Lisinopril

जब एथलीट:
C09AA03

विशेषता.

सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, गंध के बिना, पानी में घुलनशील, трудно растворим в метаноле и практически нерастворим в этаноле.

भेषज कार्य.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप (मोनो- и комбинированная терапия), incl. renovskularnaya; कोंजेस्टिव दिल विफलता (в составе комбинированной терапии для лечения больных, दवाओं डिजिटालिस और / या मूत्रल ले रही है); तीव्र रोधगलन (पहले 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей, а также для профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности); मधुमेही नेफ्रोपैथी (снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).

मतभेद.

Гиперчувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ; इतिहास में वाहिकाशोफ, incl. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек; गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, करने के लिए आयु 18 वर्षों (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया गया है).

प्रतिबंध लागू.

अनुपात जोखिम-polza निम्नलिखित मामलों में जरूरत: cerebrovascular रोग (incl. недостаточность мозгового кровообращения), सीएचडी, कोरोनरी कमी, collagenoses (incl. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, त्वग्काठिन्य), अस्थि मज्जा hematopoiesis की निषेध, हाइपोटेंशन, аортальный, митральный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (मधुमेह, गंभीर गुर्दे की कमी, одновременное назначение диуретиков), azotemia, гипонатриемия или ограничение натрия в диете, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, первичный альдостеронизм, hyperuricemia, बढ़ी उम्र.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी (मैं तिमाही). (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी (द्वितीय и तृतीय триместры).

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, चेतना की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, घबराहट, преходящее нарушение мозгового кровообращения, बेहोशी, गतिभंग, स्मृति गिरावट, तंद्रा, अनिद्रा, परिधीय न्यूरोपैथी, paraesthesia, स्पंदन, आक्षेप, दृश्य गड़बड़ी (व्दिदृष्टिता, प्रकाश की असहनीयता, दृश्य तीक्ष्णता की कमी), कान में शोर.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): दिल की धड़कन, सीने में दर्द, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, अतालता (предсердная и желудочковая тахикардия, अलिंद विकम्पन, брадикардия и др.), हृदय गति रुकना, रोधगलन, ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाएं, वाहिकाशोथ, अस्थि मज्जा अवसाद, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्ताल्पता.

श्वसन प्रणाली से: सूखी खांसी, злокачественные опухоли легких, बलगम में खून आना, инфильтрация, эмболия и инфаркт легкого, bronchospasm, दमा, फुफ्फुस बहाव, боль при дыхании, ब्रोंकाइटिस, laringit, साइनसाइटिस, अन्न-नलिका का रोग, नासाशोथ, नाक से खून, ठंड, пароксизмальное постуральное диспноэ.

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, अपच, नाराज़गी, मतली, उल्टी, दस्त / कब्ज, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी मार्ग की ऐंठन, पेट में दर्द, gepatotoksichnostь (हैपेटाइटिस, पित्तरुद्ध पीलिया, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), जठरशोथ, अग्नाशयशोथ.

Genitourinary प्रणाली के साथ: गुर्दे समारोह की हानि, एक्यूट रीनल फ़ेल्योर, वृक्कगोणिकाशोध, dizurija,oligurija, anurija, uremia, सूजन, कामेच्छा के कमजोर, नपुंसकता.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: गठिया, जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, असहनीय आदमी, वापस.

त्वचा के लिए: लाल चकत्ते, हीव्स, खालित्य, photosensitivity, चमड़े पर का फफोला, повреждения и инфекции кожи, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, सिंड्रोम स्टीवंस - जॉनसन.

अन्य: कमी (वृद्धि) शरीर का वजन, बुखार, पसीना, एलर्जी, incl. वाहिकाशोफ, संक्रमण का विकास, incl. gerpes दाद, मधुमेह, degidratatsiya, गाउट, повышение титра антинуклеарных антител, концентрации креатинина, यूरिया, hyperkalemia, giponatriemiya, hyperuricemia.

सहयोग.

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет — индометацин. При сочетании с нитратами, пропранололом и дигоксином не отмечено клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий. Повышает токсичность лития. पोटेशियम बख्शते मूत्रल, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

ओवरडोज.

लक्षण: острая артериальная гипотензия.

इलाज: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия. हीमोडायलिसिस द्वारा निकाला जा सकता.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, 1 दिन में एक बार. खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, साक्ष्य के आधार पर, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5–5 мг, средняя поддерживающая доза — 5–20 мг, अधिकतम दैनिक — 80 मिलीग्राम.

सावधानियां.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения следует скорректировать водно-электролитный баланс. Во время лечения необходим мониторинг АД, уровня белка и калия в плазме, रोटी, क्रिएटिनिन, गुर्दे समारोह, रक्त चित्र, массы тела и соблюдение диеты. Необходима осторожность во время оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (например АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций).

सहयोग