डाईक्लोफेनाक (Код АТХ S01BC03)

जब एथलीट:
S01BC03

विशेषता.

प्रकाश बेज करने के लिए पीले, सफेद रंग की क्रिस्टलीय पाउडर. यह मेथनॉल में घुलनशील है, इथेनॉल में घुलनशील, क्लोरोफॉर्म में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, पोटैशियम नमक के पानी में घुलनशील है.

औषधीय कार्रवाई.
विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, antirheumatic, antiagregatine.

आवेदन.

भड़काऊ संयुक्त रोग (संधिशोथ, गठिया, ankiloziruyushtiy स्पॉन्डिलाइटिस, पुरानी वातरोगी गठिया), अपक्षयी रोगों (deforming पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, osteochondrosis), lyumbago, कटिस्नायुशूल, नसों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, अतिरिक्त जोड़ ऊतकों रोगों (tendinitis, ʙursit, आमवाती नरम ऊतक), posttraumatic दर्द सिंड्रोम, सूजन के साथ, ऑपरेशन के बाद दर्द, गाउट के तीव्र हमले, प्राथमिक disalgomenoreya, adnexitis, माइग्रेन हमलों, počečnaâ और कैसे pečenočnaâ, ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण, निमोनिया के अवशिष्ट प्रभाव. स्थानीय स्तर पर - कण्डरा चोट, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और जोड़ों (मोच में दर्द की राहत और सूजन के लिए, अव्यवस्था, uşiʙax), कोमल ऊतक गठिया के स्थानीय रूपों (दर्द और सूजन के उन्मूलन). नेत्र विज्ञान में - एक गैर-संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नेत्रगोलक के घाव मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ के बाद पोस्ट-दर्दनाक सूजन, excimer लेजर को लागू करने में दर्द, लेंस का प्रत्यारोपण और हटाने की कार्रवाई के दौरान (को- और पोस्ट ऑपरेटिव miosis की रोकथाम, ऑप्टिक तंत्रिका के आशयाभ शोफ).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. अन्य एनएसएआईडी के लिए), hemodyscrasia अनिर्दिष्ट एटियलजि, पेप्टिक अल्सर, तीव्र चरण में विनाशकारी और सूजन आंत्र रोग, "एस्पिरिन" दमा, बचपन (को 6 वर्षों), गर्भावस्था के अंतिम तिमाही.

प्रतिबंध लागू.

जिगर और गुर्दे का उल्लंघन, ह्रदय का रुक जाना, पॉरफिरिया, काम, अधिक ध्यान देने की आवश्यकता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

दुष्प्रभाव.

जठरांत्रिय विकार (मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट फूलना, कब्ज, दस्त), NSAID-जठरविकृति (पर्विल के रूप में antral म्यूकोसा की हार, नकसीर, erosions और अल्सर), एक्यूट चिकित्सा erosions और अल्सर, आदि. सैनिक, जठरांत्र रक्तस्राव, असामान्य जिगर समारोह, सीरम में ऊंचा ट्रांसअमाइनेज का स्तर, दवा प्रेरित हैपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, मध्य नेफ्रैटिस (शायद ही कभी नेफ्रोटिक सिंड्रोम, इल्लों से भरा हुआ गल जाना, एक्यूट रीनल फ़ेल्योर), सिरदर्द, जब चलने चौंका देने वाला, चक्कर आना, उत्तेजना, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, fatiguability, सूजन, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, इओसिनोफिलिक निमोनिया, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं (लाल चकत्ते, कटाव, эritema, खुजली, izayazvlenie), पर्विल मल्टीफॉर्म, सिंड्रोम स्टीवंस - जॉनसन, लिएल सिंड्रोम, erythroderma, bronchospasm, प्रणालीगत anaphylactic प्रतिक्रियाओं (सहित झटका), बालों का झड़ना, photosensitivity, पर्प्यूरा, hematopoiesis की उल्लंघन (एनीमिया-hemolytic और aplastic, agranulocytosis को leykopeniya vploty, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), हृदय रोगों (बढ़ा रक्तचाप), संवेदी गड़बड़ी और दृष्टि, आक्षेप.

जब / एम परिचय-जल, शिक्षा घुसपैठ, फोड़ा, वसा ऊतकों के नेक्रोसिस.

जब मोमबत्ती आवेदन — स्थानीय जलन, बलगम खून से सने, मल त्याग के दौरान दर्द.

जब topically लागू खुजली है, эritema, चकत्ते, जलती हुई, यह भी प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित हो सकता है.

सहयोग.

यह लिथियम के खून एकाग्रता बढ़ जाती है, digoksina, anticoagulants, मौखिक मधुमेह विरोधी दवाओं (संभव दोनों hypo-, और hyperglycemia), क्विनोलोन डेरिवेटिव. यह मिथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ जाती है, साइक्लोस्पोरिन, glucocorticoids की साइड इफेक्ट की संभावना (जठरांत्र रक्तस्राव), पोटेशियम बख्शते मूत्रल की पृष्ठभूमि पर हाइपरकलेमिया के जोखिम, मूत्रल के प्रभाव को कम कर देता है. प्लाज्मा एकाग्रता एस्प्रीन के आवेदन से कम है.

ओवरडोज.

लक्षण: चक्कर आना, सिरदर्द, अतिवातायनता, चक्कर आना, बच्चों-mioclauniceskie आक्षेप, जठरांत्रिय विकार (मतली, उल्टी, पेट में दर्द, खून बह रहा है), जिगर और गुर्दे के विकारों.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय लकड़ी का कोयला के प्रशासन, simptomaticheskaya चिकित्सा, पर विज्ञापन को नष्ट करने के उद्देश्य से, वृक्क रोग, बरामदगी, पाचन तंत्र की जलन, श्वसन अवसाद. जबरिया मूत्राधिक्य, Hepatology अप्रभावी.

Dosing और प्रशासन.

मोड सेट व्यक्तिगत रूप से, खाते में लेने के संकेत मिले हैं और हालत की गंभीरता. अंदर, / मी, मैं /, गुदा, स्थानीय स्तर पर (फर दस्ताने, kongungualny बैग में instillation). अधिकतम एकल खुराक 100 मिलीग्राम.

अंदर: वयस्कों-75-150 मिलीग्राम/दिन में कुछ का स्वागत करने के लिए; मंदबुद्धि प्रपत्र — 1 दिन में एक बार (यदि आवश्यक हो तो - अप 200 मिलीग्राम / दिन). न्यूनतम रखरखाव करने के लिए नैदानिक प्रभाव खुराक तक पहुँचने पर. बच्चों के लिए 6 साल और पुराने और किशोरों की नियुक्ति केवल गोलियाँ सामान्य अवधि की गणना 2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन.

प्रारंभिक उपचार के रूप में (जैसे postoperatively, गंभीर स्थिति में) / मी या मैं /. / एम - 75 मिलीग्राम / दिन (गंभीर मामलों में, 75 मिलीग्राम 2 कुछ ही घंटों के ब्रेक के साथ दिन में दो बार) 1-5 दिनों के लिए. बाद में गोलियों या suppositories के लिए आगे बढ़.

रेक्टल: द्वारा 50 मिलीग्राम एक दिन में 1 - 2 बार.

फर दस्ताने: धीरे त्वचा 2-4 जी मलाई जेल या मरहम 2 - 4 बार एक दिन के; आवेदन के बाद अपने हाथों को धोने के लिए आवश्यक है.

Instillyatsionno: नेत्रश्लेष्मला थैली में डाले 1 ड्रॉप 5 के दौरान कई बार 3 ऑपरेशन से पहले घंटे, तुरंत पर कार्रवाई होने के बाद 1 ड्रॉप 3 टाइम्स, फिर - 1 उपचार के लिए आवश्यक समय के लिए प्रति दिन 3-5 बार ड्रॉप; अन्य गवाही 1 एक दिन में 4-5 बार ड्रॉप.

सावधानियां.

लंबे समय तक इलाज समय-समय पर रक्त मायने रखता है और जिगर समारोह का अध्ययन करने के लिए आवश्यक है, मल मनोगत रक्त परीक्षण. पहले 6 गर्भावस्था के महीने सख्त संकेत के तहत और छोटी से छोटी मात्रा में इस्तेमाल किया जाना चाहिए. क्योंकि प्रतिक्रिया की दर में संभावित कमी के वाहन ड्राइव और मशीनरी को संचालित करने के लिए सिफारिश नहीं है. क्षतिग्रस्त या उजागर त्वचा के लिए लागू न करें, संरोधक पट्टी के साथ संयोजन में; यह आँखों और श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क की अनुमति दी जानी चाहिए नहीं.

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Akarʙoza	FMR. मधुमेह के रोगियों में diclofenac की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभाव परिवर्तित करें; जब रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की निरंतर निगरानी संयुक्त.
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल	FKV. FMR. यह रक्त में एकाग्रता कम कर देता है (रक्त प्लाज्मा के साथ संबंधों से धक्का); संयुक्त आवेदन अनुशंसित नहीं है क्योंकि. बढ़ सकता है खून बह रहा है या गुर्दे के कमजोर.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Diclofenac की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम प्रभाव.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Natriyureticeski diclofenac की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम, मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव.
Glimepiride	FMR. मधुमेह के रोगियों में diclofenac की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभाव परिवर्तित करें; जब रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की निरंतर निगरानी संयुक्त.
ग्लिपीजाइड	FMR. मधुमेह के रोगियों में diclofenac की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभाव परिवर्तित करें; जब रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की निरंतर निगरानी संयुक्त.
Dalteparin सोडियम	FMR: सहकारिता. डिक्लोफेनाक बढ़ाया प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ और खून बह रहा जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है; संयुक्त आवेदन सावधानी की आवश्यकता है.
Digoxin	FKV. FMR. रक्त में डिक्लोफेनाक की सांद्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ (ग्लाइकोसाइड नशा के संभावित अभिव्यक्तियों के साथ).
Indapamid	FMR: antagonizm. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ gipotenzivnogo प्रभाव कम हो जाता है.
इंसुलिन अस्पर्ट	FMR. डिक्लोफेनाक परिवर्तन के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ; संयुक्त नियुक्ति लगातार रक्त में ग्लूकोज के स्तर पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
इंसुलिन glargine	FMR. डिक्लोफेनाक परिवर्तन के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ; संयुक्त नियुक्ति रक्त ग्लूकोज की निगरानी की आवश्यकता.
इंसुलिन dvuhfaznыy [मानव जेनेटिक इंजीनियरिंग]	FMR. डिक्लोफेनाक परिवर्तन के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ; संयुक्त नियुक्ति रक्त ग्लूकोज की निगरानी की आवश्यकता.
इंसुलिन lispro	FMR. डिक्लोफेनाक परिवर्तन के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ; संयुक्त नियुक्ति रक्त ग्लूकोज की निगरानी की आवश्यकता.
इंसुलिन घुलनशील [सूअर का मांस monocomponent]	FMR. डिक्लोफेनाक परिवर्तन के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ; संयुक्त नियुक्ति रक्त ग्लूकोज की निगरानी की आवश्यकता.
Captopril	FMR. वृद्धि (परस्पर) गुर्दे की विफलता का जोखिम. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ gipotenzivnogo प्रभाव कम हो.
लिथियम कार्बोनेट	FKV. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि पर निकासी को कम करने का एक परिणाम के रूप में प्लाज्मा में संतुलन के स्तर को बढ़ा सकता है.
Methotrexate	FKV. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि विषाक्तता की अभिव्यक्तियों के सीरम सांद्रता में वृद्धि हो सकती खिलाफ.
मेटफोर्मिन	FMR. डिक्लोफेनाक परिवर्तन के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ; संयुक्त नियुक्ति रक्त ग्लूकोज की निगरानी की आवश्यकता है.
ऑफ़्लॉक्सासिन	FMR: सहकारिता. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएनएस उत्तेजना और की बरामदगी का खतरा बढ़ जाता है.
Pioglitazone	FMR. डिक्लोफेनाक परिवर्तन के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ; संयुक्त नियुक्ति रक्त ग्लूकोज की निगरानी की आवश्यकता.
Ramipril	FMR. वृद्धि (परस्पर) गुर्दे की विफलता और हाइपरकलेमिया के जोखिम. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ gipotenzivnogo प्रभाव कम हो.
Repaglinide	FMR. डिक्लोफेनाक परिवर्तन के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ; एक संयुक्त नियुक्ति के साथ रक्त ग्लूकोज की लगातार निगरानी की आवश्यकता है.
रोसिग्लिटाज़ोन	FMR. डिक्लोफेनाक परिवर्तन के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ; संयुक्त नियुक्ति लगातार रक्त ग्लूकोज की निगरानी करने के लिए आवश्यक है.
स्पैरोनोलाक्टोंन	FMR: antagonizm. डिक्लोफेनाक कम हो मूत्रवर्धक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नैट्रियूरेटिक और hypotensive प्रभाव, hyperkalemia का खतरा बढ़ा, विशेष रूप से गुर्दे की कमी के साथ रोगियों में.
Tamsulozin	FKV. डिक्लोफेनाक का उत्सर्जन की दर बढ़ रही है की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
Ticlopidine	FMR: सहकारिता. तेज डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ (परस्पर) antiplatelet प्रभाव; खून बह रहा जटिलताओं का खतरा बढ़.
Timolol	FMR: antagonizm. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ gipotenzivnogo प्रभाव कम हो जाता है.
Phenobarbital	FMR. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है.
Furosemid	FMR: antagonizm. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ (यह गुर्दे पीजी के संश्लेषण को रोकता है, गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बाधित, यह पानी प्रतिधारण और सोडियम को बढ़ावा देता है) कम हो मूत्रवर्धक प्रभाव.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Diclofenac की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम प्रभाव.
साइक्लोस्पोरिन	FKV. FMR. वृद्धि (परस्पर) नेफ्रोटोक्सिटी के जोखिम, बढ़ जाती है (दो बार) रक्त में एकाग्रता.
Ethacrynic एसिड	FMR: antagonizm. डिक्लोफेनाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ (गुर्दे प्रोस्टाग्लैंडीन रोकता, गुर्दे रक्त प्रवाह कम कर देता है, सोडियम और तरल पदार्थ में देरी) कम प्रभाव.