एनालाप्रिल

जब एथलीट:
C09AA02

विशेषता.

Enalapril maleate एक सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है, खराब पानी में घुलनशील, इथेनॉल और metilovom spirtah में घुलनशील. आणविक वजन 492,43.

भेषज कार्य.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

आवेदन.

Hypertonic रोग, रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप, ह्रदय का रुक जाना, मधुमेही नेफ्रोपैथी, द्वितीयक hyperaldosteronism, Raynaud रोग, त्वग्काठिन्य, myocardial रोधगलन के उपचार के एकीकृत, स्ट्रोक वोल्टेज, चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी (मैं तिमाही). (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी (द्वितीय и तृतीय триместры).

दुष्प्रभाव.

सीएनएस अवसाद, मंदी, गतिभंग, आक्षेप, उनींदापन या अनिद्रा, परिधीय न्यूरोपैथी, दृष्टि हानि, स्वाद, सूंघनेवाला, टिन्निटस, कंजाक्तिविटिस, lacrimation, हाइपोटेंशन, रोधगलन, तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक (परिणामस्वरूप hypotension), दिल ताल अशांति (आलिंद ताहा- या मंदनाड़ी, अलिंद विकम्पन), ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, स्ट्रोक, thromboembolism फेफड़े के धमनी शाखाओं, bronchospasm, दमा, nonproductive खाँसी, मध्य निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और अन्य ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, rhinorrhea, मुखशोथ, xerostomia, जिह्वा की सूजन, एनोरेक्सिया, अपच, भूमि, कब्ज, अग्नाशयशोथ, असामान्य जिगर समारोह (पित्तरुद्ध हैपेटाइटिस, Hepatocellular परिगलन), वृक्क रोग, oligourija, मूत्र पथ के संक्रमण, पुंस्तनवृद्धि, नपुंसकता, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, exfoliative जिल्द की सूजन, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, चमड़े पर का फफोला, दाद, खालित्य, photodermatitis, एलर्जी (स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, हीव्स, वाहिकाशोफ, सदमे, और दूसरों।).

सहयोग.

प्रभाव enalapril को सुदृढ़ dioretiki, antihypertensive, शराब, कमजोर estrogena, एनएसएआईडी, sympathomimetic. Kalisberegate dioretiki और kalisodergaszczye दवाओं giperkaliemii के खतरे को बढ़ा.

ओवरडोज.

लक्षण: अत्यधिक hypotension, रोधगलन का विकास, मस्तिष्क परिसंचरण और नरक में तेज गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ thromboembolic जटिलताओं का गंभीर उल्लंघन.

इलाज: सोडियम क्लोराइड और रोगसूचक उपचार के एक izotoniceski समाधान में में /.

Dosing और प्रशासन.

अंदर. प्रारंभिक खुराक है 5 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार, और गुर्दे की बीमारी या लेने diuretics के साथ रोगियों में — 2,5 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार. 10-40 मिलीग्राम/दिन एक बार या दो चरणों में अच्छा धीरज और खुराक के साथ बढ़ाया जा सकता है.

सावधानियां.

प्रारंभिक खुराक के लिए नरक की लगातार निगरानी के तहत अस्पताल में इंजेक्शन है कम से कम नहीं 3 नहीं. चिकित्सा के दौरान समय-समय पर निगरानी एकाग्रता transaminaz और alkaline फॉस्फेट sossoudistom लाइन में होना चाहिए (करण ने इस जबकि उनकी सामग्री उपचार में वृद्धि). सावधान रहने की जरूरत है अगर गुर्दे का उल्लंघन निर्दिष्ट (रक्त में enalapril की एकाग्रता के नियंत्रण खुराक का चयन होना चाहिए, क्योंकि गति clubockova फ़िल्टरिंग inversely अपने प्लाज्मा स्तर करने के लिए आनुपातिक है).

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Bumetanid	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव.
Verapamil	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव.
Gidroxlorotiazid	FMR: सहकारिता. उल्लेखनीयतया बढ़ाता है (परस्पर) hypotensive प्रभाव.
डाईक्लोफेनाक	FMR. Hypotensive प्रभाव को कम, बढ़ जाती है (परस्पर) गुर्दे की विफलता का जोखिम.
डाईक्लोफेनाक पोटेशियम	FMR. Hypotensive प्रभाव को कम, बढ़ जाती है (परस्पर) गुर्दे की विफलता का जोखिम.
ब्रुफेन	FMR. प्रयुक्त हो रहे gipotenzivny प्रभाव (कम गुर्दे रक्त प्रवाह और देरी सोडियम और तरल पदार्थ के साथ गुर्दे prostaglandins के निषेध का एक परिणाम), बढ़ जाती है (परस्पर) वृक्क कार्यों का खतरा, विशेष रूप से gipovolemiei के साथ रोगियों में.
Indapamid	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव.
Indomethacin	FMR. प्रयुक्त हो रहे gipotenzivny प्रभाव, बढ़ जाती है (परस्पर) वृक्क कार्यों का खतरा.
पोटेशियम क्लोराइड	FMR: सहकारिता. Giperkaliemii बढ़ता है जोखिम; यदि आप दोनों रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए का उपयोग करें.
Ketoprofen	FMR. Hypotensive प्रभाव को कम, बढ़ जाती है (परस्पर) गुर्दे की विफलता का जोखिम.
Ketorolac	FMR. Hypotensive प्रभाव को कम, बढ़ जाती है (परस्पर) गुर्दे की विफलता का जोखिम.
लिथियम कार्बोनेट	FMR: सहकारिता. Enalapril की पृष्ठभूमि के खिलाफ (सोडियम का उत्सर्जन बढ़ाता है) विषाक्त अभिव्यक्तियों का खतरा बढ़ जाता है.
Meloxicam	FMR. Hypotensive प्रभाव को कम, बढ़ जाती है (परस्पर) गुर्दे की विफलता का जोखिम.
नेपरोक्सन	FMR. Hypotensive प्रभाव को कम, बढ़ जाती है (परस्पर) गुर्दे की विफलता का जोखिम.
Piroxicam	FMR. Hypotensive प्रभाव को कम, बढ़ जाती है (परस्पर) गुर्दे की विफलता का जोखिम.
रिसपेरीडोन	FMR: सहकारिता. Hypotensive प्रभाव को बढ़ाता है.
रिफैम्पिसिन	FKV. Biotransformatia अप को गति और प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं.
स्पैरोनोलाक्टोंन	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) gipotenzivny प्रभाव और giperkaliemii का खतरा; रक्त में पोटेशियम की सामग्री की निगरानी संयुक्त नियुक्ति की आवश्यकता है.
Phenylbutazone	FMR. Hypotensive प्रभाव को कम, बढ़ जाती है (परस्पर) वृक्क कार्यों का खतरा.
Flurbyprofen	FMR. Hypotensive प्रभाव को कम, बढ़ जाती है (परस्पर) गुर्दे की विफलता का जोखिम.
Furosemid	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव.
Xlortalidon	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव.
Celecoxib	FMR. Antigipertenzivny प्रभाव कम कर देता है, बढ़ जाती है (परस्पर) वृक्क कार्यों का खतरा.
Ethacrynic एसिड	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव.
इथेनॉल	FMR: सहकारिता. प्रभाव नहीं; आत्माओं का परित्याग करना चाहिए उपचार के समय.