Methylprednisolone (जब एथलीट D07AA01)

जब एथलीट:
D07AA01

विशेषता.

हार्मोनल एजेंट (glucocorticoids).

चिकित्सा अभ्यास में methylprednisolone का उपयोग कर (गोली के रूप), methylprednisolone एसीटेट (/ मी के लिए, intraarticular, peryartykulyarnoho, intrabursalnogo प्रशासन, और कोमल ऊतकों में शुरू, रोग फोकस में, मलाशय में टपकाना), methylprednisolone सोडियम succinate (के लिए / और / मीटर में).

Methylprednisolone - सफेद या लगभग सफेद, क्रिस्टलीय पाउडर;. यह इथेनॉल में घुलनशील है, dioxane और मेथनॉल, एसीटोन और क्लोरोफॉर्म में थोड़ा घुलनशील, आकाश में बहुत थोड़ा घुलनशील, पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील. आणविक वजन 374,47.

Methylprednisolone एसीटेट - सफेद या लगभग सफेद, क्रिस्टलीय पाउडर;, जिसके बारे में पिघला देता है 215 सी (एक छोटे से डिग्री विघटित किया जाता है, जबकि). Dioxane समाधान, यह एसीटोन में घुलनशील है, इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म और मेथनॉल, आकाश में थोड़ा घुलनशील, पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील. आणविक वजन 416,51.

Methylprednisolone सोडियम succinate और सफेद या लगभग सफेद, गंध के बिना, हीड्रोस्कोपिक, अनाकार पदार्थ. यह पानी में घुलनशील है, इथेनॉल, एसीटोन में बहुत थोड़ा घुलनशील, क्लोरोफॉर्म में अघुलनशील. आणविक वजन 496,52. पानी के रूप में अत्यधिक घुलनशील methylprednisolone सोडियम succinate, कि स्थितियों में विलायक की एक छोटी राशि में पेश किया जा सकता, परिचय और रक्त methylprednisolone का एक उच्च स्तरीय बनाने के लिए जरूरत होती है / के रूप में दिखाया.

औषधीय कार्रवाई.
Glucocorticoid, विरोधी भड़काऊ, एलर्जी विरोधी, protivoshokovoe, प्रतिरक्षादमनकारी.

आवेदन.

Methylprednisolone, methylprednisolone एसीटेट और methylprednisolone सोडियम succinate.

प्रणालीगत उपयोग के लिए (parenterally और अंदर की ओर). अंत: स्रावी रोगों: प्राथमिक या माध्यमिक adrenocortical कमी (hydrocortisone या cortisone - चुनाव की दवाओं; आवश्यक, सिंथेटिक एनालॉगों mineralocorticoids के साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, तो; विशेष महत्व की mineralocorticoid बाल चिकित्सा के अलावा है), जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि, पीप अवटुशोथ, द्रोह का अतिकैल्शियमरक्तता; आमवाती रोगों (वर्तमान या के तीव्र लक्षण में adjunctive चिकित्सा के रूप में); collagenoses (गहरा या रखरखाव चिकित्सा), संधिशोथ (किशोर सहित - कुछ मामलों में कम खुराक रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती), एक्यूट आमवाती हृदय रोग, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, प्रणालीगत dermatomyositis (polimiozit), psoriaticheskiy गठिया, तीव्र वातरोगी गठिया, posttravmaticheskiy पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ankiloziruyushtiy स्पॉन्डिलाइटिस, bursitis तीव्र या अर्धजीर्ण, तीव्र अविशिष्ट tenosynovitis, ऑस्टियोआर्थराइटिस में सिनोवाइटिस, अधिस्थूलकशोथ; श्वसन तंत्र के रोगों: simptomaticheskiй सारकॉइडोसिस, Loffler सिंड्रोम अन्य तरीकों से इलाज करने के लिए उत्तरदायी नहीं है, berylliosis, बिजली या एक उपयुक्त विरोधी तपेदिक चिकित्सा के साथ संयोजन में तपेदिक फैलाया, साँस लेना निमोनिया; hematologic रोगों: वयस्कों में अज्ञातहेतुक Thrombocytopenic पर्प्यूरा (केवल शुरूआत में /, मैं / एम प्रशासन contraindicated है), वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्राप्त (autoimmunnaya) gemoliticheskaya एनीमिया, erythroblastopenia, जन्मजात (एर्य्थ्रोइद) gipoplasticheskaya एनीमिया, agranulocytosis, आंकलोजिकल रोगों: वयस्कों में leykozы और limfomy, बच्चों में ल्यूकेमिया, मायलोमा, फेफड़ों का कैंसर (cytostatics के साथ संयोजन में); edematous सिंड्रोम (मूत्र उत्पादन को प्रोत्साहित या uremia बिना नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ रोगियों में प्रोटीनमेह की प्रतिगमन प्राप्त करने के लिए, idiopaticheskogo प्रकार, या प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष की वजह से); जठरांत्र रोगों (महत्वपूर्ण राज्य से रोगी को दूर करने के लिए): yazvennыy कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ, हैपेटाइटिस; मस्तिष्क संबंधी बीमारियों: मल्टिपल स्क्लेरोसिस का गहरा; myasthenia; subarachnoid ब्लॉक या उसके खतरे से यक्ष्मा दिमागी बुखार (एक उपयुक्त विरोधी तपेदिक कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में); तंत्रिका तंत्र या रोधगलन के साथ trichinosis; अंग प्रत्यारोपण के लिए प्रतिरक्षा अनुकूलता का दमन; cytostatic उपचार के दौरान मतली और उल्टी; त्वचा रोगों: चमड़े पर का फफोला, bullous जिल्द की सूजन herpetiformis, सिंड्रोम स्टीवंस - जॉनसन, exfoliative जिल्द की सूजन, कवकीय संक्रमण, सोरायसिस, सीबमयुक्त त्वचाशोथ; एलर्जी की स्थिति (भारी राज्य, जिसमें पारंपरिक चिकित्सा अप्रभावी है): मौसमी या बारहमासी एलर्जी rhinitis, सीरम रोग, दमा, दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, संपर्क त्वचाशोथ, एटॉपिक डर्मेटाइटिस; anaphylactic और तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं; नेत्र रोगों (नेत्र के साथ गंभीर तीव्र और एलर्जी की पुरानी और सूजन प्रक्रियाओं): एलर्जी corneal अल्सर, आफ़्टलमीय, कारण बना दाद छाजन, पूर्वकाल खंड की सूजन, फैलाना पीछे यूवाइटिस और choroiditis, हस्तांतरित ophtalmia, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, keratit, chorioretinitis, ऑप्टिक निउराइटिस, Irit और iridociklit.

आगे methylprednisolone एसीटेट और methylprednisolone सोडियम succinate लिए: तीव्र अधिवृक्क कमी (Mineralocorticoids को जोड़ने के लिए यह आवश्यक हो सकता है); ऐसे पित्ती के रूप में पद-आधान प्रतिक्रियाओं; तीव्र noninfectious स्वरयंत्रज शोफ (पसंद की दवा - एपिनेफ्रीन).

आगे के लिए methylprednisolone सोडियम succinate: गंभीर स्थिति, अधिकतम तीव्रता का तेजी से हार्मोनल प्रभाव की आवश्यकता होती है जो, incl. झटका, जो अधिवृक्क कमी का परिणाम है, या सदमे, परंपरागत तरीके से उपचार के लिए प्रतिरोधी, जब अधिवृक्क कमी की उपस्थिति संभव (incl. anaphylactic, ambustial, दर्दनाक, हृदयजनित); शल्यक्रिया पूर्व, गंभीर चोट या गंभीर बीमारी के मामले में, ज्ञात या संदिग्ध अधिवृक्क कमी के साथ रोगियों में; cephaledema, तीव्र दर्दनाक रीढ़ की हड्डी में चोट (उपचार के पहले में शुरू करना चाहिए 8 चोट के बाद ज).

इंट्रा-जोड़ लिए, peryartykulyarnoho, नरम ऊतक में intrabursalnogo उपयोग या परिचय (methylprednisolone एसीटेट जलीय निलंबन): लघु अवधि के उपयोग के लिए के रूप में adjunctive चिकित्सा (तीव्र हालत या गहरा की से रोगी को दूर करने के लिए) पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में Synovitis - निम्नलिखित रोगों, संधिशोथ, तीव्र और अर्धजीर्ण bursitis, तीव्र वातरोगी गठिया, अधिस्थूलकशोथ, तीव्र अविशिष्ट tenosynovitis, posttravmaticheskiy पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस.

रोग ध्यान केंद्रित करने के लिए एक परिचय के लिए (methylprednisolone एसीटेट जलीय निलंबन): keloid निशान और दाद planus में सूजन के स्थानीय foci (विल्सन दाद), psoriatic सजीले टुकड़े, ग्रेन्युलोमा annulare, सरल पुरानी दाद (neurodermatitis सीमित), थाली के आकार का एक प्रकार का वृक्ष, diabeticheskoy lipodystrophies, खालित्य areata; सिस्टिक ट्यूमर प्रावरणी और tendons.

मलाशय में टपकाना के लिए (methylprednisolone एसीटेट जलीय निलंबन): yazvennыy कोलाइटिस.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता.

Methylprednisolone के लिए, methylprednisolone एसीटेट और methylprednisolone सोडियम succinate प्रणालीबद्ध प्रशासित जब: तीव्र और क्रोनिक बैक्टीरियल या वायरल रोगों, प्रणालीगत फंगल संक्रमण, एचआईवी या एड्स, सक्रिय और अव्यक्त तपेदिक (उपयुक्त कीमोथेरेपी के बिना), कोंजेस्टिव दिल विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, हाल ही में रोधगलन (गल जाना फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा और, जिससे, हृदय की मांसपेशी का टूटना), गंभीर यकृत रोग और / या गुर्दे, आंतों सम्मिलन (तत्काल इतिहास में), ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, मधुमेह, myasthenia GRAVIS, आंख का रोग, गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस, gipotireoz, मानसिक विकार, पोलियो (बल्बर-मस्तिष्क रूपों को छोड़कर), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिंफोमा, टीकाकरण के दौरान.

के लिए methylprednisolone एसीटेट निलंबन: इंट्रा-जोड़दार उपयोग के लिए: कृत्रिम संयुक्त, रक्त जमावट का उल्लंघन, intraarticular फ्रैक्चर, periarticular संक्रामक प्रक्रिया (incl. इतिहास); डब्ल्यू / डब्ल्यू और intrathecal.

Methylprednisolone एसीटेट और methylprednisolone सोडियम succinate के कुछ योगों के लिए: (बेंजाइल अल्कोहल हो सकती है, घातक परिणाम के साथ हांफते सिंड्रोम - कि एक "सांस लेने में तकलीफ» के सिंड्रोम का कारण बन सकता): अपरिपक्व शिशुओं में उपयोग.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था के दौरान corticosteroids का उपयोग संभव है, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव (नहीं की सुरक्षा के पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन किया). उम्र प्रसव की महिलाओं को भ्रूण के लिए संभावित खतरे के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (Corticosteroids नाल पार). यह बात ध्यान से नवजात शिशुओं के लिए निगरानी की जानी चाहिए, जिनकी माताओं गर्भावस्था के दौरान corticosteroids के साथ इलाज किया गया (अधिवृक्क कमी भ्रूण और नवजात शिशु में विकसित हो सकता है). अक्सर प्रयोग न करें, बड़ी खुराक, लम्बे समय से. नर्सिंग महिलाओं को किसी भी स्तनपान बंद कर देना चाहिए, या दवाओं के उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक में (corticosteroids के स्तन के दूध में घुसना और अंतर्जात corticosteroids का उत्पादन बाधित कर सकते हैं, विकास को दबाने और वंश में प्रतिकूल प्रभाव के कारण).

दुष्प्रभाव.

आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता का इस्तेमाल किया खुराक के उपयोग की अवधि और परिमाण पर निर्भर.

प्रणालीगत प्रभाव

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: कुशिंग सिंड्रोम, अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष, हाईपोथेलेमिक पिट्यूटरी कमी (विशेष रूप से तनाव के समय के दौरान, ऐसी बीमारी के रूप में, आघात, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप), कार्बोहाइड्रेट के लिए कम सहनशीलता, steroidnыy मधुमेह, मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन या मौखिक दवाओं की जरूरत को बढ़ा, पेशाब में शर्करा, मासिक धर्म संबंधी विकार, girsutizm, नपुंसकता, बच्चों में विकास मंदता.

चयापचय: नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, सोडियम और पानी प्रतिधारण, सूजन, पोटेशियम नुकसान, hypokalemic क्षारमयता, भार बढ़ना.

पाचन तंत्र से: संभव वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, मतली, उल्टी, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, अग्नाशयशोथ, पेट बढ़ाना.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, intracranial उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क के Pseudotumor, मानसिक विकार, आक्षेप, बढ़ी हुई intraocular दबाव, exophthalmos.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): धमनी का उच्च रक्तचाप, कोंजेस्टिव दिल विफलता (संवेदनशील रोगियों में), अतालता, thrombophilia. वहाँ दिल ताल गड़बड़ी की रिपोर्ट कर रहे हैं, और / या उच्च खुराक methylprednisolone सोडियम succinate में / पर तेजी से निम्न हृदय रोग और / या हृदय की गिरफ्तारी के विकास (अधिक की शुरूआत 0,5 कम समय के लिए जी 10 एम); के दौरान या बाद methylprednisolone सोडियम succinate की उच्च खुराक के प्रशासन मंदस्पंदन चिह्नित (गति और प्रशासन की अवधि के साथ संबंध स्थापित नहीं किया गया है).

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: मांसपेशियों में कमजोरी, steroidnaya मायोपथी, कम मांसपेशियों, ऑस्टियोपोरोसिस (विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों के बीच); पट्टा टूटना, विशेष रूप से दुखती; कशेरुका संपीड़न भंग, कंधे का सिर और फीमर की सड़न रोकनेवाला नेक्रोसिस, लंबी हड्डियों के रोग भंग.

त्वचा के लिए: thinning और एपिडर्मिस का शोष, डर्मिस और चमड़े के नीचे ऊतक, उत्थान गिरावट, घाव की धीमी गति से उपचार, petechiae, स्ट्रे, स्टेरॉयड मुँहासे, त्वक्पूयता, कैंडिडिआसिस, हाइपो- ई gipyerpigmyentatsiya, सारक,

एलर्जी: हीव्स, सदमा, bronchospasm.

अन्य: संक्रामक रोगों के लिए कम प्रतिरोध; इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं: जलती हुई, अकड़ना, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर paresthesia, और संक्रमण, हाइपर- या hypopigmentation, इंजेक्शन स्थल पर scarring; त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक के शोष, बाँझ फोड़ा.

सहयोग.

methylprednisolone के संयुक्त उपयोग और साइक्लोस्पोरिन यह चयापचय के आपसी निषेध है और साइड इफेक्ट की संभावना में वृद्धि (methylprednisolone और cyclosporine की संयुक्त आवेदन बरामदगी के मामले थे). Phenobarbital, difengidramin, फ़िनाइटोइन, रिफाम्पिसिन और लीवर एंजाइम की अन्य inducers उन्मूलन की दर में वृद्धि और चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम (आप एक खुराक समायोजन आवश्यकता हो सकती है). Methylprednisolone क्लीयरेंस वृद्धि हो सकती है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, एक लंबे समय के लिए उच्च मात्रा में लिया, रक्त में कमी आई स्तर में हो सकता है जो (खून बढ़ता में एस्प्रीन की methylprednisolone स्तरों के उन्मूलन, और इसके दुष्प्रभाव की अभिव्यक्ति का खतरा बढ़ जाता है). यह gipoprotrombinemiey के साथ रोगियों में corticosteroids के साथ संयोजन के रूप में एस्पिरिन में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए. Methylprednisolone मौखिक anticoagulants की कार्रवाई को प्रभावित: शायद मजबूत बनाने के रूप में, और anticoagulants के प्रभाव की कमी, methylprednisolone के साथ लिया (वांछित थक्कारोधी प्रभाव बनाए रखने के लिए जमावट मापदंडों की लगातार निगरानी की सिफारिश की है). साथ संयोजन में पेरासिटामोल हेपटोटोक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता (लीवर एंजाइम की प्रेरण और पेरासिटामोल की विषाक्त मेटाबोलाइट का गठन). कार्रवाई ACTH पुष्ट. शराब, antacids (अवशोषण बाधित), एनएसएआईडी, incl. salicilaty, ʙutadion, Indomethacin गैस्ट्रिक अल्सर और रक्तस्राव की संभावना में वृद्धि, पोटेशियम बख्शते दवाओं - गंभीर हाइपरकलेमिया, Amphotericin बी और कार्बोनिक एनहाइड्रेस अवरोधकों - hypokalemia, ह्रदय का रुक जाना, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय ग्लाइकोसाइड - अतालता, सोडियम युक्त दवाओं - शोफ और उच्च रक्तचाप.

Viosterol और paratgormon अस्थिरोगविज्ञानी रोकने, कहा जाता methylprednisolone. Methylprednisolone की उच्च खुराक की क्षमता को कम Somatotropin.

मौखिक मधुमेह विरोधी एजेंटों की गतिविधि कम कर देता है, टीका प्रभावकारिता (Methylprednisolone की एक पृष्ठभूमि के खिलाफ रहते टीके रोग का कारण बन सकता है). Mitotan और अन्य inhibitors पपड़ी napochechnikov की खुराक बढ़ रही हुक्म हो सकता है.

ओवरडोज.

लक्षण: सूजन, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, निस्पंदन की गिरावट, धमनी का उच्च रक्तचाप, अतालता, kardiopatija, kaliopenia. नशीली दवाओं के लगातार उपयोग दोहराया (दैनिक या कई बार एक हफ्ते) एक लंबे समय के लिए itsenko-kushinga सिंड्रोम के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं (विरति आवश्यक).

इलाज: diurez, पोटेशियम क्लोराइड, जब अवसाद और psihozah-खुराक में कमी या दवा और अपॉइंटमेंट fenotiazinovykh दवाओं या लिथियम का उन्मूलन साल्ट (tricyclic antidepressants सिफारिश नहीं कर रहे हैं).

Dosing और प्रशासन.

अंदर, इंजेक्शन (मैं /, / मी, एपीड्यूरल, bursae और योनि में, जोड़ों की गुहा में, त्वचा को नुकसान के क्षेत्र में) और गुदा. प्रशासन और खुराक आहार के मार्ग की बीमारी की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर अलग-अलग चुने गए हैं, उम्र और रोगी की हालत, उपचार के लिए प्रतिक्रिया.

अंदर, वयस्क: 4-60 मिलीग्राम/दिन एक बार या विभाजित खुराकों में; प्रारंभिक खुराक 4-48 मिलीग्राम/दिन है, कुछ मामलों में - करने के लिए 100 मिलीग्राम / दिन; सहायक खुराक-4-12 मिलीग्राम/दिन. शिशुओं: अंदर अधिवृक्क ग्रंथियों की कमी के मामले में 0,14 mg/kg, या 4 मिलीग्राम / मी² एक दिन में 3 प्रवेश, v/एम है एक ही खुराक में दो दिन या 0.0585 0.039 mg/kg/दिन दैनिक; अन्य संकेत के लिए — 0.417-1.67 अंदर mg/kg या 12.5-50mg/एम² तीन विभाजित खुराकों में, v/एम है 0.139-0.835 mg/kg या 4.16-25 मिलीग्राम/एम² हर 12-24 ज.

/ एम, निलंबन में (डिपो) वयस्क: 401-4 सप्ताह के लिए-120 मिलीग्राम.

यदि रोग, जो चिकित्सा करना चाहता है, तनाव के लक्षण भी विकसित, निलंबन की खुराक वृद्धि की जानी चाहिए. यदि आप hormonotherapy के एक त्वरित और अधिकतम प्रभाव पाने के लिए चाहते हैं, methylprednisolone सोडियम succinate खुराक प्रपत्र की शुरूआत/साथ में विलेयता के एक उच्च डिग्री के साथ दिखाया गया है.

बी / ("पल्स-थेरेपी") शुरू की 30 दौरान methylprednisolone succinate के मिलीग्राम / 30 एम, यदि आवश्यक हो, तो उन्हे पुन: लागू हर 6 नहीं.

Vnutrisustavno, bursae और योनि-20-60 मिलीग्राम में, पेट और फुफ्फुस अंतरिक्ष — अप करने के लिए 100 मिलीग्राम, एपीड्यूरल के लिए है 80 मिलीग्राम, 100-500 मिलीग्राम है में में /, त्वचा के क्षेत्र में नुकसान 20-60 मिलीग्राम है.

40-120 मिलीग्राम प्रतिधारण एनीमा अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ साथ थोपने, cupping मतली और उल्टी के लिए: वयस्कों-खुराक 250 के लिए मिलीग्राम 20 मिनट पहले और बाद 6 दवाओं के प्रशासन के बाद ज, बच्चों-नहीं कम से कम 25 मिलीग्राम / दिन.

सहज छूट उपचार बंद हो जाता है की घटना पर.

सावधानियां.

थेरेपी glukokortikoidami की जटिलताओं के कारण लागू खुराक की भयावहता और उपचार की अवधि पर निर्भर करते हैं, उसके बाद, प्रत्येक मामले में, आप जोखिम/लाभ अनुपात चिकित्सा glukokortikoidami के बारे में एक निर्णय के लिए मैप करना होगा, मीटरिंग मोड, इलाज की अवधि. Corticosteroid के बाद बढ़ी हुई ALT उपचार मनाया गया, AST और सीरम में एएलपी. सामान्यतया, ये परिवर्तन छोटे हैं, किसी भी नैदानिक ​​सिंड्रोम के साथ जुड़ा हुआ है और उपचार के विराम के बाद प्रतिवर्ती नहीं कर रहे हैं. लंबे समय तक इस्तेमाल glucocorticoids की वापस Subcapsular मोतियाबिंद हो सकता है, ऑप्टिक तंत्रिका करने के लिए संभावित क्षति के साथ मोतियाबिंद, द्वितीयक वायरल या कवक नेत्र संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि. जब corticosteroids इंजेक्शन तीव्र लिखा विकसित हो सकता है, बिगड़ा neuromuscular संचरण के साथ रोगियों में glucocorticoids की उच्च खुराक के अनुप्रयोग में अक्सर सबसे है (उदाहरण के लिए, जब मियासथीनिया GRAVIS) या रोगियों में, परिधीय मांसपेशियों प्राप्त एक ही समय में (उदाहरण के लिए Pancuronium ब्रोमाइड). इस तीव्र लिखा सामान्यकृत है चरित्र, आँखें और श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं, tetrapareza के विकास के लिए नेतृत्व. शायद CK स्तर वृद्धि. जब इस नैदानिक सुधार या corticosteroids के उन् मूलन के बाद वसूली केवल कई सप्ताह या यहां तक कि कुछ वर्षों के बाद हो सकती है. आप सबसे कम खुराक का उपयोग करना चाहिए, पर्याप्त उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करने. पाठ्यक्रम बाहर की जाँच करना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक को कम करने. डिपो रूपों अनौपचारिक तरीके में प्रवेश नहीं है (incl. मैं /). लंबी अवधि के उपयोग के साथ, वहाँ एक hypothalamic-पीयूषिका आधिवृक्क प्रणाली के कार्य को नियंत्रित करने के लिए की जरूरत है, रक्त सीरम में ग्लूकोज़ का स्तर, ophthalmologic अनुसंधान का संचालन.

यह अनुशंसित नहीं है कि आप deltoid पेशी में दर्ज करें. / करने के लिए जब और / एम परिचय सीटें इंजेक्शन बदलना चाहिए. अंतरराज्यीय अनुप्रयोग कोई और अधिक पकड़ 1 बार एक 3 सूर्य.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, कुछ दवाओं methylprednisolone सोडियम succinate और एसीटेट की संरचना में benzyl शराब जब topically करते थे तंत्रिका ऊतक के लिए संभावित रूप से असुरक्षित है.

मदद कर सकते हैं फैल या संक्रमण पर विलय, वायरसों के कारण, मशरूम, प्रोटोजोआ और परजीवी (कीड़े). इन जटिलताओं के जोखिम बढ़ जाती है methylprednisolone या अन्य immunodepressantami के साथ संयोजन की खुराक में वृद्धि के साथ.

मरीजों को, methylprednisolone की immunosuppressive खुराक प्राप्त करने, रोगग्रस्त चिकन चेचक और खसरा के साथ संपर्क के खतरे के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए.

बच्चों के विकास अवधि glukokortikoida निरपेक्ष मैदान पर ही और विशेष रूप से करीब पर्यवेक्षण पर इस्तेमाल किया जाना चाहिए. बच्चों में लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ विकास धीमा हो सकता है.

पेट में दर्द और जोड़ों का दर्द द्वारा रद्द करने के साथ हो सकता है, कमजोरी, toshnotoy, सिरदर्द, चक्कर आना, बुखार, भूख में कमी, शरीर के वजन में कमी.

लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ कैलोरी की खपत को कम करना चाहिए, पोटेशियम के सेवन में वृद्धि, कम सोडियम. बच्चों से बेहतर पर शरीर के वजन में खुराक की गणना (किलोग्राम), और सतह क्षेत्र (एम²). इंजेक्शन के लिए खुराक रूपों अन्य इंजेक्शन समाधान के साथ मिश्रण करने के लिए अनुशंसित नहीं है.