Repaglinide

जब एथलीट:
A10BX02

विशेषता.

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट.

सफेद या लगभग सफेद पाउडर. आणविक वजन 452,6.

औषधीय कार्रवाई.
Hypoglycemic.

आवेदन.

मधुमेह टाइप 2 (यदि आहार और व्यायाम अप्रभावी हैं).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, मधुमेह टाइप 1, डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस, मधुमेह precoma और कोमा, जिगर और गुर्दे की बीमारी के गंभीर उल्लंघन; राज्यों, इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता (incl. संक्रामक रोग, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

विह्वल सिंड्रोम, शराब की लत, चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता. पहले बच्चों और किशोरों को नहीं देना चाहिए 18 वर्षों, साथ ही पुराने मरीज़ भी 75 वर्षों (इन आयु वर्गों के रोगियों में उपयोग की सुरक्षा और प्रभावशीलता निर्धारित नहीं की गई है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

Gipoglikemiâ, अपच (मतली, पेट में दर्द; बहुत कम ही - दस्त या कब्ज, उल्टी), एलर्जी (त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, हीव्स); कुछ मामलों में - यकृत की शिथिलता (जिगर ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि) और दृश्य हानि (ग्लाइसेमिक स्तर में उतार-चढ़ाव से जुड़ा हुआ).

सहयोग.

बीटा अवरोधक, ऐस inhibitors, chloramphenicol, अप्रत्यक्ष anticoagulants (अनंतमूलि डेरिवेटिव), एनएसएआईडी, प्रोबेनेसिड, salicilaty, माओ inhibitors, sulfonamides, शराब, एनाबॉलिक स्टेरॉयड - प्रभाव बढ़ाएँ. कैल्शियम चैनल अवरोधक, corticosteroids, मूत्रवर्धक (विशेषकर थियाजाइड), Isoniazid, उच्च मात्रा में निकोटिनिक एसिड, एस्ट्रोजेन, incl. मौखिक गर्भ निरोधकों से मिलकर, fenotiazinы, फ़िनाइटोइन, sympathomimetic, थायराइड हार्मोन - प्रभाव को कमजोर करते हैं.

ओवरडोज.

लक्षण: gipoglikemiâ (भूख, थकान और कमजोरी महसूस होना, सिरदर्द, hypererethism, अलार्म, तंद्रा, बेचैन नींद, बुरे सपने, व्यवहार में परिवर्तन, शराब के नशे के दौरान देखे गए लक्षणों के समान, एकाग्रता में कमी, भाषण और दृष्टि हानि, भ्रम की स्थिति, paleness, मतली, cardiopalmus, आक्षेप, ठंडा पसीना, कोमा आदि).

इलाज: मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और चेतना की हानि के बिना - कार्बोहाइड्रेट का सेवन (चीनी या ग्लूकोज का घोल) मुँह से और खुराक या आहार समायोजन द्वारा. गंभीर रूप में (आक्षेप, बेहोशी, अचेतन अवस्था) - अंतःशिरा प्रशासन 50% जलसेक के बाद ग्लूकोज समाधान 10% रक्त शर्करा के स्तर को कम से कम बनाए रखने के लिए समाधान 5,5 mmol / L.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, 15-30 मिनट के खाने से पहले (आमतौर पर 3 मुख्य भोजन से पहले दिन में एक बार). खुराक व्यक्तिगत रूप से उठाया. प्रारंभिक खुराक है 0,5 मिलीग्राम. उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह से पहले खुराक नहीं बढ़ाई जानी चाहिए।, ग्लाइसेमिक स्तर पर आधारित. अधिकतम एकल खुराक - 4 मिलीग्राम, दैनिक - 16 मिलीग्राम. यदि रोगी कोई अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट ले रहा था, या ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर इससे अधिक या उसके बराबर है 8%, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक - 1 मिलीग्राम.

सावधानियां.

बिगड़ा हुआ लिवर या किडनी समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें. उपचार के दौरान, खाली पेट और भोजन के बाद नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज सांद्रता का दैनिक वक्र. यदि खुराक के नियम का पालन नहीं किया जाता है तो रोगी को हाइपोग्लाइसीमिया के बढ़ते जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।, अपर्याप्त आहार, incl. उपवास के दौरान, शराब पीते समय. शारीरिक और भावनात्मक तनाव के मामले में, खुराक समायोजन आवश्यक है.

लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं.

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