Repaglinide

जब एथलीट:
A10BX02

विशेषता.

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट.

सफेद या लगभग सफेद पाउडर. आणविक वजन 452,6.

औषधीय कार्रवाई.
Hypoglycemic.

आवेदन.

मधुमेह टाइप 2 (यदि आहार और व्यायाम अप्रभावी हैं).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, मधुमेह टाइप 1, डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस, मधुमेह precoma और कोमा, जिगर और गुर्दे की बीमारी के गंभीर उल्लंघन; राज्यों, इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता (incl. संक्रामक रोग, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

विह्वल सिंड्रोम, शराब की लत, चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता. पहले बच्चों और किशोरों को नहीं देना चाहिए 18 वर्षों, साथ ही पुराने मरीज़ भी 75 वर्षों (इन आयु वर्गों के रोगियों में उपयोग की सुरक्षा और प्रभावशीलता निर्धारित नहीं की गई है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

Gipoglikemiâ, अपच (मतली, पेट में दर्द; बहुत कम ही - दस्त या कब्ज, उल्टी), एलर्जी (त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, हीव्स); कुछ मामलों में - यकृत की शिथिलता (जिगर ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि) और दृश्य हानि (ग्लाइसेमिक स्तर में उतार-चढ़ाव से जुड़ा हुआ).

सहयोग.

बीटा अवरोधक, ऐस inhibitors, chloramphenicol, अप्रत्यक्ष anticoagulants (अनंतमूलि डेरिवेटिव), एनएसएआईडी, प्रोबेनेसिड, salicilaty, माओ inhibitors, sulfonamides, शराब, एनाबॉलिक स्टेरॉयड - प्रभाव बढ़ाएँ. कैल्शियम चैनल अवरोधक, corticosteroids, मूत्रवर्धक (विशेषकर थियाजाइड), Isoniazid, उच्च मात्रा में निकोटिनिक एसिड, एस्ट्रोजेन, incl. मौखिक गर्भ निरोधकों से मिलकर, fenotiazinы, फ़िनाइटोइन, sympathomimetic, थायराइड हार्मोन - प्रभाव को कमजोर करते हैं.

ओवरडोज.

लक्षण: gipoglikemiâ (भूख, थकान और कमजोरी महसूस होना, सिरदर्द, hypererethism, अलार्म, तंद्रा, बेचैन नींद, बुरे सपने, व्यवहार में परिवर्तन, शराब के नशे के दौरान देखे गए लक्षणों के समान, एकाग्रता में कमी, भाषण और दृष्टि हानि, भ्रम की स्थिति, paleness, मतली, cardiopalmus, आक्षेप, ठंडा पसीना, कोमा आदि).

इलाज: मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और चेतना की हानि के बिना - कार्बोहाइड्रेट का सेवन (चीनी या ग्लूकोज का घोल) मुँह से और खुराक या आहार समायोजन द्वारा. गंभीर रूप में (आक्षेप, बेहोशी, अचेतन अवस्था) - अंतःशिरा प्रशासन 50% जलसेक के बाद ग्लूकोज समाधान 10% रक्त शर्करा के स्तर को कम से कम बनाए रखने के लिए समाधान 5,5 mmol / L.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, 15-30 मिनट के खाने से पहले (आमतौर पर 3 मुख्य भोजन से पहले दिन में एक बार). खुराक व्यक्तिगत रूप से उठाया. प्रारंभिक खुराक है 0,5 मिलीग्राम. उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह से पहले खुराक नहीं बढ़ाई जानी चाहिए।, ग्लाइसेमिक स्तर पर आधारित. अधिकतम एकल खुराक - 4 मिलीग्राम, दैनिक - 16 मिलीग्राम. यदि रोगी कोई अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट ले रहा था, या ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर इससे अधिक या उसके बराबर है 8%, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक - 1 मिलीग्राम.

सावधानियां.

बिगड़ा हुआ लिवर या किडनी समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें. उपचार के दौरान, खाली पेट और भोजन के बाद नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज सांद्रता का दैनिक वक्र. यदि खुराक के नियम का पालन नहीं किया जाता है तो रोगी को हाइपोग्लाइसीमिया के बढ़ते जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।, अपर्याप्त आहार, incl. उपवास के दौरान, शराब पीते समय. शारीरिक और भावनात्मक तनाव के मामले में, खुराक समायोजन आवश्यक है.

लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Amlodipine	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
Atenolol	FMR: सहकारिता. आशय; हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की कुछ अभिव्यक्तियों को छिपा सकता है.
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल	FMR: सहकारिता. आशय.
Betaksolol	FMR: सहकारिता. आशय; हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती लक्षणों को छुपा सकता है.
Betametazon	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो रक्त ग्लूकोज एकाग्रता की निगरानी आवश्यक होती है.
Bisoprolol	FMR: सहकारिता. आशय; हाइपोग्लाइसीमिया के शुरुआती लक्षणों को छुपा सकता है.
Bumetanid	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; संयुक्त उपयोग के लिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है.
Warfarin	FMR: सहकारिता. आशय.
Verapamil	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; सह-प्रशासन के लिए रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; संयुक्त उपयोग के लिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
Glibenclamide	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव.
Glikvidon	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव.
ग्लिक्लाजाइड	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव.
Glimepiride	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव.
ग्लिपीजाइड	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव.
Dexamethasone	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
डाईक्लोफेनाक	FMR: सहकारिता. आशय.
डाईक्लोफेनाक पोटेशियम	FMR: सहकारिता. आशय.
Diltiazem	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; संयुक्त होने पर, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है.
Dobutamine	FMR: antagonizm. प्रभाव कम कर देता है; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
डोपामिन	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; संयुक्त उपयोग के लिए रक्त ग्लूकोज सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है.
ब्रुफेन	FMR: सहकारिता. आशय.
Isoniazid	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी आवश्यक होती है.
Indapamid	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; संयुक्त उपयोग के लिए रक्त ग्लूकोज सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है.
Indomethacin	FMR: सहकारिता. आशय.
इंसुलिन dvuhfaznыy [मानव जेनेटिक इंजीनियरिंग]	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव.
इंसुलिन घुलनशील [सूअर का मांस monocomponent]	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव.
कार्बमेज़पाइन	FKV. FMR. Biotransformatia अप को गति और प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं.
Carvedilol	FMR: सहकारिता. आशय (हाइपोग्लाइसीमिया की कुछ अभिव्यक्तियों को छिपा सकता है).
Ketoconazole	FKV. FMR. बायोट्रांसफॉर्मेशन को अवरुद्ध करता है और प्रभाव को बढ़ा सकता है.
Kortizon	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; सह-प्रशासन के लिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है.
Levothyroxine सोडियम	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
Liotironin	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; संयुक्त उपयोग के लिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है.
Methylprednisolone	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; सह-प्रशासन के लिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है.
Mikonazol	FKV. FMR. बायोट्रांसफॉर्मेशन को अवरुद्ध करता है और प्रभाव को बढ़ा सकता है.
Moclobemide	FMR: सहकारिता. MAO को रोकता है और प्रभाव को बढ़ाता है.
Nadolol	FMR: सहकारिता. आशय; हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ लक्षणों को छुपाया जा सकता है.
Norepinephrine	FMR: antagonizm. प्रभाव को कमजोर करता है और हाइपरग्लेसेमिया को भड़का सकता है; संयुक्त होने पर, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है.
Octreotide	FMR. परिवर्तन प्रभाव (हाइपो के रूप में संभव-, और hyperglycemia); संयुक्त उपयोग के लिए रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो ग्लाइसेमिक नियंत्रण आवश्यक होता है.
Poliestradiola फॉस्फेट	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; संयुक्त उपयोग के लिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है.
प्रेड्नीसोलोन	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
Procarbazine	FMR: सहकारिता. MAO अवरोधक के रूप में, प्रभाव को बढ़ा सकता है.
Promethazine	FMR: antagonizm. प्रभाव को कमजोर करता है और हाइपरग्लेसेमिया को भड़का सकता है; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
प्रोप्रानोलोल	FMR: सहकारिता. आशय; हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ लक्षणों को छुपाया जा सकता है.
रिफैम्पिसिन	FKV. FMR. Biotransformation Accelerates (प्रभाव कमजोर).
Selegiline	FMR: सहकारिता. MAO अवरोधक कैसे प्रभाव को बढ़ाता है.
Sotalol	FMR: सहकारिता. आशय; हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ शुरुआती लक्षणों को छिपा सकता है.
Sulfamethoxazole	FMR: सहकारिता. आशय.
Sulfasalazine	FMR: सहकारिता. आशय.
Timolol	FMR: सहकारिता. आशय; हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ शुरुआती लक्षणों को छिपा सकता है.
Tioridazin	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो ग्लाइसेमिक नियंत्रण आवश्यक होता है.
Triamcinolone	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
Trifluoperazine	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो ग्लाइसेमिक नियंत्रण आवश्यक होता है.
Felodipine	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; संयुक्त होने पर, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है.
Phenylbutazone	FMR: सहकारिता. आशय.
Phenylephrine	FMR. प्रभाव कमजोर; संयुक्त होने पर, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है.
फ़िनाइटोइन	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी आवश्यक होती है.
Phenobarbital	FKV. साइटोक्रोम P450 प्रणाली के CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम को प्रेरित करता है, बायोट्रांसफॉर्मेशन को तेज करता है और प्रभाव को कमजोर कर सकता है.
Fluoxetine	FMR: सहकारिता. आशय. वापसी के बाद हाइपरग्लेसेमिया संभव है, खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है; सतर्कता का संयुक्त नियुक्ति.
Flufenazin	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो ग्लाइसेमिक नियंत्रण आवश्यक होता है.
Furosemid	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो ग्लाइसेमिक नियंत्रण आवश्यक होता है.
Chloramphenicol	FMR: सहकारिता. आशय.
Chlorpromazine	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो ग्लाइसेमिक नियंत्रण आवश्यक होता है.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; जब संयोजन में प्रशासित किया जाता है, तो ग्लाइसेमिक नियंत्रण आवश्यक होता है.
Celecoxib	FMR: सहकारिता. आशय.
एपिनेफ्रीन	FMR: antagonizm. प्रभाव को कमजोर करता है और हाइपरग्लेसेमिया को भड़का सकता है; संयुक्त होने पर, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है.
इरीथ्रोमाइसीन	FKV. FMR. बायोट्रांसफॉर्मेशन को अवरुद्ध करता है और प्रभाव को बढ़ा सकता है.
Esmolol	FMR: सहकारिता. आशय; हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ शुरुआती लक्षणों को छिपा सकता है.
इथेनॉल	FMR: सहकारिता. आशय.
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल	FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; संयुक्त उपयोग के लिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है.
Ephedrine	FMR: antagonizm. प्रभाव को कमजोर करता है और हाइपरग्लेसेमिया को भड़का सकता है; संयुक्त होने पर, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है.