Lovastatin

जब एथलीट:
C10AA02

विशेषता.

Белый негигроскопичный кристаллический порошок; पानी में अघुलनशील, малорастворим в спирте.

औषधीय कार्रवाई.
Hypolipidemic, hypocholesteremic.

आवेदन.

Hypercholesterolemia: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); atherosclerosis के.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, वृक्क रोग, गंभीर यकृत कमी, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन.

गर्भावस्था और स्तनपान.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - एक्स. (पशु परीक्षण या क्लिनिकल परीक्षण भ्रूण के उल्लंघन का पता चला है और / या मानव भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की; जोखिम, गर्भावस्था में दवाओं के इस्तेमाल से जुड़े, संभावित लाभ की तुलना में ज्यादा है।)

दुष्प्रभाव.

असामान्य जिगर समारोह, ट्रांसअमाइनेज ऊंचाई, अपच, पेट फूलना, मतली, उल्टी, नाराज़गी, शुष्क मुँह, स्वाद अशांति, एनोरेक्सिया, कब्ज / दस्त, हैपेटाइटिस, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, myopathies, raʙdomioliz, सामान्यीकृत कमजोरी, सीने में दर्द, जोड़ों का दर्द, अनिद्रा, paresthesia, चक्कर आना, मानसिक विकार, आक्षेप, ऑप्टिक शोष, развитие катаракты, एलर्जी (त्वचा लाल चकत्ते और अन्य।).

सहयोग.

Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниоцин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, अप्रत्यक्ष anticoagulants (kumarinы) — кровотечений.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, खाते समय; при гиперхолестеринемии — 10–20 мг однократно во время ужина; при атеросклерозе — 20–40 мг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 सूर्य) до 60–80 мг в 1–2 приема.

सावधानियां.

मरीजों को, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 मिलीग्राम / दिन. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние (появление мышечных болей или слабости, особенно на фоне лихорадки, требует отмены ловастатина), периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.

चेताते.

Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
Azithromycin	FMR. Повышает риск развития острого рабдомиолиза.
Warfarin	FMR: सहकारिता. На фоне ловастатина усиливает эффект.
Verapamil	FMR: सहकारिता. Повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Diltiazem	FKV. वृद्धि (в 3–4 раза) средние значения AUC и Cमैक्स.
Indinavir sulyfat	FMR: सहकारिता. Конкурирует за изофермент CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; समवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है.
Itraconazole	FMR: सहकारिता. При системном действии ингибирует CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии.
Ketoconazole	FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Clarithromycin	FKV. FMR. Ингибирует CYP3A4, धीमी गति से विनाश, может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии.
Clotrimazolum	FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Levothyroxine सोडियम	FKV. На фоне ловастатина изменяется распределение и элиминация.
Nelfinavir	FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; समवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है.
Oksikonazol	FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ritonavir	FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; समवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है.
Saquinavir	FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; समवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है.
Fenofibrate	FMR: सहकारिता. वृद्धि (परस्पर) вероятность рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; сочетанное применение допустимо, если риск осложнений не превышает выгоду от будущего изменения уровня липидов.
Fluconazole	FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза; समवर्ती उपयोग अनुशंसित नहीं है.
साइक्लोस्पोरिन	FKV. FMR. Повышает уровень активных метаболитов ловастатина в плазме; при сочетанном назначении возрастает риск развития миопатий.
इरीथ्रोमाइसीन	FKV. FMR. Ингибирует CYP3A4, biotransformation धीमा कर देती है, ऊतकों में एकाग्रता बढ़ जाती है और साइड इफेक्ट की संभावना में वृद्धि, incl. миопатий.