Dobutamine

जब एथलीट:
C01CA07

औषधीय कार्रवाई.
कार्डिएक.

आवेदन.

तीव्र हृदय विफलता (तीव्र रोधगलन, हृदयजनित सदमे), तेज़ हो जाना (तीव्र decompensation) जीर्ण ह्रदय का रुक जाना, कोंजेस्टिव दिल विफलता (के रूप में एक अस्थायी सहायक मुख्य चिकित्सा के खिलाफ), कम कार्डियक आउटपुट (अवशिष् ट सकारात्मक में एक संपार्श्विक घटना के रूप में दबाव वेंटिलेशन श्वास).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, अज्ञातहेतुक gipertroficski subaortalny stenoses.

प्रतिबंध लागू.

हृदय तीव्रसम्पीड़न, perikardit, ऑब्सट्रक्टिव hypertrophic cardiomyopathy, महाधमनी प्रकार का रोग, gipovolemiя, एक साथ माओ inhibitors, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन.

गर्भावस्था और स्तनपान.

जब गर्भावस्था संभव है, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव (गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सुरक्षा के पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों का आयोजन नहीं किया गया). स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय (अज्ञात, चाहे dobutamine स्तन के दूध में).

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): क्षिप्रहृदयता (incl. निलय), अलिंद विकम्पन, बच्चे के सीने और दिल में दर्द, दिल की धड़कन, सांस लेने में तकलीफ, विज्ञापन/hypotension, kaliopenia, प्लेटलेट एकत्रीकरण के निषेध (लंबे समय तक इस्तेमाल), petehiale खून बह रहा.

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, बुखार, bronchospasm, eozinofilia, आदि।).

अन्य: सिरदर्द, मतली, बहुमूत्रता (उच्च खुराक में दिलाई जब); किसी शिरा की दीवार में सूजन, कुछ मामलों में, त्वचा का परिगलन (इंजेक्शन स्थल पर).

सहयोग.

बीटा-adrenoblokatora कम सकारात्मक प्रभाव inotropony. जब सोडियम nitroprusside या नाइट्रेट के साथ संयुक्त दौर और बढ़ी हुई कार्डियक आउटपुट एक चिह्नित गिर जाता है, अलग-अलग नियुक्ति से. माओ के साथ एक साथ आवेदन पर संभव उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट inhibitors, पतन, अनियमित दिल की धड़कन. Halogenated चतनाशून्य (halothane आदि।) वेंट्रिकुलर अतालता के खतरे को बढ़ा. Farmatsevticeski क्षारीय समाधान के साथ असंगत, incl. से 5% सोडियम बाइकार्बोनेट का समाधान, समाधान के साथ, युक्त इथेनॉल, सोडियम bisulfite. संभावित कारण के लिए दवा असंगति dobutamine एक प्रेत में अन्य समाधान के साथ मिश्रण करने के लिए अनुशंसित नहीं है.

ओवरडोज.

लक्षण: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, स्पंदन, अलार्म, दिल की धड़कन, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ, एनजाइना या cardialgia, इंटेगुमेंट, गंभीर उच्च रक्तचाप, हृदयपेशीय इस्कीमिया.

इलाज: गति में कमी या समाप्ति की दवा, वेंटिलेशन और रक्त के oxygenation सुनिश्चित करें, जब वेंट्रिकुलर tahiaritmii propranolol या lidocaine लागू.

Dosing और प्रशासन.

बी /, ड्रॉप (अधिमानतः आसव पम्प का उपयोग), वयस्क आम तौर पर 2.5-10 (वैकल्पिक रूप से, 20-40) यूजी / किग्रा / मिनट. खुराक अलग-अलग है.

बच्चों के लिए आवश्यक मात्रा कम लेने के खाते में परिकलित करना चाहिए, वयस्कों की तुलना में, उपचारात्मक कार्रवाई की चौड़ाई.

सावधानियां.

Substitutional तरल पदार्थ के पूरे रक्त या प्लाज्मा के आधान से hypovolemia के एक सुधार की शुरूआत करने से पहले. उपचार के दौरान नरक की निरंतर निगरानी आवश्यक, वेंट्रिकुलर भरने दबाव, केंद्रीय शिरापरक दबाव, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव, हृदय गति, ईसीजी, स्ट्रोक की मात्रा, शरीर का तापमान और diuresis. रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने के लिए आपका स्वागत है. जब मधुमेह के साथ इलाज रोगियों के रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी की जरूरत.

चेताते.

के निरंतर उपयोग के अधिक दवा में 72 h सहिष्णुता विकसित हो सकता है (यह खुराक में वृद्धि करने के लिए आवश्यक है). वहाँ रहे हैं अगर ventricles के भरने के लिए यांत्रिक अवरोध (फैलाया, हृदय तीव्रसम्पीड़न, perikardit) और/या cefuroxim कॉल से रक्त का बहिर्वाह में सुधार hemodynamics. जब हृदय tamponade, वाल्वुलर महाधमनी प्रकार का रोग, subaortalinom एक प्रकार का रोग उलटा प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है (कमी आई कार्डियक आउटपुट).

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