Mycophenolate mofetil: दवा का उपयोग करने के निर्देश, संरचना, मतभेद

जब एथलीट: L04AA06

Mycophenolate mofetil: औषधीय प्रभाव

प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट; mycophenolic एसिड की morpholinoethyl एस्टर, продуцируемой पेनिसिलियम stoloniferum. यह ग्वानोसिन न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण का उल्लंघन, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. टी के प्रसार को रोकता है- और बी लिम्फोसाइटों, एंटीबॉडी के साथ ही उत्पादन.

Mycophenolate mofetil: फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण – उच्च, metabolised जब “पहला पास” जिगर के माध्यम से, एक सक्रिय मेटाबोलाइट गठन – mycophenolic एसिड.

Bioavailability (aktivnogo मेटाबोलाइट) – 94%; प्लाज्मा एकाग्रता की कमी है 40% भोजन के साथ प्रशासित जब. प्लाज्मा प्रोटीन से संबंध – 97%. Mycophenolic एसिड, फिनोल glikuroniltransferazoy glikuronida फार्म करने के लिए चयापचय होता है, औषधीय गतिविधि नहीं होने.

उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे, यह neaktivnogo मेटाबोलाइट में देखा था (1% – अपरिवर्तित रूप में), आंत के माध्यम से – 6%.

मरीजों को, हाल ही में (कम 40 दिनों) किडनी प्रत्यारोपण, सीमैक्स के प्लाज्मा में चयापचयों aktivnogo 50% नीचे, स्वस्थ व्यक्तियों में या रोगियों की तुलना, लंबे समय से प्रत्यारोपण.

Mycophenolate mofetil: गवाही

गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद बचाव और अस्वीकृति का उपचार.

Mycophenolate mofetil: खुराक आहार

CYCLOSPORIN और corticosteroids के साथ संयोजन चिकित्सा में उपयोग किया जाता है. MMF के भ्रष्टाचार अस्वीकृति पहली खुराक पहली दौरान लिया रोकने के लिए 3 सर्जरी के बाद दिन. घूस खुराक की सिफारिश की है 2 ग्राम / दिन, प्रशासन की आवृत्ति – 2 बार / दिन.

अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए – 3 ग्राम / दिन.

Mycophenolate mofetil: खराब असर

Hematopoietic प्रणाली से: leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्ताल्पता.

मूत्र प्रणाली से: गुर्दे ट्यूबलर परिगलन, रक्तमेह, श्वेतकमेह, dysuria, hyperuricemia.

हृदय प्रणाली: उच्च रक्तचाप या हाइपरटेंशन, अतालता, कोरोनरी परिसंचरण का उल्लंघन.

चयापचय: हाइपर- या hypokalemia, gipofosfatemiя, हाइपर- या hypocalcemia, gipervolemia, एसिडोसिस.

पाचन तंत्र से: मसूड़े की सूजन, giperplaziya सही, अल्सरेटिव मुखशोथ, मतली, उल्टी, पेट दर्द, कब्ज या दस्त, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, आंत्रशोथ, proctitis, हैपेटाइटिस.

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, स्पंदन, नींद संबंधी विकार, चिंता, मंदी, तंद्रा, paresthesia, कंजाक्तिविटिस, मंददृष्टि, मोतियाबिंद.

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: मधुमेह के विकास के लिए ह्य्पेरग्ल्य्समिया अप, hypercholesterolemia, hypoproteinemia, भार बढ़ना, parathyroid ग्रंथियों का बिगड़ा समारोह.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: mialgii, artralgii, पैर की मांसपेशियों की ऐंठन.

श्वसन प्रणाली: खांसी, सांस लेने में तकलीफ, अन्न-नलिका का रोग, साइनसाइटिस, bronchospasm.

Dermatological प्रतिक्रियाओं: girsutizm, खालित्य, खुजली, मुँहासे, त्वचा छालों, त्वचा की घातक अर्बुद.

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव के संबंध में विभिन्न अंगों की संक्रामक घावों का विकास हो सकता, कम मूत्र पथ के संक्रमण सहित, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली की कैंडिडिआसिस, दाद और साइटोमैगालोवायरस संक्रमण, aspergillosis.

Mycophenolate mofetil: मतभेद

Mycophenolate mofetil को अतिसंवेदनशीलता.

Mycophenolate mofetil: विशेष निर्देश

Azathioprine के साथ ऐसा नहीं है की सिफारिश की एक साथ आवेदन.

उपचार के दौरान खून की नियमित रूप से निगरानी की आवश्यकता है. 1300 कोशिकाओं को न्यूट्रोफिल की संख्या के रूप में / मिमी MMF की खुराक कम करने या रद्द कर देना चाहिए.

मरीजों को, prinimayushtih mycophenolate mofetil, लिंफोमा और अन्य कैंसर के खतरे को बढ़ा, विशेष रूप से, त्वचा कैंसर.

Mycophenolate mofetil: दवा बातचीत

Antacids अवशोषण को कम; cholestyramine सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता कम कर देता है; ट्यूबलर स्राव ब्लॉकर्स निष्क्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता में वृद्धि.

माइकोफेनोलेट मोफेटिल के एक साथ उपयोग के साथ और acyclovir प्लाज्मा में दोनों दवाओं की सांद्रता बढ़ाता है.

Cyclosporine एक, ganciclovir, cotrimoxazole, गर्भनिरोधक गोली (तीव्र प्रशासन) फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करते.