Vynblastyn

जब एथलीट:
L01CA01

विशेषता.

संयंत्र मूल के अर्बुदरोधी एजेंट. क्षाराभ, एक प्रकार की वनस्पति संयंत्र गुलाबी से अलग (Vinca rosea एल). Винбластина сульфат — белый или белый नीले रंग की पोल्का क्रिस्टलीय पाउडर के साथ. हीड्रोस्कोपिक, प्रकाश के प्रति संवेदनशील. पानी में आसानी से घुलनशील, मेथनॉल में घुलनशील, शराब में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
अर्बुदरोधी, cytostatic.

आवेदन.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya लिंफोमा, Lymphosarcoma, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya लिंफोमा, gistiotsitarnaya लिंफोमा, पुरानी ल्यूकेमिया, granulosarcoid, वृषण रोगाणु सेल ट्यूमर, अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर, वृषण ट्यूमर, एकाधिक मायलोमा, horionэpitelioma, कपोसी सारकोमा, रोग Letterera-शिव, sympathicoblastoma, गुर्दे का कैंसर, ब्लैडर कैंसर, फेफड़ों का कैंसर.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, leukopenia, संक्रामक रोग, अस्थि मज्जा समारोह का दमन, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, कपाल नसों के पराजित आठवीं जोड़ी, मंदी, paraesthesia, गहरी कण्डरा सजगता की कमी, परिधीय न्युरैटिस, आक्षेप.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): उच्च रक्तचाप, दिमाग का आघात, Raynaud रोग (बढ़ी हुई लक्षण), रोधगलन, leukopenia, granulocytopenia, रक्ताल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

पाचन तंत्र से: भूख में कमी, मतली, उल्टी, मुखशोथ, पेट में दर्द, pseudoileus, दस्त, रक्तस्रावी आंत्रशोथ, पीलिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा.

श्वसन प्रणाली से: तीक्ष्ण श्वसन विफलता, bronchospasm, सांस की तकलीफ के प्रगतिशील, अन्न-नलिका का रोग.

अन्य: सामान्यीकृत कमजोरी, ossalgia, जबड़े में दर्द, एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन का स्राव अनुचित, श्वेतकमेह, nosebleeds, त्वचा छालों, प्रकाश की असहनीयता, खालित्य, हीव्स, सूजन, इंजेक्शन स्थल पर शिराप्रदाह और नेक्रोसिस.

सहयोग.

Mitomycin सी का उपयोग श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है जबकि, bronchospasm (विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों में); विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ और अन्य कार्रवाई mielodepressantov बढ़ाया mielotoksicskie ले रही है. Anticonvulsants के प्रभाव को कम कर देता है. केयर अन्य संभावित ototoxic दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग में लिया जाना चाहिए (जैसे, प्लैटिनम और दूसरों युक्त।).

ओवरडोज.

लक्षण: leukopenia, परिधीय नाड़ी, आक्षेप, अचेतन अवस्था.

इलाज: simptomaticheskaya चिकित्सा, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी, परिधीय रक्त से सावधान निगरानी, रक्त आधान - यदि आवश्यक हो तो. कोई विशिष्ट मारक. हीमोडायलिसिस nyeeffyektivyen.

Dosing और प्रशासन.

बी /, सांस में या जान फूंकना, 1 साप्ताहिक. हौसले से तैयार समाधान को लागू करें. खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, खाता नैदानिक ​​तस्वीर में ले रही है, रोगी की हालत और परिधीय रक्त में leukocytes की संख्या. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 मिलीग्राम / मी²), परिधीय रक्त में leukocytes की संख्या दैनिक नियंत्रण: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 मिलीग्राम / किग्रा. आगे (अपर्याप्त उपचारात्मक प्रभाव और leukopenia के अभाव के साथ) खुराक के लिए बढ़ाया जा सकता है 0,2 मिलीग्राम / किग्रा. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

एक अन्य संभावित इलाज के आहार: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, आगे (परिधीय रक्त में leukocytes की दैनिक निगरानी के साथ) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 मिलीग्राम (अब और नहीं). एक ऐसी योजना की शुरूआत की उपचारात्मक प्रभाव 2-3 दिन में हासिल की है. सफेद रक्त कोशिकाओं के सामान्य होने के बाद, उपचार आगे बढ़ सकते हैं, एक कम खुराक का उपयोग करते हुए.

बच्चों के प्रारंभिक खुराक की नियुक्ति 0, 075 मिलीग्राम / किग्रा (2,5 मिलीग्राम / मी²) 1 साप्ताहिक, परिधीय रक्त में leukocytes के सामान्य होने के बाद reinjected (आमतौर पर 3-7 दिन में); पहले इंजेक्शन के बाद, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम नहीं है, तो, खुराक में वृद्धि.

सावधानियां.

अत्यधिक सावधानी के साथ बुजुर्ग मरीजों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए (संभव अतिसंवेदनशीलता).

आप पृष्ठभूमि विकिरण चिकित्सा या दवाओं पर vinblastine आवंटित नहीं करना चाहिए, लक्ष्य अंगों hematopoiesis (आपसी सुदृढीकरण myelotoxicity), कीमोथेरेपी के विशेष कार्यक्रम के अपवाद के साथ. उपचार रक्त में leukocytes की दैनिक संख्या निगरानी की जानी चाहिए (कम से कम leukopenia पर 3000 में 1 उचित एल एक ब्रेक ले और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए).