोनिडाइन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो रक्तचाप विनियमन ख़राब हो सकता है।, एड्रेनोमिमेटिक्स के साथ (amfetaminы, इफेड्रिन, एपिनेफ्रीन, नोरेपिनेफ्रिने, phenylephrine, Pseudoephedrine) - उच्च रक्तचाप और मंदनाड़ी का खतरा बढ़ जाता है, с резерпином — вероятности AV блокады, с фенотиазинами — усиление гипотензии, с НПВС — ослабление гипотензивного эффекта; циметидин увеличивает концентрацию в плазме. बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक और ज़ेन्थाइन डेरिवेटिव के साथ प्रिस्क्रिप्शन से प्रभावों का पारस्परिक दमन होता है. माओ inhibitors के साथ असंगत (प्रभावों का परस्पर क्षीण होना). लीवर में लिडोकेन के चयापचय को रोकता है, रक्त में थियोरिडाज़िन का स्तर बढ़ जाता है, गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के प्रभाव को प्रबल करता है.

ओवरडोज.

लक्षण: मंदनाड़ी, gipotenziya, ह्रदय का रुक जाना, bronchospasm.

इलाज: गैस्ट्रिक पानी से धोना और अधिशोषक का प्रशासन, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी, simptomaticheskaya चिकित्सा: गंभीर मंदनाड़ी के लिए - एट्रोपिन; दिल की विफलता - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, हाइपोटेंशन - वैसोप्रेसर्स (एपिनेफ्रिन एट अल।), रक्तचाप के नियंत्रण में; ब्रोंकोस्पज़म - आइसोप्रोटेरेनॉल या थियोफिलाइन डेरिवेटिव; AV блокаде — трансвенозная стимуляция; седативная терапия (डायजेपाम).

Dosing और प्रशासन.

अंदर, в один или два приема (утром и после обеда). खुराक व्यक्तिगत रूप से उठाया. उच्च रक्तचाप - द्वारा 5 मिलीग्राम एक दिन में 1 - 2 बार, при необходимости через 1–2 нед дозу постепенно увеличивают на 10 मिलीग्राम / दिन (с двух- तीन सप्ताह के अंतराल पर) अधिकतम तक - 60 मिलीग्राम / दिन; खुराक का समर्थन है 5 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार. एनजाइना - द्वारा 5 मिलीग्राम 3 दिन में एक बार; के माध्यम से 1 सप्ताह में पदोन्नति संभव है 10 मिलीग्राम 3 गुना या 15 मिलीग्राम 2 दिन में एक बार (वृद्ध लोगों में - 1 समय); अधिकतम खुराक - 40 मिलीग्राम / दिन. अनियमित दिल की धड़कन - 15-30 मिलीग्राम/दिन, hyperkinetic हृदय सिंड्रोम - 7.5-20 मिलीग्राम प्रति 1 या 2 प्रवेश.

सावधानियां.

हाइपरथायरायडिज्म की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को छुपाने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है (क्षिप्रहृदयता) और हाइपोग्लाइसीमिया (क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में परिवर्तन). एलर्जी के प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और अवधि बढ़ जाती है. अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की संभावित गंभीरता में वृद्धि और एलर्जी संबंधी इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ एपिनेफ्रिन की सामान्य खुराक से प्रभाव की कमी. फीयोक्रोमोसाइटोमा अल्फा ब्लॉकर्स की शुरूआत के बिना नहीं दी जानी चाहिए जब. मादक पेय पदार्थों के साथ मिलाने पर ऑर्थोस्टेटिक पतन संभव है. सामान्य एनेस्थेटिक्स और आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के जवाब में प्रतिपूरक हृदय संबंधी प्रतिक्रियाओं को कम करता है. सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग करके सर्जरी से कुछ दिन पहले, कम से कम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाले एनेस्थेटिक को रद्द करना या चुनना आवश्यक है. С целью предупреждения развития синдрома отмены прием прекращают постепенно в течение примерно 2 सूर्य. Не следует прерывать или заканчивать лечение без консультации врача. लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं.

चेताते.

Возможно изменение показателей при проведении лабораторных тестов.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
ऐमियोडैरोन	FMR: सहकारिता. वृद्धि (विशेष रूप से जब / पर में) вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии.
Verapamil	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव; हृदय गति पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है, AV проводимость и сердечную сократимость: अत्यधिक मंदनाड़ी की संभावना, के блокада, पूरा हृदय की गिरफ्तारी तक.
ग्लिपीजाइड	FMR: सहकारिता. На фоне пиндолола усиливается эффект (संभव coverup अल्पशर्करारक्तता के प्रारंभिक लक्षण).
Diltiazem	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव; हृदय गति पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है, AV проводимость и сердечную сократимость: अत्यधिक मंदनाड़ी की संभावना, के блокада, पूरा हृदय की गिरफ्तारी तक.
Indomethacin	FMR: antagonizm. Hypotensive प्रभाव को कम (देरी सोडियम और तरल पदार्थ के साथ गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के दमन का परिणाम).
इंसुलिन dvuhfaznыy [मानव जेनेटिक इंजीनियरिंग]	FMR: सहकारिता. На фоне пиндолола усиливается эффект (हाइपोग्लाइसीमिया के प्रारंभिक लक्षण छिपाने कर सकते).
Klonidin	FMR. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव; при совместном назначении возможно нарушение регуляции АД, усугубление брадикардии и AV блокады.
Lidokain	FKV. На фоне пиндолола замедляется биотрансформация и повышается риск проявления токсических эффектов.
Norepinephrine	FMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии.
Octreotide	FMR: सहकारिता. Может усиливать терапевтический и побочный (अत्यधिक bradycardia, arrhythmias और चालन गड़बड़ी) प्रभाव; संयुक्त आवेदन सावधानी की आवश्यकता है.
Repaglinide	FMR: सहकारिता. На фоне пиндолола усиливается эффект (संभव coverup अल्पशर्करारक्तता के प्रारंभिक लक्षण).
रिसपेरीडोन	FMR: सहकारिता. Hypotensive प्रभाव को बढ़ाता है.
रिफैम्पिसिन	FKV. Biotransformatia अप को गति और रक्त में स्तर को कम करती है.
Tioridazin	FKV. На фоне пиндолола повышается уровень в крови.
Phenylephrine	FMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии.
Quinidine	FMR: सहकारिता. वृद्धि (परस्पर) вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии.
एपिनेफ्रीन	FMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии.
Ephedrine	FMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии.