Moexipril

जब एथलीट:
C09AA13

विशेषता.

Мелкодисперсный порошок белого или практически белого цвета, растворимый в дистиллированной воде при комнатной температуре.

औषधीय कार्रवाई.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, gipotenziya, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया है).

प्रतिबंध लागू.

अनुपात जोखिम-polza निम्नलिखित मामलों में जरूरत: वाहिकाशोफ (incl. इतिहास), тяжелое аутоиммунное заболевание (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, склеродермия и другие системные коллагенозы), अस्थि मज्जा अवसाद (leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), нарушение мозгового или коронарного (सीएचडी) फिरनेवाला, गंभीर दिल की विफलता, аортальный, митральный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, मधुमेह, выраженная почечная недостаточность или гиперкалиемия (अधिक 5,5 mmol / L), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение диализных процедур, общей анестезии и хирургических вмешательств, निर्जलीकरण, खांसी, наличие пересаженной почки, बढ़ी उम्र.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी (मैं तिमाही). (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी (द्वितीय и तृतीय триместры).

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): gipotenziya, दिल की धड़कन, सीने में दर्द, गण्डमाला, रोधगलन, दिल ताल गड़बड़ी, gemoliticheskaya एनीमिया, лейко/нейтропения, agranulocytosis.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना (4,3%), सिरदर्द, बेहोशी, cerebrovascular विकारों, нарушения настроения и/или сна, मानना ​​है कि.

पाचन तंत्र से: भूख में कमी, शुष्क मुँह, स्वाद अशांति, मतली, अपच, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त (3,1%), कब्ज, अग्नाशयशोथ, असामान्य जिगर समारोह (पीलिया, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

एलर्जी: लाल चकत्ते (1,6%), हीव्स, वाहिकाशोफ (व्यक्ति, होठों, उंगलियों, गला, गला), photosensitivity.

Genitourinary प्रणाली के साथ: सूजन, प्रोटीनमेह, तीव्र (स्पर्शोन्मुख) वृक्कीय विफलता.

श्वसन प्रणाली से: खांसी (6,1%), अन्न-नलिका का रोग (1,8%) और आदि. респираторные заболевания верхних дыхательных путей, नासाशोथ, साइनसाइटिस, bronchospasm, दमा.

अन्य: болевой синдром — миалгия (1,3%), артралгия и др., पुंस्तनवृद्धि, बिलीरूबिन की एकाग्रता में वृद्धि, уровня щелочных фосфатаз, титра антинуклеарных антител, क्रिएटिनिन, यूरिया, यूरिक एसिड, hyperkalemia, giponatriemiya.

सहयोग.

Эффект усиливают (additive प्रभाव) दूसरों. antihypertensive, включая бета-адреноблокаторы, incl. при системной абсорбции из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, शराब; कमजोर estrogena, एनएसएआईडी, sympathomimetic, फंडों, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. पोटेशियम बख्शते मूत्रल (स्पैरोनोलाक्टोंन, amilorid, триамтерен и др.), साइक्लोस्पोरिन, калийсодержащие добавки и препараты, заменители соли, увеличивают риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) लिथियम. Антациды повышают абсорбцию. Вероятность появления сухого кашля уменьшает интал (साँस लेना).

ओवरडोज.

लक्षण: gipotenziya.

इलाज: уменьшение дозы или полная отмена препарата; गस्ट्रिक लवाज, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), simptomaticheskaya चिकित्सा: एपिनेफ्रीन (N / A या मैं /), एंटीथिस्टेमाइंस, gidrokortizon (मैं /). Мониторинг уровня креатинина и калия в плазме. В качестве специфического антидота рекомендуют ангиотензин II.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, के लिए 1 घंटे के भोजन से पहले, एक प्रारंभिक खुराक पर 7,5 मिलीग्राम / दिन, с постепенным увеличением дозы до 30 मिलीग्राम/दिन 1-2 रिसेप्शन में. На фоне терапии диуретиками и у пациентов с Cl креатинина менее 40 мл/мин/1,73 м² प्रारंभिक खुराक है 3,75 मिलीग्राम (रक्तचाप के नियंत्रण में).

सावधानियां.

उपचार नियमित रूप से चिकित्सक पर नियंत्रण किया जाता है. При предшествующей диуретической терапии, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 2–3 дня до начала лечения (или значительно снизить дозу) и скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходимо мониторирование АД, постоянный контроль картины периферической крови (इलाज से पहले, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 वर्ष, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, रोटी, क्रिएटिनिन, गुर्दे समारोह, शरीर का वजन, диеты. При развитии гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (снижение доз). Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 चिकित्सा की शुरुआत के बाद महीनों, आवृत्ति के साथ, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/एल, развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Макулопапулезная или уртикарная (कम अक्सर) сыпь возникает в течение первых 4 उपचार के सप्ताह, исчезает при уменьшении доз или отмене препарата, введении антигистаминных средств. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (जैसे, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения. लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं.

चेताते.

В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают.

सहयोग