Lisinopril

जब एथलीट:
C09AA03

विशेषता.

सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, गंध के बिना, पानी में घुलनशील, मेथनॉल में अल्प घुलनशील और इथेनॉल में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील.

भेषज कार्य.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

आवेदन.

धमनी का उच्च रक्तचाप (मोनो- और संयोजन चिकित्सा), incl. renovskularnaya; कोंजेस्टिव दिल विफलता (रोगियों के उपचार के लिए संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में, दवाओं डिजिटालिस और / या मूत्रल ले रही है); तीव्र रोधगलन (पहले 24 h इन मापदंडों को बनाए रखने के लिए स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ, और बाएं हृदय कक्ष की शिथिलता और हृदय विफलता की रोकथाम के लिए भी); मधुमेही नेफ्रोपैथी (सामान्य रक्तचाप वाले इंसुलिन-निर्भर रोगियों और धमनी उच्च रक्तचाप वाले गैर-इंसुलिन-निर्भर रोगियों में एल्बुमिनुरिया को कम करना).

मतभेद.

लिसिनोप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; इतिहास में वाहिकाशोफ, incl. और एसीई अवरोधकों के उपयोग से, वंशानुगत एंजियोएडेमा या इडियोपैथिक एडिमा; गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, करने के लिए आयु 18 वर्षों (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया गया है).

प्रतिबंध लागू.

अनुपात जोखिम-polza निम्नलिखित मामलों में जरूरत: cerebrovascular रोग (incl. सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता), सीएचडी, कोरोनरी कमी, collagenoses (incl. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, त्वग्काठिन्य), अस्थि मज्जा hematopoiesis की निषेध, हाइपोटेंशन, महाधमनी, माइट्रल स्टेनोसिस या अन्य अवरोधक परिवर्तन, हृदय से रक्त के प्रवाह में बाधा डालना; हाइपरकेलेमिया या इसके होने का उच्च जोखिम (मधुमेह, गंभीर गुर्दे की कमी, मूत्रवर्धक का एक साथ प्रशासन), azotemia, हाइपोनेट्रेमिया या आहार में सोडियम प्रतिबंध, द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, प्रत्यारोपित किडनी की उपस्थिति, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म, hyperuricemia, बढ़ी उम्र.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी (मैं तिमाही). (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी (द्वितीय и तृतीय триместры).

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, चेतना की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, घबराहट, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, बेहोशी, गतिभंग, स्मृति गिरावट, तंद्रा, अनिद्रा, परिधीय न्यूरोपैथी, paraesthesia, स्पंदन, आक्षेप, दृश्य गड़बड़ी (व्दिदृष्टिता, प्रकाश की असहनीयता, दृश्य तीक्ष्णता की कमी), कान में शोर.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): दिल की धड़कन, सीने में दर्द, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, अतालता (आलिंद और निलय क्षिप्रहृदयता, अलिंद विकम्पन, ब्रैडीकार्डिया, आदि), हृदय गति रुकना, रोधगलन, ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाएं, वाहिकाशोथ, अस्थि मज्जा अवसाद, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्ताल्पता.

श्वसन प्रणाली से: सूखी खांसी, फेफड़ों के घातक ट्यूमर, बलगम में खून आना, घुसपैठ, अन्त: शल्यता और फुफ्फुसीय रोधगलन, bronchospasm, दमा, फुफ्फुस बहाव, साँस लेते समय दर्द होना, ब्रोंकाइटिस, laringit, साइनसाइटिस, अन्न-नलिका का रोग, नासाशोथ, नाक से खून, ठंड, पैरॉक्सिस्मल पोस्टुरल डिस्पेनिया.

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, अपच, नाराज़गी, मतली, उल्टी, दस्त / कब्ज, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी मार्ग की ऐंठन, पेट में दर्द, gepatotoksichnostь (हैपेटाइटिस, पित्तरुद्ध पीलिया, संभावित मृत्यु के साथ तीव्र यकृत परिगलन), जठरशोथ, अग्नाशयशोथ.

Genitourinary प्रणाली के साथ: गुर्दे समारोह की हानि, एक्यूट रीनल फ़ेल्योर, वृक्कगोणिकाशोध, dizurija,oligurija, anurija, uremia, सूजन, कामेच्छा के कमजोर, नपुंसकता.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: गठिया, जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, असहनीय आदमी, वापस.

त्वचा के लिए: लाल चकत्ते, हीव्स, खालित्य, photosensitivity, चमड़े पर का फफोला, त्वचा के घाव और संक्रमण, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, सिंड्रोम स्टीवंस - जॉनसन.

अन्य: कमी (वृद्धि) शरीर का वजन, बुखार, पसीना, एलर्जी, incl. वाहिकाशोफ, संक्रमण का विकास, incl. gerpes दाद, मधुमेह, degidratatsiya, गाउट, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि, क्रिएटिनिन एकाग्रता, यूरिया, hyperkalemia, giponatriemiya, hyperuricemia.

सहयोग.

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет — индометацин. При сочетании с нитратами, пропранололом и дигоксином не отмечено клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий. लिथियम विषाक्तता बढ़ाता है. पोटेशियम बख्शते मूत्रल, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

ओवरडोज.

लक्षण: तीव्र धमनी हाइपोटेंशन.

इलाज: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия. हीमोडायलिसिस द्वारा निकाला जा सकता.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, 1 दिन में एक बार. खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, साक्ष्य के आधार पर, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5–5 мг, средняя поддерживающая доза — 5–20 мг, अधिकतम दैनिक — 80 मिलीग्राम.

सावधानियां.

उपचार नियमित चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है. До начала лечения следует скорректировать водно-электролитный баланс. Во время лечения необходим мониторинг АД, уровня белка и калия в плазме, रोटी, क्रिएटिनिन, गुर्दे समारोह, रक्त चित्र, массы тела и соблюдение диеты. Необходима осторожность во время оперативных вмешательств (दंत सहित), विशेष रूप से सामान्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय, काल्पनिक प्रभाव होना. उच्च-प्रदर्शन वाले पॉलीएक्रिलोनाइट्राइट मेटालिल सल्फेट झिल्ली के माध्यम से हेमोडायलिसिस से बचा जाना चाहिए। (उदाहरण के लिए AN69), हेमोफिल्ट्रेशन या एलएनपी-एफ़र (एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का संभावित विकास).

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