Moexipril

जब एथलीट:
C09AA13

विशेषता.

महीन पाउडर, सफ़ेद या लगभग सफ़ेद, कमरे के तापमान पर आसुत जल में घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, gipotenziya, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया है).

प्रतिबंध लागू.

अनुपात जोखिम-polza निम्नलिखित मामलों में जरूरत: वाहिकाशोफ (incl. इतिहास), गंभीर ऑटोइम्यून बीमारी (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, स्क्लेरोडर्मा और अन्य प्रणालीगत कोलेजनोज़), अस्थि मज्जा अवसाद (leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), मस्तिष्क या कोरोनरी विकार (सीएचडी) फिरनेवाला, गंभीर दिल की विफलता, महाधमनी, माइट्रल स्टेनोसिस या अन्य अवरोधक परिवर्तन, हृदय से रक्त के प्रवाह में बाधा डालना, द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, मधुमेह, गंभीर गुर्दे की विफलता या हाइपरकेलेमिया (अधिक 5,5 mmol / L), हाइपोनेट्रेमिया या आहार में सोडियम प्रतिबंध, डायलिसिस प्रक्रियाएं करना, सामान्य संज्ञाहरण और सर्जिकल हस्तक्षेप, निर्जलीकरण, खांसी, प्रत्यारोपित किडनी की उपस्थिति, बढ़ी उम्र.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी (मैं तिमाही). (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी (द्वितीय и तृतीय триместры).

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): gipotenziya, दिल की धड़कन, सीने में दर्द, गण्डमाला, रोधगलन, दिल ताल गड़बड़ी, gemoliticheskaya एनीमिया, ल्यूकेमिया/न्यूट्रोपेनिया, agranulocytosis.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना (4,3%), सिरदर्द, बेहोशी, cerebrovascular विकारों, मनोदशा और/या नींद संबंधी विकार, मानना ​​है कि.

पाचन तंत्र से: भूख में कमी, शुष्क मुँह, स्वाद अशांति, मतली, अपच, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त (3,1%), कब्ज, अग्नाशयशोथ, असामान्य जिगर समारोह (पीलिया, घातक परिणाम के साथ तीव्र यकृत परिगलन), ट्रांसएमिनेज़ स्तर में परिवर्तन.

एलर्जी: लाल चकत्ते (1,6%), हीव्स, वाहिकाशोफ (व्यक्ति, होठों, उंगलियों, गला, गला), photosensitivity.

Genitourinary प्रणाली के साथ: सूजन, प्रोटीनमेह, तीव्र (स्पर्शोन्मुख) वृक्कीय विफलता.

श्वसन प्रणाली से: खांसी (6,1%), अन्न-नलिका का रोग (1,8%) और आदि. ऊपरी श्वसन पथ के श्वसन रोग, नासाशोथ, साइनसाइटिस, bronchospasm, दमा.

अन्य: दर्द सिंड्रोम - मायालगिया (1,3%), आर्थ्राल्जिया, आदि, पुंस्तनवृद्धि, बिलीरूबिन की एकाग्रता में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टिटर, क्रिएटिनिन, यूरिया, यूरिक एसिड, hyperkalemia, giponatriemiya.

सहयोग.

प्रभाव बढ़ जाता है (additive प्रभाव) दूसरों. antihypertensive, बीटा ब्लॉकर्स सहित, incl. नेत्र संबंधी खुराक रूपों से प्रणालीगत अवशोषण के साथ, मूत्रल, शराब; कमजोर estrogena, एनएसएआईडी, sympathomimetic, फंडों, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को सक्रिय करना. पोटेशियम बख्शते मूत्रल (स्पैरोनोलाक्टोंन, amilorid, ट्रायमटेरिन, आदि), साइक्लोस्पोरिन, पोटेशियम की खुराक और दवाएं, नमक के विकल्प, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है. मायलोसप्रेसेंट्स से घातक न्यूट्रोपेनिया और/या एग्रानुलोसाइटोसिस की संभावना बढ़ जाती है.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म और हाइपोकैलिमिया के लक्षणों को कम करता है, मूत्रवर्धक के कारण; विषैला प्रभाव बढ़ाता है (एकाग्रता बढ़ाता है) लिथियम. Антациды повышают абсорбцию. Вероятность появления сухого кашля уменьшает интал (साँस लेना).

ओवरडोज.

लक्षण: gipotenziya.

इलाज: खुराक में कमी या दवा का पूर्ण रूप से बंद होना; गस्ट्रिक लवाज, रोगी को क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित करना, बीसीसी बढ़ाने के उपाय करना (введение изотонического раствора натрия хлорида, आधान आदि. रक्त प्रतिस्थापन तरल पदार्थ), simptomaticheskaya चिकित्सा: एपिनेफ्रीन (N / A या मैं /), एंटीथिस्टेमाइंस, gidrokortizon (मैं /). Мониторинг уровня креатинина и калия в плазме. В качестве специфического антидота рекомендуют ангиотензин II.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, के लिए 1 घंटे के भोजन से पहले, एक प्रारंभिक खुराक पर 7,5 मिलीग्राम / दिन, с постепенным увеличением дозы до 30 मिलीग्राम/दिन 1-2 रिसेप्शन में. На фоне терапии диуретиками и у пациентов с Cl креатинина менее 40 мл/мин/1,73 м² प्रारंभिक खुराक है 3,75 मिलीग्राम (रक्तचाप के नियंत्रण में).

सावधानियां.

उपचार नियमित रूप से चिकित्सक पर नियंत्रण किया जाता है. पिछली मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ, रोगसूचक हाइपोटेंशन के जोखिम को कम करने के लिए, उपचार शुरू करने से 2-3 दिन पहले मूत्रवर्धक बंद कर देना चाहिए (या खुराक को काफी कम कर दें) और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सही करें. उपचार के दौरान रक्तचाप की निगरानी आवश्यक है, परिधीय रक्त पैटर्न की निरंतर निगरानी (इलाज से पहले, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 वर्ष, विशेष रूप से न्यूट्रोपेनिया के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में), प्रोटीन स्तर, प्लाज्मा पोटेशियम, रोटी, क्रिएटिनिन, गुर्दे समारोह, शरीर का वजन, आहार. यदि हाइपोनेट्रेमिया या निर्जलीकरण विकसित होता है, तो खुराक समायोजन आवश्यक है। (खुराक में कमी). खुराक पर निर्भर न्यूट्रोपेनिया विकसित होता है 3 चिकित्सा की शुरुआत के बाद महीनों, आवृत्ति के साथ, गुर्दे की शिथिलता की गंभीरता पर निर्भर करता है, विशेष रूप से स्क्लेरोडर्मा और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/एल, развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. मैकुलोपापुलर या पित्ती (कम अक्सर) сыпь возникает в течение первых 4 उपचार के सप्ताह, исчезает при уменьшении доз или отмене препарата, введении антигистаминных средств. सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय सावधानी बरतनी आवश्यक है (दंत सहित), विशेष रूप से सामान्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय, काल्पनिक प्रभाव होना. उच्च-प्रदर्शन वाले पॉलीएक्रिलोनाइट्राइट मेटालिल सल्फेट झिल्ली के माध्यम से हेमोडायलिसिस से बचा जाना चाहिए। (जैसे, AN69), हेमोफिल्ट्रेशन या एलएनपी-एफ़र (एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का संभावित विकास). हाइपोसेंसिटाइजेशन थेरेपी से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ सकता है. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения. लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं.

चेताते.

यदि एक खुराक छूट जाती है, तो अगली खुराक दोगुनी नहीं की जाती है।.

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