Lidokain (जब एथलीट N01BB02)

जब एथलीट:
N01BB02

विशेषता.

सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में खराब घुलनशील. हाइड्रोक्लोराइड नमक के रूप में प्रयुक्त, पानी में आसानी से घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
Mestnoanesteziruyuschee, antiarrhythmic.

आवेदन.

Ventricular arrhythmias और tachyarrhythmias, incl. तीव्र रोधगलन में, postoperatively, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन; स्थानीय संज्ञाहरण के सभी प्रकार के, incl. सतही, घुसपैठ, तारों, एपीड्यूरल, रीढ़ की हड्डी में, सर्जरी के दौरान intraligamentarnaya, दर्दनाक हेरफेर, इंडोस्कोपिक और वाद्य जांच; प्लेटों के रूप में एक कशेरुका के घावों में दर्द सिंड्रोम है, Myositis, postgerpeticheskaya नसों का दर्द.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, बरामदगी का इतिहास है, epileptiform lidocaine, WPW-सिंड्रोम, हृदयजनित सदमे, बीमार साइनस, ह्रदय मे रुकावट (का, intraventricular, सिनोट्रायल), गंभीर जिगर की बीमारी, myasthenia.

प्रतिबंध लागू.

राज्य अमेरिका, यकृत रक्त के प्रवाह में कमी के साथ (congestive दिल की विफलता के रूप में इस तरह के, यकृत रोग), हृदय रोग की प्रगति (आमतौर पर दिल ब्लॉक और सदमे का एक परिणाम के रूप में), दुर्बल रोगी, बढ़ी उम्र (वरिष्ठ 65 वर्षों), त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (ओवरले प्लेट के स्थान पर), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान संभव है, यदि भ्रूण और बच्चे को संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - बी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई जोखिम का पता चला, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया है।)

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सीएनएस अवसाद या आंदोलन, घबराहट, उत्साह, आंखों के सामने "मक्खियों" चमकती, प्रकाश की असहनीयता, तंद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, कान में शोर, व्दिदृष्टिता, चेतना की अशांति, अवसाद या सांस की गिरफ्तारी, vellication, स्पंदन, भटकाव, आक्षेप (यह hypercapnia और एसिडोसिस की पृष्ठभूमि में विकास का खतरा बढ़ जाता है).

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): sinusovaya मंदनाड़ी, कार्डियक चालन गड़बड़ी, अनुप्रस्थ दिल ब्लॉक, कम या रक्तचाप में वृद्धि, पतन.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी.

एलर्जी: सामान्यीकृत exfoliative जिल्द की सूजन, सदमा, वाहिकाशोफ, संपर्क त्वचाशोथ (आवेदन के स्थल पर लाली, त्वचा के लाल चकत्ते, हीव्स, खुजली), एक एयरोसोल में या थाली के आवेदन की एक क्षेत्र में क्षणिक जलन.

अन्य: गर्मी महसूस, हाथ पैरों में सर्दी या अकड़ना, घातक अतिताप, प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन.

सहयोग.

बीटा ब्लॉकर्स मंदनाड़ी और हाइपरटेंशन की संभावना में वृद्धि. Norepinephrine और बीटा ब्लॉकर्स, यकृत रक्त प्रवाह में कमी, कम (विषाक्तता बढ़ जाती है), izadrin और ग्लूकागन lidocaine निकासी में वृद्धि. सिमेटिडाइन प्लाज्मा में एकाग्रता बढ़ जाती है (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित और जिगर में निष्क्रियता धीमा कर देती है). Barbiturates, माइक्रोसोमल एंजाइमों के कारण प्रेरण, lidocaine के क्षरण को बढ़ावा देने और अपनी गतिविधि को कम. Anticonvulsants (hydantoin डेरिवेटिव) यकृत biotransformation में तेजी लाने के (रक्त एकाग्रता कम हो जाती है), पर / परिचय lidocaine के cardiodepressive की कार्रवाई में वृद्धि हो सकती में. Antiaritmiki (ऐमियोडैरोन, verapamil, quinidine, aimalin) kardiodepressiyu शक्ति प्रदान. Novokainamidom साथ संयोजन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मतिभ्रम उत्तेजित कर सकते हैं. संज्ञाहरण के प्रभाव Dampening (geksoʙarʙital, thiopental सोडियम), श्वसन केंद्र पर निद्राजनक और शामक, cardiotonic digitoksina के प्रभाव को कमजोर, मांसपेशी छूट को बढ़ाता है, kurarepodobnymi दवाओं की वजह से (सांस की मांसपेशियों के संभावित पक्षाघात). माओ inhibitors स्थानीय संज्ञाहरण को लम्बा खींच.

ओवरडोज.

लक्षण: psychomotor आंदोलन, चक्कर आना, सामान्यीकृत कमजोरी, रक्तचाप में कमी, स्पंदन, टॉनिक-अवमोटन बरामदगी, अचेतन अवस्था, पतन, संभव एवी अवरोध, सीएनएस अवसाद, सांस का रूक जाना.

इलाज: विरति, गुर्दे को हवा देना, या ऑक्सीजन थेरेपी, anticonvulsants, vasoconstrictors (noradrenaline, mezaton), जब bradycardia-holinolitiki (atropyn). शायद इंटुबैषेण, IVL, पुनर्जीवन. डायलिसिस nyeeffyektivyen.

Dosing और प्रशासन.

मोड व्यक्तिगत रूप से सेट, साक्ष्य के आधार पर, नैदानिक ​​स्थिति और खुराक फार्म. Arrhythmias: / जेट W (3-4 मिनट के लिए) 5025-50 mg/मिनट की गति-100 मिलीग्राम, 1-4 mg/मिनट की एक गति के साथ उसके ड्रिप. में / एम 4,3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन, 60-90 मिनट के बाद फिर, यदि आवश्यक हो तो. में/में वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक और / एम परिचय-करने के लिए 300-400 मिलीग्राम के लिए 1 नहीं. अधिकतम दैनिक खुराक - 2000 मिलीग्राम. जेट बच्चों दर्ज करें 1 25-50 mg/मिनट की गति से मिलीग्राम /, के माध्यम से 5 न्यूनतम संभव पुनः शुरूआत (कुल खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए 3 मिलीग्राम / किग्रा). फिर गति पर Infuziruut 30 यूजी / किग्रा / मिनट. अधिकतम दैनिक खुराक बच्चों के लिए है 4 मिलीग्राम / किग्रा.

सतह एनेस्थीसिया-2-10% के लिए समाधान (अब और नहीं 200 mg- 2 मिलीलीटर).

वयस्कों में, घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए इस्तेमाल किया 0,5% समाधान, तार-1-2% के लिए समाधान. 300-400 mg अधिकतम कुल खुराक है.

1-2 बूंदों के साथ 30-60 के अंतराल पर 2 - 3 बार द्वारा नेत्र विज्ञान में है.

स्थानीय स्तर पर (एयरोसोल, जेल, फुहार, प्लेटों). तक के बच्चों 2 साल सतह संज्ञाहरण के लिए संकेत, एक कपास झाड़ू पर पूर्व पहुंचाई, 1-2 एयरोसोल खुराक (4,8-9.6 मिलीग्राम).

थाली त्वचा के लिए संलग्न किया जाना चाहिए, दर्दनाक सतह को कवर करने के लिए. आंखों के साथ हाथ संपर्क से बचने के लिए प्लेट लगाने के बाद, आप तुरंत अपने हाथ धोने चाहिए. थाली के लिए त्वचा पर हो सकता है 12 नहीं. थाली तो हटा दिया है और 12 घंटे के ब्रेक के कर रहा था. एक ही समय में आप तीन प्लेटों के लिए छड़ी कर सकते हैं.

सावधानियां.

सावधानी जिगर और गुर्दे की बीमारियों में प्रयोग किया जाना चाहिए, gipovolemii, गतिशीलता विकारों के साथ गंभीर दिल की विफलता, घातक अतिताप के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता. बच्चे, दुर्बल रोगियों, बुजुर्ग मरीजों उम्र और शारीरिक स्थिति के अनुसार खुराक समायोजन की आवश्यकता. Vascularized ऊतक में इंजेक्शन जब महाप्राण की सिफारिश की है.

सामयिक आवेदन के स्थान पर संक्रमण या चोट के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग जब लागू.

वहाँ थाली के आवेदन की अवधि त्वचा की जलन या लालिमा है, लाली गायब हो जाता है, जब तक इसे हटा दिया जाना चाहिए और उपयोग नहीं किया जा. खेतों में प्लेटें बच्चों या पालतू जानवरों के लिए सुलभ नहीं होना चाहिए. इसके तत्काल बाद थाली के आवेदन को नष्ट कर दिया जाना चाहिए के बाद.

चेताते.

संवेदनाहारी के विस्तार के लिए जोड़ा जा सकता है 1 ड्रॉप 0,1% पर 5-10 मिलीलीटर lidocaine adrenalin के समाधान (करने के लिए अधिकतम सहन खुराक बढ़ जाती है 500 मिलीग्राम).

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
ऐमियोडैरोन	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) cardiodepressivny प्रभाव; संयुक्त नियुक्ति (पर / अमिओदरोने की शुरूआत में) दौरे पैदा कर सकता.
Atenolol + Xlortalidon	FKV. प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि.
Verapamil	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) kardiodepressiyu.
Halothane	FKV. यह biotransformation धीमा हो सकता है.
ग्लूकागन	FKV. निकासी बढ़ जाती है (उन्मूलन accelerates).
Norepinephrine	FKV. FMR. यकृत रक्त के प्रवाह को कम करके, निकासी कम कर देता है (विषाक्तता बढ़ जाती है).
Pindolol	FKV. रोकता biotransformation, यह निकासी को कम करता है और प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि कर सकते हैं.
Pipekuroniya ब्रोमाइड	FMR. Lidocaine के miorelaxation की अवधि बढ़ाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
Prokaynamyd	FMR. मजबूत (परस्पर) cardiodepressivny प्रभाव; आंदोलन और मतिभ्रम सीएनएस कारण हो सकता है संयुक्त उपयोग.
Sotalol	FKV. रोकता biotransformation, यह निकासी को कम करता है और प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि कर सकते हैं.
Thiopental सोडियम	FMR: सहकारिता. श्वसन केंद्र की lidocaine बढ़ाया निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
Quinidine	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) kardiodepressiyu.