Phenylephrine (जब एथलीट R01AA04)

जब एथलीट:
R01AA04

विशेषता.

एक से थोड़ा पीले रंग सफेद, क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद या सफेद;. पानी और शराब में आसानी से घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
Vasoconstrictive.

आवेदन.

और Subdural'nyj ingalaii एनेस्थीसिया (अवदृढ़तानिकी संज्ञाहरण का बढ़ाव और पर्याप्त रक्त दबाव बनाए रखने के लिए), स्थानीय संज्ञाहरण (एक vasoconstrictor के रूप में), तीव्र संचार कमी, तीव्रग्राहिता, तंत्रिकाजन्य शॉक, gipotenziya, incl. ऑर्थोस्टैटिक, paroxizmalnaya najeludochkovaya tachycardia, reperfuzionnye अतालता (पलटा Bercol'da-Jarisch), priapism, स्रावी prerenal anuria, Irit, iridocyclitis.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, गंभीर उच्च रक्तचाप, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, angiospazmam के लिए प्रवृत्ति, मंदनाड़ी, आघात, हृदयाघात, decompensated दिल की विफलता, चालन संबंधी विकार, व्यक्त की है atherosclerosis, गंभीर रूपों के ISCHEMIC हृदय रोग, मस्तिष्क धमनियों की हार, धमनी का उच्च रक्तचाप, एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस और हेपेटाइटिस, अतिगलग्रंथिता, परिधीय धमनियों घनास्त्रता और mezenterialnah, prostatauxe, गर्भावस्था, बच्चों के (को 15 वर्षों) और वृद्धावस्था.

दुष्प्रभाव.

सिरदर्द, उत्तेजना, चिंता, चिड़चिड़ापन, दुर्बलता, चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, मंदनाड़ी, अतालता, precordialgia, श्वसन अवसाद, oligurija, एसिडोसिस, त्वचा का पीलापन, स्पंदन, paresthesia, स्थानीय ischemia इंजेक्शन साइट पर त्वचा की, परिगलन और जब ingested कपड़ा या p / इंजेक्शन के लिए एक पपड़ी का गठन.

सहयोग.

ऑक्सीटोसिन, माओ inhibitors, tricyclic antidepressants, अरगट alkaloids, simpatomimetiki वृद्धि pressornyi प्रभाव, और पिछले और -aritmogennosti. अल्फा ब्लॉकर्स (phentolamine), fenotiazinы, vazokonstrikcii furosemide और अन्य diuretics रोकना. बीटा-adrenoblokatora नकारना kardiostimulirujushhuju गतिविधि, rezerpina संभव धमनी उच्च रक्तचाप के बीच (adrenergic न्यूरॉन में Catecholamines की कमी के परिणामस्वरूप simpatomimetikam करने के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है.).

ओवरडोज.

वेंट्रिकुलर ekstrasistoliei और लघु paroxizmami ventricular tachycardia द्वारा प्रकट, सिर और अंगों में भारीपन का एहसास, विज्ञापन में उल्लेखनीय वृद्धि.

इलाज: अल्फा-adrenoblokatorov की शुरूआत में में / (जैसे, fentolamina) और बीटा-adrenoblokatorov (ताल विकारों).

Dosing और प्रशासन.

पी /, / मी, मैं / struino धीरे धीरे या infuzionno (60-120 एमएल/h की रफ्तार). / सांस में लिए 10 एमजी में भंग 9 पानी की मिलीलीटर, के लिए में / में जान फूंकना 10 मिलीग्राम के लिए जोड़ा गया 500 मिलीलीटर 0,9% सोडियम क्लोराइड या 5% ग्लूकोज़. उदारवादी gipotenzia-n / 2-5 mg (1-10 मिलीग्राम); मैं / 0,2 मिलीग्राम (0,1-0.5 mg), wvedeniami के बीच अंतराल-कम से कम 10-15 मिनट. भारी gipotenzia और सदमे में/में ड्रिप; प्रारंभिक गति जलसेक 0.1-0.18 मिलीग्राम/मिनट, नरक स्थिर गति कम करने के लिए 0.04-0.06 मिग्रा/मिनट. Tachycardia-में/में Paroxizmalnaya najeludochkovaya struino, सं की प्रारंभिक खुराक से अधिक 0,5 मिलीग्राम के साथ 20-30 के लिए, खुराक धीरे-धीरे वृद्धि 0.1-0.2 mg, 1 मिलीग्राम अधिकतम. अवदृढ़तानिकी संज्ञाहरण से पहले (धमनी hypotonia के रोकथाम के लिए) 2-3 मिलीग्राम/एम दर्ज करें या 0,2 मिलीग्राम (अधिकतम करने के लिए है 0,5 मिलीग्राम) प्रक्रिया से पहले 3-4 मिनट में में /. अवदृढ़तानिकी संज्ञाहरण के बढ़ाव के लिए 2-5 मिलीग्राम चतनाशून्य करने के लिए जोड़ा गया है. क्षेत्रीय analgesia पास में एक vasoconstrictor चतनाशून्य करनेवाली औषधि आधारित समाधान करने के लिए जोड़ा गया है के रूप में 1 मिलीग्राम 20 मिलीलीटर.

सावधानियां.

श्रम के लिए प्रेरित करने के लिए oksitocinsoderzhashhimi दवाओं के साथ संयोजन में सिफारिश की है नहीं (संभावित गंभीर लगातार उच्च रक्तचाप और प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के लिए मस्तिष्क संवहनी क्षति). उपचार के दौरान ईसीजी की निगरानी करनी चाहिए, से, दबाव में फुफ्फुसीय धमनी ठेला, कार्डियक आउटपुट, extremities और इंजेक्शन में परिसंचरण. धमनी उच्च रक्तचाप में यह स्तर पर बगीचे बनाए रखने के लिए आवश्यक है, 30-40 मिमी Hg पर. हमेशा की तरह नीचे. से पहले या आवश्यक चिकित्सा सुधार hypovolemia के दौरान, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, giperkapnii. नरक में एक तेज वृद्धि, व्यक्त aetiology या tachycardia, उपचार को रोकने के निरंतर अवरोधों की आवश्यकता. दवा के बाद नरक का बार-बार कटौती को रोकने के लिए खुराक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, विशेष रूप से लंबे समय तक अर्क के बाद. Infuziu फिर से शुरू, अगर बगीचे 70-80 मिमी Hg से कम है. चिकित्सा के दौरान संभावित खतरनाक गतिविधियों शामिल नहीं, गति मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता.

सहयोग

सक्रिय पदार्थबातचीत का विवरण
AkarʙozaFMR: antagonizm. Phenylephrine की पृष्ठभूमि के खिलाफ द्वारा प्रभाव कमजोर है; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त ग्लूकोज सांद्रता की लगातार निगरानी की आवश्यकता है.
AmylnitriteFMR: antagonizm. Phenylephrine की पृष्ठभूमि के खिलाफ antianginalny प्रभाव को कम कर सकते हैं.
AtropynFMR. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त बढ़ जाती है, साथ ही साइड इफेक्ट.
HalothaneFMR. Phenylephrine की पृष्ठभूमि के खिलाफ (यहां तक कि आई ड्रॉप) नीलिमा और bradycardia के जोखिम बढ़ जाती है.
ग्लिपीजाइडFMR: antagonizm. Phenylephrine की पृष्ठभूमि के खिलाफ द्वारा प्रभाव कमजोर है; socetannoe नियुक्ति glycemia के स्तर की निगरानी की आवश्यकता है.
IzofluranFMR. Phenylephrine की पृष्ठभूमि के खिलाफ (यहां तक कि आई ड्रॉप) उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना बढ़ जाती है.
KlonidinPressornyi प्रभाव को मजबूत कर सकते हैं.
लिथियम कार्बोनेटFMR. कमजोर (निरर्थकता से) pressor प्रभाव.
मिथाइलडोपाFMR: antagonizm. कमजोर (परस्पर) प्रभाव.
Metoprololव्यावहारिक रूप से प्रभाव परिवर्तित नहीं होता; अनुमेय संयुक्त उपयोग.
ऑक्सीटोसिनFMR. Pressornyi प्रभाव बढ़ जाती है.
प्रोप्रानोलोलअप्रत्याशित gipertenzivny को मजबूत कर सकते हैं (रिपोर्टों में से एक में नरक की तेजी से वृद्धि की सूचना दी).
FurosemidFMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर, vazokonstrikcii देता है.

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