Nebyvolol

जब एथलीट:
C07AB12

विशेषता.

Небиволола гидрохлорид — белый или почти белый порошок. मेथनॉल में घुलनशील, диметилсульфоксиде и एन,एन диметилформамиде; इथेनॉल में संयम से घुलनशील, प्रोपलीन ग्लाइकोल और पॉलीथीन ग्लाइकोल; हेक्सेन में बहुत थोड़ा घुलनशील, dichloromethane और methylbenzene.

औषधीय कार्रवाई.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप (monotherapy या अन्य antihypertensives के साथ संयोजन में), सीएचडी, गण्डमाला.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, sinusovaya मंदनाड़ी (45-50 यू/मिनट से कम), हाइपोटेंशन, हृदयजनित सदमे, सिक साइनस सिंड्रोम; ए वी блокада द्वितीय-तृतीय степени, गंभीर दिल की विफलता के उपचार के लिए आग रोक; परिधीय रक्त परिसंचरण, sinoatrialynaya नाकाबंदी, असामान्य जिगर समारोह, दमा, bronchospasm, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन.

प्रतिबंध लागू.

मंदनाड़ी करने की प्रवृत्ति, मधुमेह, अतिगलग्रंथिता, सोरायसिस, otyahoschennыy allerholohycheskyy इतिहास, बढ़ी उम्र (वरिष्ठ 75 वर्षों).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भ में ही सख्त शर्तों के तहत संभव है जब.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: 1–10% случаев — головная боль, चक्कर आना, थकान (दुर्बलता), paraesthesia; से कम 1% случаев — депрессия, बुरे सपने; क्षणिक दृष्टि धुंधला.

पाचन तंत्र से: में 1% случаев и более — тошнота, उल्टी, कब्ज; पेट फूलना, दस्त.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): simptomaticheskaya मंदनाड़ी, के блокада, gipotenziya, ह्रदय का रुक जाना, रुक-रुक कर खंजता का गहरा.

अन्य: त्वचा प्रतिक्रियाओं, bronchospasm.

सहयोग.

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स ए वी चालन नाकाबंदी वृद्धि, antiarrhythmics वर्ग मैं और अमिओदरोने अटरिया की उत्तेजना के समय को लंबा. एनेस्थेटिक एजेंट (cyclopropane, दिएथील ईथर, ट्राईक्लोरोइथीलीन), tricyclic antidepressants, बार्बिटुरेट्स, phenothiazines हाइपोटेंशन शक्ति प्रदान, सिमेटिडाइन और वृद्धि nicardipine प्लाज्मा एकाग्रता, sympathomimetic नकारना गतिविधि.

ओवरडोज.

लक्षण: मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन, bronchospasm, तीव्र दिल की विफलता.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय लकड़ी का कोयला के प्रशासन, जुलाब की नियुक्ति; संभव यांत्रिक वेंटीलेशन और atropine के प्रशासन (मंदनाड़ी और बढ़ vagotonia), प्लाज्मा या प्लाज्मा के विकल्प, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (धीरे-धीरे, मैं /, एक प्रारंभिक खुराक पर 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), doʙutamin (एक खुराक-में 2,5 mcg/मिनट), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, повторно через 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, दिन के एक ही समय में, चबाने के बिना, पानी पीने के बहुत सारे, के दौरान या एक भोजन पर होने के बाद 5 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार. गुर्दे की कमी के साथ या पुराने रोगियों में मरीजों को 65 साल - 2,5 मिलीग्राम / दिन. अधिकतम दैनिक खुराक - 10 मिलीग्राम.

सावधानियां.

बंद चिकित्सा क्रमिक होना चाहिए (1-2 सप्ताह के लिए). करने के लिए धीमा दिल की दर 55 यू के। / मिनट खुराक में कमी की आवश्यकता होती है. मधुमेह की पृष्ठभूमि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण छिपाने कर सकते खिलाफ, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. पराग या अन्य एलर्जी की प्रतिक्रिया में वृद्धि कर सकते. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा सहित) या कम से कम नकारात्मक inotropic प्रभाव के साथ एक संवेदनाहारी का चयन. यदि आवश्यक हो, antacids के Nebivolol के साथ-साथ प्रशासन के भोजन के साथ लिया जाता है, а антациды — между приемами пищи. लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं. उपचार के समय शराब के उपयोग को समाप्त करने के लिए सिफारिश की है.

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