Felodipine

जब एथलीट:
C08CA02

विशेषता.

Блокатор кальциевых каналов из группы 1,4-дигидропиридина. Слегка желтоватый кристаллический порошок, पानी में अघुलनशील, хорошо растворим в дихлорметане и этаноле. आणविक वजन 384,26.

औषधीय कार्रवाई.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, मूत्रवधक, natriyureticescoe.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप, गण्डमाला (स्थिर एनजाइना, incl. Prinzmetal एनजाइना, при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), है Raynaud सिंड्रोम.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. к другим производным дигидропиридина), गंभीर हाइपोटेंशन, острый инфаркт миокарда и в течение 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда, हृदयजनित सदमे, клинически значимый аортальный стеноз, decompensated दिल की विफलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

गलशोथ, сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, गंभीर जिगर, उम्र तक के बच्चों 18 वर्षों (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया गया है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): ≥1% — приливы; 0,1–1% — тахикардия; 0,01–0,1% — обморок.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से): ≥1% — головная боль; 0,1–1% — усталость, दुर्बलता, चक्कर आना, paraesthesia; <0,01% - मांसलता में पीड़ा.

Genitourinary प्रणाली के साथ: ≥1% — периферические отеки (टखने, रुकें, goleneй); <0,01% — увеличение частоты мочеиспускания; 0,01–0,1% — сексуальные нарушения, नपुंसकता.

पाचन तंत्र से: 0,1–1% — тошнота; 0,01–0,1% — рвота; <0,01% — гиперплазия десен, ऊंचा लीवर एंजाइम.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: 0,01–0,1% — артралгия.

त्वचा के लिए: 0,1–1% — сыпь, खुजली; <0,01% — photosensitization.

एलर्जी: 0,01–0,1% — крапивница; <0,01% — лихорадка, वाहिकाशोफ.

अन्य: 0,01–0,1% — гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).

सहयोग.

Гипотензивный эффект фелодипина усиливают другие гипотензивные средства, incl. बीटा अवरोधक, verapamil, диуретики и алкоголь. सी_{मैक्स} фелодипина в крови увеличивают ингибиторы цитохрома Р450: सिमेटिडाइन (पर 50%), इरीथ्रोमाइसीन, некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута; понижают — индукторы микросомальных ферментов (फ़िनाइटोइन, कार्बमेज़पाइन, रिफाम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स). Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме.

ओवरडोज.

लक्षण: गंभीर हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी.

इलाज: simptomaticheskaya चिकित्सा. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа₁-adrenoreceptory; при брадикардии применяют атропин (0,5–1 мг в/в).

Dosing और प्रशासन.

अंदर, चबाने के बिना, पीने का पानी, 1 दिन में एक बार (सुबह). Дозировка определяется строго индивидуально. धमनी में उच्च रक्तचाप: प्रारंभिक खुराक - 5 मिलीग्राम (для больных пожилого возраста и при нарушении функции печени 2,5 मिलीग्राम), при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза — 5–10 мг. एनजाइना: प्रारंभिक खुराक - 5 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो तो - अप 10 मिलीग्राम. अधिकतम दैनिक खुराक - 20 मिलीग्राम.

सावधानियां.

С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. मरीजों को, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, जो ध्यान की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता.

सहयोग