Piroxicam (जब एथलीट M01AC01)
जब एथलीट:
M01AC01
विशेषता.
एक से थोड़ा पीले रंग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद या सफेद. क्लोरोफॉर्म में घुलनशील (1:100), गरम इथेनॉल और मेथनॉल में (1:1000), भंग करने के लिए मुश्किल पानी में.
औषधीय कार्रवाई.
विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, antiagregatine.
आवेदन.
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, incl. संधिशोथ, गठिया, एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलूसिंग स्पॉन्डिलाइटिस), पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, किशोर क्रोनिक गठिया, Tendinitis, tendinitis, плечекистевой синдром, जमे हुए कंधे, गाउट के तीव्र हमले; विभिन्न मूल का दर्द: नसों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, प्राथमिक कष्टार्तव (डिसमेनोरीया), боль послеоперационная и посттравматическая, incl. चोट लगने की घटनाएं (चोट, вывих, तनाव), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
मतभेद.
अतिसंवेदनशीलता, incl. अन्य एनएसएआईडी के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों (तीव्र चरण में), «Aspirinovaya» अस्थमा, व्यक्त मानव यकृत और / या गुर्दे, gyemorragichyeskii diatyez, изменение картины крови неясного генеза (incl. इतिहास), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, incl. proctitis (suppositories का उपयोग करते समय); गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बच्चे और युवा उम्र (раствор для инъекций — до 18 वर्षों; जेल, मरहम, суппозитории — до 14 वर्षों).
प्रतिबंध लागू.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, दमा, एलर्जी रोगों, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, धमनी का उच्च रक्तचाप.
गर्भावस्था और स्तनपान.
गर्भावस्था में contraindicated.
श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)
स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.
दुष्प्रभाव.
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, उनींदापन या अनिद्रा, दुर्बलता, मंदी, मतिभ्रम, कान में शोर, धुंधली दृष्टि, आंख में जलन.
कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): स्थापना या नरक को कम करने, दिल की धड़कन, रक्ताल्पता, trombopenia, leukopenia, eozinofilija, понижение гемоглобина и гематокрита, gemorragii.
पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, मुखशोथ, раздражение ЖКТ, मतली, डकार, एनोरेक्सिया, दस्त या कब्ज, पेट फूलना, krovotochivosty सही, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, असामान्य जिगर समारोह (जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि).
Genitourinary प्रणाली के साथ: वृक्कीय विफलता, तीव्र मध्य नेफ्रैटिस.
अन्य: एलर्जी (खुजली, पर्विल; सूजन, incl. व्यक्ति, हाथ; स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, очень редко — анафилактические реакции, bronchospasm, photosensitivity, लाल चकत्ते), सूजन (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), पसीना, बढ़ रही यूरिया, hyperkalemia, हाइपो- या ह्य्पेरग्ल्य्समिया, बढ़ाने या शरीर के वजन में कमी.
स्थानीय प्रतिक्रियाओं: मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली की जलन, ऐंठन, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (suppozitorii); при нанесении на кожу — раздражение, incl. खुजली, लाली, लाल चकत्ते, जलती हुई (लंबे समय तक इस्तेमाल).
सहयोग.
Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС. Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.
ओवरडोज.
लक्षण: तंद्रा, धुंधली दृष्टि, при очень высоких дозах — потеря сознания, अचेतन अवस्था.
इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय लकड़ी का कोयला के प्रशासन, антацидов (चूषण को कम करने के लिए), simptomaticheskaya चिकित्सा.
Dosing और प्रशासन.
अंदर, के दौरान या तुरंत एक भोजन के बाद. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: 20 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार (से 10 मिलीग्राम 1 раз в сутки до 30 मिलीग्राम/दिन 1-2 रिसेप्शन में). Ревматоидный артрит и активная фаза ревматизма: 40 мг/сут в 1–2 приема в течение 2 दिनों, खुराक का समर्थन है 20 मिलीग्राम / दिन. Острый приступ подагры: 40 मिलीग्राम 1 के लिए एक दिन में एक बार 2 दिनों, फिर 20 मिलीग्राम 2 раза в сутки в течение 4–6 сут. Послеоперационный и посттравматический болевой синдром: 20 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार (यदि आवश्यक हो तो - 40 मिलीग्राम/दिन 1-2 रिसेप्शन में).
अधिकतम दैनिक सेवन वयस्कों के लिए है 40 मिलीग्राम.
/ एम: 1 दिन में एक बार, при выраженном болевом синдроме — 40 मिलीग्राम, при умеренном болевом синдроме — 20 मिलीग्राम, अधिकतम दैनिक खुराक - 40 मिलीग्राम. Инъекции проводят в течение 1–2 дней, после купирования острой стадии процесса переходят, संभवतः, на поддерживающую терапию с использованием других лекарственных форм (गोलियाँ, капсулы и др.).
रेक्टल: по 10–40 мг 1–2 раза в сутки, अधिकतम दैनिक सेवन वयस्कों के लिए है 40 मिलीग्राम.
बाहरी तौर पर: гель или мазь наносят на кожу в области болезненного участка и втирают 3–4 раза в сутки, длительность терапии зависит от тяжести заболевания и характера повреждения.
सावधानियां.
Перед применением, incl. местном, больным бронхиальной астмой, एलर्जी रिनिथिस, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, गुर्दे और यकृत समारोह.
В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, आँखों में, на открытые раны и пр.
सहयोग
| सक्रिय पदार्थ | बातचीत का विवरण |
| ऐमियोडैरोन | FKV. FMR. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है), при этом возрастают эффективность и риск токсических проявлений. |
| Amitriptyline | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है), при этом может возрастать эффективность и риск токсических проявлений. |
| एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल | FKV. FMR: सहकारिता. कम हो जाती है (पर 20%) रक्त में एकाग्रता. Совместное применение может усиливать кровотечение или приводить к ослаблению почечных функций. |
| Warfarin | FMR: सहकारिता. На фоне пироксикама повышается эффект, увеличивается риск кровотечения (особенно в ЖКТ). |
| Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама уменьшается натрийуретический эффект; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ गुर्दे समारोह पर नजर रखने के लिए आवश्यक है. |
| ग्लिपीजाइड | FMR: सहकारिता. На фоне пироксикама усиливается эффект. |
| Dalteparin सोडियम | FMR: सहकारिता. На фоне пироксикама усиливается эффект, खून बह रहा जटिलताओं का खतरा बढ़; संयुक्त आवेदन सावधानी की आवश्यकता है. |
| डायजेपाम | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है), может возрастать риск развития токсических проявлений. |
| डाईक्लोफेनाक | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| डाईक्लोफेनाक पोटेशियम | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| Dipiridamol | FKV. FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) antiplatelet प्रभाव. На фоне пироксикама возрастает концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है), повышается риск развития побочных явлений. |
| ब्रुफेन | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| Imipramine | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связей с белками), при этом может возрастать эффективность и риск токсических проявлений. |
| Indomethacin | FMR. वृद्धि (परस्पर) вероятность токсического воздействия на ЖКТ; सहवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है. |
| Captopril | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (कम गुर्दे रक्त प्रवाह और देरी सोडियम और तरल पदार्थ के साथ गुर्दे prostaglandins के निषेध का एक परिणाम); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, विशेष रूप से gipovolemiei के साथ रोगियों में. |
| Ketoprofen | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| Ketorolac | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| Klozapyn | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है), может усиливаться эффект и возрастать риск развития побочных явлений. |
| Clomipramine | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связей с белками), при этом может возрастать эффективность и риск токсических проявлений. |
| Lisinopril | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (कम गुर्दे रक्त प्रवाह और देरी सोडियम और तरल पदार्थ के साथ गुर्दे prostaglandins के निषेध का एक परिणाम); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, विशेष रूप से gipovolemiei के साथ रोगियों में. |
| लिथियम कार्बोनेट | FKV. FMR. На фоне пироксикама увеличивается равновесный уровень в плазме и возрастает риск проявлений токсичности. |
| Methotrexate | FKV. На фоне пироксикама усиливаются и пролонгируются эффекты, incl. विषैला. |
| Midazolam | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है) и ускоряется развитие эффекта. |
| Moexipril | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (कम गुर्दे रक्त प्रवाह और देरी सोडियम और तरल पदार्थ के साथ गुर्दे prostaglandins के निषेध का एक परिणाम); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, विशेष रूप से gipovolemiei के साथ रोगियों में. |
| नेपरोक्सन | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| ऑक्साजेपाम | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है), могут возрастать терапевтический эффект и риск развития побочного. |
| ऑफ़्लॉक्सासिन | FMR: सहकारिता. На фоне пироксикама повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков. |
| Perindopril | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
| प्रोप्रानोलोल | FKV. FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект, хотя и увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| Ramipril | FMR. वृद्धि (परस्पर) गुर्दे की विफलता और हाइपरकलेमिया के जोखिम. На фоне пироксикама снижается гипотензивный эффект. |
| Repaglinide | FMR: सहकारिता. На фоне пироксикама усиливается эффект. |
| Spirapril | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
| Ticlopidine | FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) antiplatelet प्रभाव. |
| Timolol | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект. |
| Trandolapril | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
| Phenylbutazone | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| फ़िनाइटोइन | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация в крови. |
| Flurbyprofen | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| Fosinopril | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (कम गुर्दे रक्त प्रवाह और देरी सोडियम और तरल पदार्थ के साथ गुर्दे prostaglandins के निषेध का एक परिणाम); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, विशेष रूप से gipovolemiei के साथ रोगियों में. |
| Furosemid | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется терапевтический и усиливаются неблагоприятные эффекты: увеличивается азот мочевины крови, уровень креатинина в сыворотке, может снижаться выделение калия, нарастать вес. |
| Xlordiazepoksid | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है), могут возрастать терапевтический эффект и риск развития побочного. |
| Chlorpromazine | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है), может усиливаться эффект и возрастать риск развития побочных явлений. |
| Celecoxib | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (यह प्रोटीन के साथ अपने सहयोग से विस्थापित है). |
| साइक्लोस्पोरिन | FMR. На фоне пироксикама увеличивается риск нарушения функции почек; необходим мониторинг креатинина в сыворотке. |
| एनालाप्रिल | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (कम गुर्दे रक्त प्रवाह और देरी सोडियम और तरल पदार्थ के साथ गुर्दे prostaglandins के निषेध का एक परिणाम); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, विशेष रूप से gipovolemiei के साथ रोगियों में. |
| Enalaprilat | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама снижается гипотензивный эффект; совместное применение повышает риск развития почечной недостаточности. |
| Ethacrynic एसिड | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама снижаются диуретический, नैट्रियूरेटिक और hypotensive प्रभाव. |
