Betametazon (जब एथलीट D07AC01)

जब एथलीट:
D07AC01

विशेषता.

हार्मोनल एजेंट (प्रणालीगत और सामयिक लिए glucocorticoid).

नैदानिक ​​अभ्यास में betamethasone valerate का उपयोग कर, betamethasone dipropionate, betamethasone disodium फॉस्फेट. Betamethasone valerate और betamethasone dipropionate मौजूदा शीर्ष मलहम और क्रीम हैं, समाधान में betamethasone Disodium फॉस्फेट में / और subkonyunktivalno में शुरू की है.

Betamethasone valerate - सफेद या लगभग सफेद, क्रिस्टलीय पाउडर;, पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, एसीटोन और क्लोरोफॉर्म में स्वतंत्र रूप से घुलनशील, इथेनॉल में घुलनशील, बेंजीन और आकाश में थोड़ा घुलनशील. आणविक वजन 476,58.

Betamethasone dipropionate - सफेद या सफेद मलाईदार, क्रिस्टलीय पाउडर;, पानी में अघुलनशील. आणविक वजन 504,6.

Betamethasone Disodium फॉस्फेट - एक सफेद या लगभग सफेद बिना गंध पाउडर, हीड्रोस्कोपिक, पानी और मेथनॉल में स्वतंत्र रूप से घुलनशील, एसीटोन और क्लोरोफॉर्म में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील. आणविक वजन 516,41.

Betamethasone disodium फॉस्फेट / dipropionate (संयुक्त पीएम) - ठीक क्रिस्टल का निलंबन; इंजेक्ट मैं / मी, vnutrisustavno, peryartykulyarno (आप / में प्रवेश नहीं कर सकते).

औषधीय कार्रवाई.
Glucocorticoid, विरोधी भड़काऊ, एलर्जी विरोधी, protivozudnoe.

आवेदन.

इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए निलंबन. झटका (ambustial, दर्दनाक, ऑपरेटिंग, विषैला, हृदयजनित, आधान, anaphylactic); एलर्जी (तेज़, कठोर) और तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं; मस्तिष्क की सूजन (incl. ब्रेन ट्यूमर के बीच या शल्य चिकित्सा से जुड़े, रेडियोथेरेपी या सिर पर चोट); दमा (गंभीर रूप), दमा की स्थिति; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग: प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ; तीव्र अधिवृक्क कमी; thyrotoxic संकट; तीव्र हैपेटाइटिस, pechenochnaya कोमा; विषाक्तता cauterizing तरल पदार्थ (सूजन कम होती है और scarring के प्रतिबंध को रोकने के).

इंट्रा: संधिशोथ, psoriaticheskiy गठिया, ankiloziruyushtiy स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (संयुक्त सूजन के महत्वपूर्ण संकेत मिल रहे हैं जब, सिनोवाइटिस).

गोलियां. संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों: प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, त्वग्काठिन्य, periarteritis nodosa, dermatomyositis, संधिशोथ; जोड़ों की तीव्र और जीर्ण भड़काऊ रोगों: podagricheskiy और psoriaticheskiy गठिया, yuvenilynыy गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (incl. दर्दनाक पोस्ट), polyarthritis, humeroscapular nodosa, एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस), फिर भी वयस्कों में सिंड्रोम है, ʙursit, अविशिष्ट tenosynovitis, सिनोवाइटिस और अधिस्थूलकशोथ; वातज्वर, revmokardit, कोरिया; दमा; तीव्र और जीर्ण एलर्जी रोगों: दवाओं और भोजन करने के लिए एलर्जी, दवा दाने, सीरम रोग, हीव्स, नाक की एलर्जी, पराग रोग, वाहिकाशोफ; त्वचा रोगों: चमड़े पर का फफोला, सोरायसिस, खुजली, एटॉपिक डर्मेटाइटिस, संपर्क त्वचाशोथ (त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को क्षति के साथ), दवा प्रतिक्रिया, सीबमयुक्त त्वचाशोथ, exfoliative जिल्द की सूजन, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लिएल सिंड्रोम), bullous जिल्द की सूजन herpetiformis, घातक स्त्रावी पर्विल (स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम); मस्तिष्क की सूजन (दर्दनाक, पश्चात, मेटास्टैटिक) पूर्व पैरेंट्रल प्रशासन के बाद; नेत्र एलर्जी: एलर्जी corneal अल्सर, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रपत्र; आंख के भड़काऊ रोगों: हस्तांतरित ophtalmia, भारी सुस्त सामने और पीछे यूवाइटिस, ऑप्टिक निउराइटिस; जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क कमी (incl. अधिवृक्क ग्रंथि के हटाने के बाद हालत); स्व-प्रतिरक्षित मूल के गुर्दे की बीमारी (incl. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रितिस), गुर्दे का रोग; अर्धजीर्ण अवटुशोथ; खून के रोगों: agranulocytosis, panmyelopathy, autoimmunnaya gemoliticheskaya एनीमिया, जन्मजात (एर्य्थ्रोइद) gipoplasticheskaya एनीमिया, तीव्र लसीका- और माइलॉयड ल्यूकेमिया, limfogranulematoz, trombotsitopenicheskaya पर्प्यूरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, erythroblastopenia (эritrotsitarnaya एनीमिया); मध्य फेफड़ों के रोग: एक्यूट alveolitis, फाइब्रोसिस lyegkikh, саркоидоз द्वितीय-तृतीय ст।; यक्ष्मा दिमागी बुखार, फेफड़े का क्षयरोग, साँस लेना निमोनिया (एक विशिष्ट रसायन चिकित्सा के साथ संयोजन में), berylliosis, Loffler सिंड्रोम (अन्य उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं), फेफड़ों का कैंसर (cytostatics के साथ संयोजन में); मल्टीपल स्क्लेरोसिस; जठरांत्र रोगों: yazvennыy कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ; हैपेटाइटिस, hypoglycemic राज्यों; भ्रष्टाचार अस्वीकृति की रोकथाम; कैंसर की वजह से अतिकैल्शियमरक्तता, cytostatic उपचार के दौरान मतली और उल्टी; एकाधिक मायलोमा.

जब त्वचा पर लागू: जिल्द की सूजन (सरल, exfoliative, सनी, seborrheal, विकिरण, herpetiform, संपर्क, atopic एट अल।), खुजली (नर्सरी, और अन्य सिक्का की तरह।), सोरायसिस, uzlovataya pochesuha Gaida, लाइकेन प्लानस, खुजली, थाली के आकार का एक प्रकार का वृक्ष, हीव्स, पर्विल मल्टीफॉर्म स्त्रावी, सामान्यीकृत erythroderma (जटिल चिकित्सा में), चमड़े पर का फफोला, माइकोसिस fungoides और अन्य त्वचा रोग.

आई ड्रॉप और कान: आंख की एलर्जी और भड़काऊ रोगों, incl. एलर्जी ब्लेफेराइटिस, कंजाक्तिविटिस, keratokonъyunktyvyt, scleritis, यूवाइटिस, chorioretinitis, सहानुभूति iridotsyklit, केंद्रीय रेटिनाइटिस; ऑप्टिक निउराइटिस, ऑप्टिक निउराइटिस, ओटिटिस एक्सटर्ना.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (स्वास्थ्य के लिए प्रणाली की छोटी अवधि के उपयोग के लिए केवल contraindication है).

प्रणालीगत उपयोग के लिए (parenterally और अंदर की ओर): प्रणालीगत माइकोसिस, ददहा रोग, incl. vetryanaya सक्षम, और खसरा (वर्तमान या हाल ही में हस्तांतरित, एक मरीज के साथ हाल के संपर्क सहित), strongiloidoz (या संदिग्ध), यक्ष्मा (विशेष उपचार के अभाव में सक्रिय रूप, अव्यक्त), इम्यूनो राज्यों (incl. एड्स या एचआईवी संक्रमण), जठरांत्र रोगों (incl. pepticheskaya अल्सर, तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, विपुटीशोथ, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, हाल ही में स्थापित आंतों सम्मिलन), हृदय प्रणाली के रोगों (incl. हाल ही में रोधगलन, कोंजेस्टिव दिल विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप), मधुमेह (incl. क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता), myastenia कामला, तीव्र मनोविकृति, गुर्दे / यकृत कमी, टीकाकरण के दौरान.

Intraarticular प्रशासन के लिए, intralesional: अस्थिर जोड़ों, पिछले संधिसंधान, असामान्य रक्तस्राव (अंतर्जात या anticoagulants के उपयोग की वजह से), chressustavnoy फ्रैक्चर, जोड़ों के संक्रमित घावों, periarticular नरम ऊतक अंतराकशेरुकी रिक्त स्थान, उल्लेखनीय periarticular ऑस्टियोपोरोसिस.

जब त्वचा पर लागू: गरमी की त्वचीय अभिव्यक्तियों, एक प्रकार का वृक्ष; बैक्टीरियल, वायरल, कवक त्वचा रोगों (incl. vetryanaya सक्षम, दाद); पैर घावों, वैरिकाज़ नसों के साथ जुड़े; त्वचा कैंसर, नेवस, मेदार्बुद, मेलेनोमा, gemangioma, ksantoma, sarkoma; rosacea और मुँहासे (संभव रोग की बिगड़ती), बाद के टीकाकरण त्वचा प्रतिक्रियाओं, के तहत बच्चों में 1 साल - चकत्ते (डायपर दाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ).

आई ड्रॉप और कान: फंगल आंख या कान, आंख की तीव्र वायरल रोगों (incl. एक्यूट सतही स्वच्छपटलशोथ, कारण बना दाद सिंप्लेक्स) या कान, नेत्र तपेदिक (incl. इतिहास) या कान, आंख या कान के जीवाणु संक्रमण, thinning, या कॉर्निया उपकला का एक दोष, श्वेतपटल; आंख का रोग, या पुरानी ओटिटिस मीडिया की मौजूदगी पहले से हस्तांतरित, छेदा ढोल (ototoxicity के विकास संभव).

प्रतिबंध लागू.

प्रणालीगत उपयोग के लिए (parenterally और अंदर की ओर): otkrыtougolynaya मोतियाबिंद, हाइपरलिपिडीमिया, hypoalbuminemia, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, उपदंश, पीयूष basophilia, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, tromboflebit, मोटापा ग्रेड III चतुर्थ.

Intraarticular प्रशासन के लिए: रोगी की सामान्य गंभीर हालत, अक्षमता या कम अभिनय 2 predыduschyh शुरू की (ध्यान में रखते हुए अलग-अलग गुण इस्तेमाल किया जीसी).

जब त्वचा पर लागू: लंबी अवधि के उपयोग, या बड़े सतहों पर लागू - मोतियाबिंद, मधुमेह, आंख का रोग, यक्ष्मा.

बचपन: विकास की अवधि में बच्चों को केवल निरपेक्ष आधार पर किया जाता है.

गर्भावस्था और स्तनपान.

जब गर्भावस्था संभव है, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव (नहीं की सुरक्षा के पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन किया); contraindicated - प्रीक्लेम्पसिया में, एक्लंप्षण, नाल का ही प्रतीक घावों. अक्सर प्रयोग न करें, बड़ी खुराक, लम्बे समय से.

त्वचीय आवेदन में betamethasone dipropionate के संभावित teratogenicity मूल्यांकन नहीं किया गया था. Betamethasone dipropionate मात्रा में खरगोश जब मैं / एम प्रशासन में टेराटोजेनिक होना दिखाया 0,05 मिलीग्राम / किग्रा. रिपोर्टेड उल्लंघन नाल हर्निया शामिल, tsefalotsele, भंग तालु.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

नर्सिंग महिलाओं को किसी भी स्तनपान बंद कर देना चाहिए, या betamethasone का उपयोग (विशेष रूप से उच्च खुराक में).

दुष्प्रभाव.

आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता का इस्तेमाल किया खुराक के उपयोग की अवधि और परिमाण पर निर्भर. उच्च खुराक या लंबे समय तक इस्तेमाल खनिज की जीसी स्पष्ट अभिव्यक्ति पैदा कर सकता है- और glucocorticoid प्रभाव, पक्ष के रूप में माना जाता है.

प्रणालीगत प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: प्रलाप (भ्रम की स्थिति, उत्तेजना, चिंता), भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त / अवसादग्रस्तता प्रकरण, अवसाद या व्यामोह, papilledema साथ बढ़ intracranial दबाव (pseudotumor सेरिबैलम) - आमतौर पर इलाज के बाद, सो अशांति, चक्कर आना, सिर का चक्कर, सिरदर्द, दृष्टि की अचानक नुकसान (सिर में पैरेंट्रल प्रशासन द्वारा, गरदन, turbinates, आंख की वाहिकाओं में खोपड़ी वसा क्रिस्टल पदार्थ के कारण संभवतः), subcapsular मोतियाबिंद गठन के पीछे, ऑप्टिक तंत्रिका संभावित नुकसान के साथ वृद्धि हुई intraocular दबाव, आंख का रोग, स्टेरॉयड exophthalmos, माध्यमिक फंगल या वायरल आंख में संक्रमण के विकास.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): धमनी का उच्च रक्तचाप, क्रोनिक दिल विफलता का विकास (संवेदनशील रोगियों में), miokardiodistrofija, hypercoagulation, थ्रोमबाउसिस, ईसीजी परिवर्तन, hypokalemia के विशिष्ट.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों, अग्नाशयशोथ, कटाव का ग्रासनलीशोथ, Ikotech, भूख की वृद्धि / कमी.

चयापचय: देरी ना⁺ और पानी, kaliopenia, कारण प्रोटीन अपचय के लिए नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, भार बढ़ना.

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: अधिवृक्क प्रांतस्था के समारोह के निषेध, कम ग्लूकोज सहिष्णुता, स्टेरॉयड मधुमेह या अव्यक्त मधुमेह की एक मिसाल, कुशिंग सिंड्रोम, girsutizm, बच्चों में विकास मंदता.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: मांसपेशियों में कमजोरी, steroidnaya मायोपथी, कम मांसपेशियों, ऑस्टियोपोरोसिस (incl. सहज अस्थि भंग, शांत हिप रोग), पट्टा टूटना.

त्वचा के लिए: स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्रे, त्वचा के thinning, हाइपर- या hypopigmentation, petechiae और सारक, देरी से घाव भरने, बढ़ी हुई पसीना.

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, हीव्स, चेहरे की सूजन, घरघराहट या सांस की तकलीफ, सदमा.

अन्य: कमी आई उन्मुक्ति और संक्रामक रोगों की सक्रियता, मासिक धर्म की नियमितता का उल्लंघन, वापसी (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, वापस, पेट में दर्द, सामान्य कमजोरी, और दूसरों।).

शुरूआत में / पर: अतालता, निस्तब्धता, आक्षेप.

Intraarticular इंजेक्शन के साथ: जोड़ों के दर्द को मजबूत बनाने.

स्थानीय प्रतिक्रियाओं दिलाई जब parenterally: जलती हुई, अकड़ना, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर paresthesia, और संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर scarring; त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक के शोष (जब मैं / एम प्रशासन).

जब त्वचा पर लागू: खुजली, hyperemia, जल रहा है और त्वचा का सूखापन, эritema, स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्रे, लोम, hypertryhoz, जर्सी, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यमिक संक्रमण; लंबे समय तक इस्तेमाल - त्वचा शोष, स्थानीय अतिरोमता, teleangiэktaziya, पर्प्यूरा, gipopigmentatsiya; बड़े सतहों के लिए लागू संभव है जब प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हैं (जठरशोथ, जठरांत्र mucosa के छालों).

आई ड्रॉप और कान: बढ़ी हुई intraocular दबाव, आंख का रोग, subcapsular मोतियाबिंद गठन के पीछे, पतले या कॉर्निया का छिद्र, श्वेतपटल; झुनझुनी और कान में जलन; जलन, दर्द, खुजली और त्वचा के जलने; जिल्द की सूजन, माध्यमिक संक्रमण, अधिक मात्रा में लंबे समय तक इस्तेमाल - नागरिक संहिता के प्रणालीगत प्रभाव का विकास.

सहयोग.

चिकित्सीय, विषाक्त प्रभाव लीवर एंजाइम की inductors को कम, मजबूत - एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों, arrhythmias और hypokalaemia की संभावना ग्लाइकोसाइड वृद्धि Digitalis, मूत्रवर्धक (के कारण पोटेशियम की कमी), амфотерицин बी, कार्बोनिक एनहाइड्रेस अवरोधकों; शराब और एनएसएआईडी - अल्सरेटिव कटाव का घावों या पाचन तंत्र में रक्तस्राव का खतरा; संक्रमण की संभावना को और लिम्फोमा और अन्य लिम्फोप्रोलाइफरेटिव रोगों के विकास - immunosuppressants, गर्भवती महिलाओं में फेफड़े के edema की संभावना - ritodrine. मधुमेह विरोधी दवाओं और इंसुलिन की hypoglycemic गतिविधि कमजोर, नैट्रियूरेटिक और मूत्रवर्धक - मूत्रवर्धक, गतिविधि टीके (कारण एंटीबॉडी का कम उत्पादन करने के लिए); Anticoagulation - कूमेरिन डेरिवेटिव और indandiona, geparina, streptokinase और Urokinase. वृद्धि gepatotoksičnost' पेरासिटामोल. यह salicylates के खून का स्तर कम कर देता है, mexiletine.

ओवरडोज.

लक्षण: मतली, उल्टी, नींद संबंधी विकार, उत्साह, उत्तेजना. अधिक मात्रा में लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ - एक ऑस्टियोपोरोसिस, द्रव प्रतिधारण, बढ़ा रक्तचाप और कुशिंग के अन्य लक्षण, कुशिंग सिंड्रोम सहित, माध्यमिक अधिवृक्क कमी.

इलाज: दवा की क्रमिक वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार, antacids, fenotiazinы, लिथियम की तैयारी; कुशिंग सिंड्रोम - aminoglutethimide.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, parenterally, स्थानीय स्तर पर. प्रशासन और खुराक आहार के मार्ग की बीमारी की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर अलग-अलग चुने गए हैं, मरीज की हालत और उपचार के लिए प्रतिक्रिया.

अंदर: वयस्कों के लिए दैनिक खुराक - 0,25-8 मिलीग्राम, बच्चे - 0,017-0,25 मिलीग्राम / किग्रा. लंबे समय तक इलाज के बाद धीरे-धीरे मात्रा को कम.

पैरेंट्रल. Betamethasone disodium फॉस्फेट: - / जेट में, धीमी गति से ड्रिप, वयस्क: 4-8 मिलीग्राम की एक खुराक (यदि आवश्यक हो तो - 20 मिलीग्राम), एक अनुरक्षण खुराक द्वारा पीछा किया - 2-4 मिग्रा. Betamethasone dipropionate - एक / मी, गहरा, वयस्कों - 4-6 मिग्रा (को 9 मिलीग्राम) प्रतिदिन. बच्चे - / मी, वृद्ध 1 साल के लिए 5 साल - शुरू खुराक 2 मिलीग्राम, 6-12 वर्ष - 4 मिलीग्राम. इंट्रा-जोड़ और periarticular (वयस्क): बड़े जोड़ों में - 2-4 मिग्रा (को 9 मिलीग्राम), छोटे - से अधिक नहीं 0.8-2 मिलीग्राम 1 बार एक 3 सूर्य; बर्सा में - 2-3 मिग्रा, कण्डरा म्यान - 0.4-1 मिलीग्राम; मुलायम ऊतकों - 2-6 मिग्रा; / घाव में सी डब्ल्यू - 0,1 एमजी / सेमी² (और नहीं), अब और नहीं 2 प्रति सप्ताह मिलीग्राम; अगर स्थानीय निश्चेतक के साथ मिश्रित उपयुक्त (1% lidocaine, prokayna).

Subkonъyunktyvalno, नेत्र विज्ञान में: यदि आवश्यक हो, में प्रवेश 2 इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में मिलीग्राम.

स्थानीय स्तर पर: प्रभावित त्वचा बारीकी लागू किया गया और धीरे से रगड़ है (मरहम, क्रीम) से 2 को 6 एक बार दैनिक नैदानिक ​​सुधार जब तक, फिर - प्रति दिन 1-2 बार; क्रीम नम या नम सतहों पर लागू करने के लिए सिफारिश की है, मरहम - आप सूखी या दरिद्र घावों है, तो lishaynyh. चेहरे के घावों के साथ बच्चों और रोगियों में उपचार के दौरान - कोई अधिक 5 दिनों.

आई ड्रॉप और कान: नेत्र रोगों, नेत्रश्लेष्मला थैली में - 1-2 बूँदें 0,1% चिकित्सा की शुरुआत में समाधान हर 1-2 ज, कान के रोगों में, बाहरी श्रवण नहर में - 2-3 बूँदें 0,1% समाधान हर 2-3 घंटे, बाद में, उपचारात्मक प्रभाव के आधार पर आवेदन की बहुलता कम कर देता है.

सावधानियां.

मानसिक विकारों पुराने रोगों के साथ रोगियों में अधिक होने की संभावना, इन विकारों के विकास के लिए predisposing, और उच्च खुराक; लक्षणों से पहले कई दिनों के भीतर दिखाई दे सकते हैं 2 सप्ताह चिकित्सा की शुरुआत के बाद.

मधुमेह में सावधानी उपयोग करने के लिए, दाद सिंप्लेक्स कॉर्निया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष (यह avascular गल जाना का खतरा बढ़ जाता है), ऑस्टियोपोरोसिस, घनास्त्रता के जोखिम के साथ रोगियों में (anticoagulants की पृष्ठभूमि पर प्रशासित), बुजुर्गों में (उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ा, ऑस्टियोपोरोसिस, विशेष रूप से postmenopausal महिलाओं में), केवल उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ - फोड़े, पीप संक्रमण, यक्ष्मा. इसे ध्यान में हाइपोथायरायडिज्म में कार्रवाई के सुदृढ़ीकरण लेने के लिए आवश्यक है, सिरैसस, विकसित होने का मौका (विशेष रूप से लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ) सापेक्ष अधिवृक्क कमी (दवा वापसी के बाद के महीनों के लिए).

लंबे समय तक इलाज ध्यान से बच्चों में वृद्धि और विकास की गतिशीलता के लिए निगरानी की जानी चाहिए, समय-समय पर नेत्र परीक्षण (मोतियाबिंद का पता लगाने के लिए, मोतियाबिंद आदि ..), नियमित रूप से हाइपोथैलेमस पीयूषिका- अधिवृक्क प्रणाली के कार्य की निगरानी, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज (विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में), सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, मल में मनोगत रक्त की. प्रणाली ईईजी के उपयोग को नियंत्रित करने के लिए सिफारिश की है जब.

त्वचा के लिए आवेदन के लिए आंखों और श्लेष्मा झिल्ली खुराक रूपों के साथ संपर्क से बचें.

चिकित्सा के दौरान, टीके और टीकाकरण से बचने. एल्कोहॉल ना पिएं.

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