Spirapril

जब एथलीट:
C09AA11

औषधीय कार्रवाई.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप, ह्रदय का रुक जाना.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, हाइपोटेंशन, गंभीर गुर्दे की कमी, सीएल क्रिएटिनिन से भी कम 10 मिलीग्राम / मिनट, выраженная гиперкалиемия, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: इतिहास में वाहिकाशोफ, тяжелые аутоиммунные заболевания, аортальный или митральный стеноз, gipertroficheskaya कार्डियोमायोपैथी (उल्लंघन hemodynamics) или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, hyperuricemia, hyperkalemia, гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение общей анестезии и хирургических вмешательств, निर्जलीकरण, बचपन (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated. स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, अतालता, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्ताल्पता.

पाचन तंत्र से: मतली, कम हुई भूख, xerostomia, स्वाद में परिवर्तन, अपच, налет на миндалинах и языке.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: थकान, चक्कर आना, सिरदर्द; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

एलर्जी: वाहिकाशोफ, त्वचा लाल चकत्ते और खुजली.

अन्य: सूखी खांसी, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hyperkalemia, hyperuricemia.

सहयोग.

Эффекты усиливают гипотензивные средства (additive प्रभाव), incl. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, диуретические средства, शराब, कमजोर estrogena, एनएसएआईडी (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), सोडियम क्लोराइड, sympathomimetic. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает концентрацию и токсическое действие лития. पोटेशियम बख्शते मूत्रल, साइक्लोस्पोरिन, калиевые добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. फंड, угнетающие функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

ओवरडोज.

लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, मंदनाड़ी, हृदय आघात, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, वृक्कीय विफलता.

इलाज: खुराक कमी या उन्मूलन उत्पाद; गस्ट्रिक लवाज, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 प्रशासन के बाद मिनट, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (введение физиологического раствора, переливание других кровезамещающих жидкостей), simptomaticheskaya चिकित्सा: एपिनेफ्रीन के प्रशासन (N / A या मैं /), hydrocortisone (मैं /).

Dosing और प्रशासन.

अंदर, की परवाह किए बिना भोजन की, तरल तरल की छोटी मात्रा में निचोड़ा, एक (सुबह). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. वयस्क, प्रारंभिक खुराक - 3 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार, यदि आवश्यक हो तो - अप 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. गुर्दे समारोह है режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 मिलीग्राम.

सावधानियां.

उपचार नियमित रूप से चिकित्सक पर नियंत्रण किया जाता है. के लिए 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходим мониторинг АД, चित्र नियंत्रण परिधीय रक्त (इलाज से पहले, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 वर्ष, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, रोटी, क्रिएटिनिन, गुर्दे समारोह, शरीर का वजन, диеты. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение доз). Во время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков и использовать адекватные меры контрацепции. लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

सहयोग