Timolol (जब एथलीट C07AA06)

जब एथलीट:
C07AA06

विशेषता.

Тимолола малеат и гемигидрат — белый кристаллический порошок без запаха. В виде гемигидрата мало растворим в воде, यह शराब में घुलनशील है; в виде соли малеиновой кислоты растворим в воде, मेथनॉल, शराब.

औषधीय कार्रवाई.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic, protivoglaukomnoe.

आवेदन.

अंदर: धमनी का उच्च रक्तचाप, gipertroficheskaya कार्डियोमायोपैथी, माइट्रल वाल्व आगे को बढ़ाव, गण्डमाला, профилактика повторного инфаркт миокарда, माइग्रेन (предупреждение приступов), आवश्यक कंपन, अलार्म. स्थानीय स्तर पर: ऊपर उठाया intraocular दबाव, आंख का रोग (открытоугольная, माध्यमिक, при афакии и др.).

मतभेद.

Для назначения внутрь и местно: अतिसंवेदनशीलता, दमा (incl. इतिहास), चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, हृदयजनित सदमे, острая и хроническая сердечная недостаточность, ए वी блокада द्वितीय-तृतीय степени, sinoatrialynaya नाकाबंदी, sinusovaya मंदनाड़ी (45-50 यू/मिनट से कम), सिक साइनस सिंड्रोम; जब topically लागू: дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, दुद्ध निकालना, प्राकृतिक शैशव (недоношенные и новорожденные дети).

प्रतिबंध लागू.

वातस्फीति, неаллергический хронический бронхит, vasomotor नासाशोथ, Raynaud रोग, यकृत रोग और / या गुर्दे, एसिडोसिस, मधुमेह, gipoglikemiâ, अतिगलग्रंथिता, myasthenia, बढ़ी उम्र, गर्भावस्था, для системного назначения — детский возраст (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

शायद, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना, सिरदर्द, शक्तिहीनता, fatiguability, सो अशांति, अनिद्रा, बुरे सपने, मंदी, उत्तेजना, मतिभ्रम, kratkovremennaya भूलने की बीमारी, нарушение ориентации в пространстве, paraesthesia, усиление симптомов миастении; कान में शोर; आंख में जलन, धुंधली दृष्टि, व्दिदृष्टिता, वर्त्मपात, आंखों की सूखी श्लेष्मा झिल्ली; जब topically लागू: преходящее затуманивание зрения (से 30 с до 5 min- 6%), жжение и зуд в глазах, आंख में विदेशी शरीर सनसनी, изменения рефракции и остроты зрения, lacrimation, प्रकाश की असहनीयता, уменьшение чувствительности роговицы, отек эпителия роговицы, воспаление краев век, कंजाक्तिविटिस, .Aloe, поверхностная точечная кератопатия, keratit.

श्वसन प्रणाली से: नाक बंद, सीने में दर्द, खांसी, सांस लेने में तकलीफ, घुटना, bronchospasm (संभव मौत), सांस की कमी.

हृदय प्रणाली (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): दिल की धड़कन, simptomaticheskaya मंदनाड़ी, अतालता, के блокада, हृदय गति रुकना, ह्रदय का रुक जाना (संभव मौत), gipotenziya, पतन, है Raynaud सिंड्रोम, ठंड extremities, रुक-रुक कर खंजता का गहरा, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемия мозга, बेहोशी, понижение гемоглобина, gematokrita.

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, अपच, मतली, उल्टी, दस्त.

त्वचा के लिए: लाल चकत्ते, हीव्स, सोरायसिस का गहरा, खुजली, prurigo, खालित्य.

अन्य: वाहिकाशोफ, वापसी, वजन में परिवर्तन, एक प्रकार का वृक्ष सिंड्रोम, कामेच्छा के कमजोर, नपुंसकता, पेरोनी रोग, hyperkalemia, hyperuricemia, हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया.

सहयोग.

वृद्धि (परस्पर) automaticity के उल्लंघन की संभावना, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, quinidine दवाएं; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, ингаляционных анестетиков. НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. एपिनेफ्रीन- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

ओवरडोज.

लक्षण: चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और उल्टी, मंदनाड़ी, अतालता, तीव्र दिल की विफलता, bronchospasm.

इलाज: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, सक्रिय लकड़ी का कोयला के प्रशासन, simptomaticheskaya चिकित्सा: atropyn, बीटा-एगोनिस्ट (Isoprenaline, izadrin), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (नोरेपिनेफ्रिने, doʙutamin), बीटा₂-adrenomimetiki (при бронхоспазме); कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक, aminofillin (ह्रदय का रुक जाना); ऑक्सीजन थेरेपी; возможно проведение кардиостимуляции. हीमोडायलिसिस maloeffyektivyen.

Dosing और प्रशासन.

अंदर: उच्च रक्तचाप के साथ 10 मिलीग्राम 2 दिन में एक बार, при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами до максимальной суточной — 60 मिलीग्राम. पुनः उपयोग रोधगलन की रोकथाम — через 1–4 нед после первого инфаркта по 10 मिलीग्राम 2 दिन में एक बार. अधिकतम दैनिक खुराक - 30 मिलीग्राम (10 सुबह में मिलीग्राम और 20 शाम को मिलीग्राम). Предупреждение приступов мигрени — начальная доза по 10 मिलीग्राम 2 दिन में एक बार. Максимальная суточная — 30 मिलीग्राम (10 सुबह में मिलीग्राम और 20 शाम को मिलीग्राम).

Konъyunktyvalno, प्रभावित नज़र में, वयस्क और बच्चे द्वारा 1 капле 0,25%−0,5% раствора 1–2 раза в сутки в течение 6 सूर्य (अब और नहीं). После стабилизации внутриглазного давления — по 1 ड्रॉप 1 दिन में एक बार.

सावधानियां.

Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. Следует отменить за 48 ч перед оперативным вмешательством. Маскирует симптомы (taxikardiju) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1–2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать др. препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.

При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 एक बार हर 6 мес и внутриглазное давление (के माध्यम से 4 सप्ताह चिकित्सा की शुरुआत के बाद). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 एम). При переводе офтальмологического больного с терапии др. бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं.

चेताते.

Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (अब और नहीं 1 टाइम्स). उपचार के दौरान प्रयोगशाला अध्ययन में परीक्षण के परिणाम बदल सकता है.

सहयोग