सिप्रोफ्लोक्सासिं (जब एथलीट J01MA02)

जब एथलीट:
J01MA02

विशेषता.

फ़्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंट द्वितीय पीढ़ी. थोड़ा पीले क्रिस्टलीय पाउडर रंग फीका पड़, में अघुलनशील 0,1 n. हाइड्रोक्लोरिक एसिड, वास्तव में पानी और इथेनॉल में अघुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी, जीवाणुनाशक.

आवेदन.

प्रणालीगत उपयोग के लिए: जीवाणु संक्रमण, अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की वजह से: ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण (मध्यकर्णशोथ, genyantritis, frontit, साइनसाइटिस, mastoiditis, तोंसिल्लितिस, अन्न-नलिका का रोग), कम श्वसन तंत्र (ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक के तीव्र लक्षण, निमोनिया, श्वासनलिकाविस्फार, mukovystsydoz), श्रोणि (मूत्राशयशोथ, वृक्कगोणिकाशोध, prostatitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis, endometritis, ट्यूबलर फोड़ा, pelvioperitonit), त्वचा और कोमल ऊतकों (संक्रमित अल्सर, घाव, जलता, फोड़ा, flegmona), हड्डी और जोड़ों (अस्थिमज्जा का प्रदाह, septicheskiy गठिया); यौन रोग (सूजाक, षैण्क्रोइड, क्लैमाइडिया), पेट में संक्रमण (जठरांत्र संबंधी मार्ग के जीवाणु संक्रमण, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ, intraperitoneal फोड़े, पेरिटोनिटिस, सलमोनेलोसिज़, टाइफाइड ज्वर, अम्प्य्लोबक्तेरिओसिस, iersinioz, dysenteries, हैज़ा), bacteraemia, पूति, कारण प्रतिरक्षा कमी और न्यूट्रोपेनिया को गंभीर संक्रमण, शल्य हस्तक्षेपों में संक्रमण की रोकथाम.

नेत्र विज्ञान में: संक्रामक और भड़काऊ नेत्र रोगों (तीव्र और अर्धजीर्ण नेत्रश्लेष्मलाशोथ, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, बैक्टीरियल कॉर्निया अल्सर, पुरानी dacryocystitis, meybomit, एक चोट, या विदेशी निकायों के प्रवेश के बाद आंख का संक्रमण), से पहले- नेत्र शल्य चिकित्सा में संक्रामक जटिलताओं की और पश्चात की रोकथाम.

Otorhinolaryngology में: ओटिटिस एक्सटर्ना, पश्चात संक्रामक जटिलताओं के उपचार.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. अन्य फ़्लोरोक्विनोलोन के लिए), ग्लूकोज-6-fosfatdegidrogenazы की कमी, बचपन और किशोरावस्था (को 18 वर्षों, तीव्र विकास की अवधि के अंत - प्रणालीगत उपयोग के लिए); नेत्र विज्ञान में: वायरल स्वच्छपटलशोथ, बचपन (को 1 वर्ष - eyedrop, को 2 साल - नेत्र मरहम के लिए).

प्रतिबंध लागू.

गंभीर मस्तिष्क atherosclerosis, दिमाग का आघात, मानसिक बीमारी, मिरगी, मिरगी सिंड्रोम, गंभीर गुर्दे और / या यकृत कमी.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated (गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं किया गया है). सिप्रोफ्लोक्सासिं अपरा के माध्यम से गुजरता. प्रदर्शित, कि सिप्रोफ्लोक्सासिन युवा पशुओं में arthropathy का कारण. चूहों और चूहों पर प्रयोगों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन खुराक प्राप्त, मानव के लिए हमेशा की दैनिक खुराक से अधिक 6 समय, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पता चला. खरगोश पर प्रयोगों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन की एक मौखिक खुराक दी 30 और 100 मिलीग्राम / किग्रा, पता चलता है, दवा पाचन तंत्र के विघटन का कारण बनता है, महिलाओं में वजन घटाने के लिए अग्रणी और गर्भपात की संख्या बढ़ जाती है; लेकिन teratogenicity का खुलासा नहीं किया. ऊपर एक खुराक में / पर 20 मिलीग्राम / किग्रा सिप्रोफ्लोक्सासिन मां और भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं है, कोई teratogenicity दिखाया.

सिप्रोफ्लोक्सासिं स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जाता है, इसलिए स्तनपान की अवधि तय करना चाहिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने बंद करो, या स्तनपान, माँ के लिए दवाओं के प्रयोग के महत्व की डिग्री के आधार पर.

गर्भावस्था के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन के स्थानीय रूपों का उपयोग संभव है, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs की उम्मीद लाभ; स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग (अज्ञात, सिप्रोफ्लोक्सासिन स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जाता है कि क्या जब topically लागू).

दुष्प्रभाव.

प्रणालीबद्ध प्रशासित जब

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, भूख विकारों, दस्त, कब्ज, psevdomembranoznыy कोलाइटिस, अधिजठर और पेट में दर्द, पेट की परेशानी, Ikotech, अल्सर, सूखापन और मौखिक mucosa की व्यथा, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी मार्ग में खून बह रहा है, अग्नाशयशोथ, पित्तरुद्ध पीलिया, हैपेटाइटिस, जिगर सेल गल जाना.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, उत्तेजना, चिंता की भावना, अनिद्रा, बुरे सपने, भ्रम की स्थिति, मंदी, Phobias, थकान महसूस कर रहा हूँ, धुंधली दृष्टि (रंग दृष्टि में परिवर्तन, व्दिदृष्टिता, nistagmo, कष्टप्रद आँखें), स्वाद अशांति, सूंघनेवाला, कान में शोर, क्षणिक सुनवाई हानि, मनोदशा में बदलाव, चाल में गड़बड़ी, intracranial उच्च रक्तचाप, paraesthesia, पसीना, गतिभंग, स्पंदन, आक्षेप, विषाक्त मानसिकता, पागलपन, मतिभ्रम, माइग्रेन.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): रक्तचाप में कमी, हृदय पतन, अतालता, मस्तिष्क घनास्त्रता, कंपकंपी क्षिप्रहृदयता, leukopenia, leukocytosis, रक्ताल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, thrombocytosis, प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में बदलाव.

श्वसन प्रणाली से: फुफ्फुसीय अंतःशल्यता, दमा, सांस लेने में परेशानी, bronchospasm, फुफ्फुस बहाव.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, tendinitis.

Genitourinary प्रणाली के साथ: लगातार पेशाब आना, kristallurija, रक्तमेह, цilindrurija, बहुमूत्रता, प्रोटीनमेह, एसिडोसिस, मूत्र प्रतिधारण, रक्तस्रावी मूत्राशयशोथ, जेड, योनिशोथ, पुंस्तनवृद्धि.

एलर्जी: लाल चकत्ते, petechiae, बुलबुले, papules, kozhnыy वाहिकाशोथ, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, पर्विल मल्टीफॉर्म स्त्रावी, exfoliative जिल्द की सूजन, खुजली, होठों की सूजन, व्यक्ति, गरदन, कंजाक्तिवा, अंग, वाहिकाशोफ, हीव्स, सदमा.

अन्य: giperpigmentatsiya, eozinofilija, बुखार, photosensitivity, जिगर ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, क्रिएटिनिन, यूरिया, सीरम ट्राइग्लिसराइड्स, ग्लूकोज़, पोटैशियम, बिलीरुबिन; dysbiosis, कैंडिडिआसिस; साइट पर / परिचय में - दर्द, जलन होती है, किसी शिरा की दीवार में सूजन.

जब topically लागू: एलर्जी, खुजली, जलती हुई, हल्के दर्द और कंजाक्तिवा की या ढोल में लाली; दुर्लभ - पलकों की सूजन, प्रकाश की असहनीयता, lacrimation, आंख में विदेशी शरीर सनसनी, तुरंत टपकाना के बाद मुंह में एक अप्रिय स्वाद, कम दृश्य तीक्ष्णता, कॉर्निया में अल्सर के रोगियों में एक सफेद स्फटिक वेग की उपस्थिति, keratit, keratopathy, दाग या कॉर्निया की घुसपैठ, superinfection का विकास.

सहयोग.

गतिविधि बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में वृद्धि हुई, aminoglikozidami, vancomycin, klindamiцinom, metronidazolom. Sucralfate, विस्मुट की तैयारी, antacids, एल्यूमीनियम युक्त आयनों, मैग्नीशियम या कैल्शियम, सिमेटिडाइन, Ranitidine, microelements के साथ विटामिन, लोहा सल्फेट, जस्ता, didanosine (के लिए सिफारिश की 2 पहले या बाद में घंटे 4 इन दवाओं के बाद घंटे) अवशोषण को कम. प्रोबेनेसिड, azlocillin रक्त में एकाग्रता में वृद्धि. निकासी घट जाती है और कैफीन के प्लाज्मा स्तर बढ़ता है, aminophylline और थियोफाइलिइन (यह दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है). यह warfarin और अन्य मौखिक anticoagulants के प्रभाव को बढ़ाता है (खून बह रहा है समय prolongs). साइक्लोस्पोरिन nephrotoxicity बढ़ जाती है, एनएसएआईडी पृष्ठभूमि के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की वृद्धि की excitability और ऐंठन प्रतिक्रियाओं का खतरा. तैयारी, alkalizing मूत्र (tsytratы, सोडियम बाइकार्बोनेट, कार्बोनिक एनहाइड्रेस अवरोधकों), insolubiliser (यह crystalluria की संभावना बढ़ जाती है). सिप्रोफ्लोक्सासिं आसव समाधान, उपयोग करने के लिए तैयार, यह निषेचन के समाधान के साथ जोड़ा जा सकता है: 0,9% सोडियम क्लोराइड, घंटी, घंटी लैक्टेट, 5 और 10% डेक्सट्रोज, 10% फ्रुक्टोज समाधान, और सोडियम, शामिल है 5% Dextrose 0,225 या 0,45% सोडियम क्लोराइड. समाधान के साथ असंगत, एक पीएच ऊपर होने 7.

ओवरडोज.

लक्षण: कोई विशेष लक्षण.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, उबकाई दवाओं के उपयोग, तरल पदार्थ की एक बड़ी राशि की शुरूआत, मूत्र की एक एसिड प्रतिक्रिया पैदा, dopolnityelino-ए pyeritonyealinyi डायलिसिस और हेमोडायलिसिस (यह केवल प्राप्त किया जा सकता है 10% उत्पाद); सभी घटनाओं के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने की पृष्ठभूमि पर आयोजित कर रहे हैं. Spetsificheskiy मारक अज्ञात.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, मैं /, स्थानीय स्तर पर. मोड संक्रमण प्रक्रिया के स्थान और गंभीरता के आधार पर अलग-अलग सेट, शरीर की शर्त, आयु, शरीर का वजन, गुर्दे समारोह. अंदर (चबाने और तरल पदार्थ पीने के बहुत सारे नहीं) द्वारा 250 मिलीग्राम (500-750 मिलीग्राम से कम - गंभीर संक्रमण में) 2प्रति दिन 3 बार; लंबे समय तक लेने के आकार 1 दिन में एक बार. मूत्र पथ के संक्रमण के साथ - 500 दिन प्रति मिलीग्राम 2 प्रवेश, तीव्र gonorrheal मूत्रमार्ग में - 0,5 जी एक बार. बी / ड्रिप - के लिए 200 मिलीग्राम (गंभीर संक्रमण में - 400 मिलीग्राम) 2 दिन में एक बार; आसव की अवधि 30 एक खुराक पर मिनट 200 मिलीग्राम 60 एक खुराक पर - मिनट 400 मिलीग्राम.

गंभीर गुर्दे हानि के साथ मरीजों को दैनिक खुराक आधे से कम, बुजुर्ग मरीजों - करने के लिए 30%.

गंभीर संक्रमण में, और / या अक्षमता उपचार के अंदर की गोलियाँ लेने के लिए एक / आसव के साथ शुरू होता है. इलाज की अवधि बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है. उपचार की औसत अवधि: 1 दिन - तीव्र सीधी सूजाक और cystitis के लिए; को 7 दिन - गुर्दे के संक्रमण, मूत्र पथ और पेट अंगों; रोगियों में जीव की कमजोर सुरक्षात्मक बलों के साथ - न्यूट्रोपीनिया चरण की अवधि के दौरान, लेकिन अधिक नहीं 2 माह - अस्थिमज्जा का प्रदाह और 7-14 दिनों - जब सभी अन्य संक्रमणों. जब कारण देर जटिलताओं के जोखिम को स्ट्रेपटोकोकल संक्रमण, के रूप में अच्छी तरह से chlamydial संक्रमण के रूप में, इलाज के लिए कम से कम जारी रखना चाहिए 10 दिनों. Immunocompromised रोगियों में उपचार न्यूट्रोपेनिया की पूरी अवधि के लिए बाहर किया गया था.

उपचार के लिए कम से कम होना चाहिए 3 शरीर के तापमान को सामान्य बनाने, या नैदानिक ​​लक्षण के लापता होने के बाद दिन.

स्थानीय स्तर पर: हल्के आई ड्रॉप का संक्रमण मॉडरेट करने के लिए 1-2 प्रभावित आँख की नेत्रश्लेष्मला थैली में हर बूँदें डाले 4 नहीं, गंभीर संक्रमण में - के लिए 2 प्रत्येक घंटे ड्रॉप. को कम टपकाना की खुराक और आवृत्ति में सुधार के बाद.

प्रभावित आँख की एक निचली पलक के लिए नेत्र मरहम.

कान के बूँदें: टपकाना 5 प्रभावित कान में चला जाता है 3 दिन में एक बार. लक्षण के लापता होने के अगले दौरान जारी रखा जाना चाहिए के बाद 48 नहीं.

सावधानियां.

तंत्रिका तंत्र सिप्रोफ्लोक्सासिन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया की धमकी के इतिहास में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति में स्वास्थ्य कारणों के लिए ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए कारण: जैविक मस्तिष्क घावों, मिरगी, जब्ती सीमा घटाने, मस्तिष्क वाहिकाओं के गंभीर है atherosclerosis (संचार विकारों का खतरा, स्ट्रोक), बुढ़ापे में, गंभीर गुर्दे हानि और जिगर के साथ (प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता है).

फ़्लोरोक्विनोलोन डेरिवेटिव से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ रोगियों में इतिहास सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता. उपचार के दौरान सूरज की रोशनी और पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए, गहन अभ्यास, पीने के शासन पर नियंत्रण, मूत्र पीएच.

Crystalluria के मामले, विशेष रूप से क्षारीय मूत्र के साथ रोगियों में (पीएच 7 या उच्चतर). Crystalluria के विकास से बचने के लिए सिफारिश की दैनिक खुराक के अस्वीकार्य अतिरिक्त है, आप भी पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन की जरूरत है और मूत्र की एक एसिड प्रतिक्रिया बनाए रखना.

आप tendons, या tenosynovitis उपचार का पहला संकेत में दर्द हो रहा है बंद किया जाना चाहिए (फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस साथ इलाज के दौरान सूजन, या पट्टा टूटना की अलग मामलों में वर्णित).

मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं की दर कम हो सकती है, विशेष रूप से शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों के लिए विचार किया जाना चाहिए जो, संभावित खतरनाक मशीनरी के साथ काम कर रहे हैं या एक वाहन ड्राइव. यदि आप गंभीर दस्त का विकास, pseudomembranous कोलाइटिस बाहर रखा जाना चाहिए (जिसमें सिप्रोफ्लोक्सासिन contraindicated है). बार्बिटुरेट्स की / परिचय में एक साथ हृदय प्रणाली के नियंत्रण की मांग (हृदय गति, से, ईसीजी). किशोरों 18 साल नियुक्त किया जाएगा केवल अगर अन्य रसायन चिकित्सा दवाओं के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध.

आंख के रूप में समाधान अंतःचाक्षुष इंजेक्शन के लिए इरादा नहीं बूँदें. अन्य नेत्र एजेंटों का उपयोग करते समय खुराकों के बीच अंतराल को कम से कम किया जाना चाहिए 5 एम.

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