इंसुलिन lispro

जब एथलीट: A10AB04

औषधीय कार्रवाई

डीएनए पुनः संयोजक मानव इंसुलिन एनालॉग, यह पदों पर प्रोलाइन और लाइसिन अवशेषों के रिवर्स अनुक्रम में से अलग है 28 और 29 इंसुलिन बी श्रृंखला. ग्लूकोज का चयापचय को नियंत्रित, यह एक anabolic प्रभाव पड़ता है. मांसपेशी में, आदि. ऊतकों (मस्तिष्क को छोड़कर) ग्लूकोज और एमिनो एसिड की कोशिकाओं में संक्रमण तेजी लाने के, यह ग्लूकोज के जिगर में ग्लाइकोजन के गठन के पक्ष में, यह ग्लुकोनियोजेनेसिस को रोकता है और वसा में अधिक ग्लूकोज के रूपांतरण को उत्तेजित करता है. इंसुलिन lispro equimolar मानव इंसुलिन. मानव इंसुलिन के परंपरागत तैयारी के साथ तुलना के रूप में कार्रवाई का एक और अधिक तेजी से शुरू हो जाती है, कार्रवाई और शिखर छोटी अवधि hypoglycemic गतिविधि के पहले शुरुआत (को 5 नहीं). कार्रवाई की तेजी से शुरुआत (के माध्यम से 15 प्रशासन के बाद मिनट) यह अवशोषण की एक उच्च दर के साथ जुड़ा हुआ है और इसे खाने से पहले सीधे प्रवेश करने की अनुमति देता है (के लिए 15 एम) – सामान्य मानव इंसुलिन दिलाई 30 एम. इंसुलिन lispro के अवशोषण और अपने अभियान की शुरुआत की दर इंजेक्शन के स्थल, आदि की पसंद से प्रभावित किया जा सकता है. कारकों. अधिकतम प्रभाव के बीच मनाया 0.5 और 2.5 नहीं; अवधि – 3-4 नहीं.

गवाही

मधुमेह टाइप 1, विशेष रूप से असहिष्णुता, आदि के मामले में. इंसुलिन, भोजन के बाद ह्य्पेरग्ल्य्समिया, नहीं सुधार करने के लिए उत्तरदायी है, आदि. insulinami: एक्यूट चमड़े के नीचे इंसुलिन (स्थानीय इंसुलिन की त्वरित गिरावट). मधुमेह टाइप 2 – मौखिक दवाओं के लिए प्रतिरोध के मामलों में; अवशोषण के उल्लंघन में, आदि. इंसुलिन; आपरेशनों में, अंतवर्ती रोगों.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, gipoglikemiâ, insulinoma.

दुष्प्रभाव

एलर्जी (हीव्स, वाहिकाशोफ – बुखार, सांस लेने में तकलीफ, रक्तचाप में कमी); lipodystrophy, क्षणिक अपवर्तक त्रुटि (आमतौर पर के साथ रोगियों में, पहले से इंसुलिन के साथ इलाज); gipoglikemiâ, hypoglycemic koma.Peredozirovka. लक्षण: ढिलाई, सुखाया हुआ, profuznыy पसीना, दिल की धड़कन, क्षिप्रहृदयता, स्पंदन, भूख, चिंता, मुंह में paresthesia, पीली त्वचा, सिरदर्द, स्पंदन, उल्टी, तंद्रा, अनिद्रा, डर, उदास मन, चिड़चिड़ापन, असामान्य व्यवहार, आंदोलन की कमी, भाषण और दृष्टि, भ्रम की स्थिति, gipoglikemicheskaya कोमा, आक्षेप. इलाज: रोगी होश में है, अंदर डेक्सट्रोज की नियुक्ति; N / A, / मीटर या / ग्लूकागन प्रशासित या / अतिपरासारी डेक्सट्रोज. इंजेक्ट / विमान में hypoglycemic कोमा के विकास के साथ 20-40 मिलीलीटर (को 100 मिलीलीटर) 40% डेक्सट्रोज तक, रोगी कोमा से बाहर है जब तक.

Dosing और प्रशासन

खुराक ग्लूकोज के स्तर पर निर्भर करता है, व्यक्तिगत रूप से चुना गया है. पी /, के लिए 15 मिनट के खाने से पहले. एकल खुराक – 40 प्रवर्तन निदेशालय, अतिरिक्त केवल असाधारण मामलों में अनुमति दी जाएगी. यदि आवश्यक हो, उस में / में प्रशासित किया जा सकता, के रूप में अच्छी तरह से लंबे समय से अभिनय इंसुलिन की तैयारी के साथ या मौखिक के लिए सल्फोनिलयूरिया के साथ संयोजन के रूप में. अकेले दिलाई जब 4-6 दिन में एक बार, लंबे समय से अभिनय इंसुलिन की तैयारी के साथ संयोजन में – 3 दिन में एक बार. इंजेक्शन पी / कंधों बनाया जाना चाहिए, कूल्हों, कूल्हे या पेट. इंजेक्शन साइटों इसलिए alternated किया जाना चाहिए, एक ही जगह पर कोई अधिक इस्तेमाल 1 महीने में एक बार. जब सावधानी के लिए एक की जरूरत के लिए एस /, एक रक्त वाहिका में गिरावट नहीं. गुर्दे और / या यकृत कमी के साथ रोगियों, घूम इंसुलिन के स्तर में वृद्धि, और इसके लिए जरूरत कम किया जा सकता, कि रक्त में शर्करा की मात्रा और इंसुलिन की खुराक समायोजन के सावधान निगरानी की आवश्यकता है.

चेताते

प्रशासन के मार्ग के साथ सख्ती से पालन करना चाहिए, खुराक फार्म के लिए इरादा. खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती इंसुलिन lispro को जानवर मूल के तेजी से अभिनय इंसुलिन के साथ मरीजों को स्थानांतरित करते हैं. अनुवाद रोगियों, इंसुलिन की एक दैनिक खुराक प्राप्त, से अधिक 100 प्रवर्तन निदेशालय, अन्य में इंसुलिन का एक प्रकार के साथ. की सिफारिश की अस्पताल. इंसुलिन आवश्यकताओं संक्रमण के दौरान वृद्धि हो सकती है, भावनात्मक तनाव के तहत, भोजन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा में वृद्धि से, जबकि hyperglycemic दवा गतिविधि के साथ पूरकता (थायराइड हार्मोन, जेन्टलमैन, गर्भनिरोधक गोली, थियाजिड मूत्रवर्धक). इंसुलिन आवश्यकताओं गुर्दे और / या यकृत कमी के साथ रोगियों में कम किया जा सकता है, भोजन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करते हुए, शारीरिक गतिविधि बढ़ाया जब, जबकि दवाओं hypoglycemic गतिविधि के साथ पूरकता (माओ inhibitors, गैर चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स, sulfonamides). हाइपोग्लाइसीमिया को विकसित करने की प्रवृत्ति को सक्रिय रूप से सड़क यातायात में भाग लेने के लिए मरीजों की क्षमता क्षीण कर सकते हैं, मशीनरी के रूप में अच्छी तरह से रखरखाव. मधुमेह रोगियों के लिए छोटी उच्च कार्बोहाइड्रेट सामग्री के साथ चीनी या खाद्य पदार्थ लेने के द्वारा अपने स्वयं के प्रकाश हाइपोग्लाइसीमिया से महसूस कटौती कर सकते हैं (यह हमेशा कम से कम आप के साथ है करने के लिए सिफारिश की है 20 ग्राम चीनी). हाइपोग्लाइसीमिया के हस्तांतरण के उपचार के सुधार के लिए की जरूरत के बारे में फैसला करने के लिए उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए. इंसुलिन आवश्यकताओं आमतौर पर द्वितीय-तृतीय trimesters में गर्भावस्था और बढ़ जाती है की मैं तिमाही में कम. प्रसव के दौरान और तुरंत बाद इंसुलिन के लिए उनकी जरूरत नाटकीय रूप से कम कर सकते हैं.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

आदि के समाधान के साथ असंगत औषधि. पीएम. Hypoglycemic प्रभाव sulfonamides बढ़ जाती है (incl. मौखिक दवाओं, sulfonamides), माओ inhibitors (incl. furazolidon, procarbazine, selegiline), कार्बोनिक एनहाइड्रेस अवरोधकों, ऐस inhibitors, एनएसएआईडी (incl. salicilaty), उपचय स्टेरॉइड (incl. Stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), एण्ड्रोजन, bromocriptine, tetracikliny, clofibrate, ketoconazole, meʙendazol, थियोफाइलिइन, साइक्लोफॉस्फेमाईड, fenfluramin, ड्रग्स ली , pyridoxine, quinidine, क्विनोन्स, khlorokhinin, इथेनॉल. Gipoglikemicheskoe कार्रवाई oslablyayut ग्लूकागन, Somatropin, जेन्टलमैन, गर्भनिरोधक गोली, एस्ट्रोजेन, thiazide और पाश मूत्रल, BMKK, थायराइड हार्मोन, हेपरिन, sulfinpirazon, sympathomimetic, Danazol, tricyclic antidepressants, klonidin, कैल्शियम गरम, diazoksid, अफ़ीम का सत्त्व, मारिजुआना, निकोटीन, फ़िनाइटोइन, एपिनेफ्रीन, एच1-हिस्टामिन रिसेप्टर्स की ब्लॉकर्स. बीटा अवरोधक, Reserpine, Octreotide, pentamidine दोनों मजबूत कर सकते हैं, और इंसुलिन की hypoglycemic कार्रवाई को कमजोर.