Risperidona

Când ATH:
N05AX08

Caracteristică.

Benzizoxazol derivat. Alb cu pulbere albă bej, practic insolubil în apă, Liber solubil în clorură de metilen, metanol și 0,1 n. acid clorhidric.

Farmacologic acțiune.
Neuroleptic, antipsihotic.

Cerere.

Schizofrenie (acute și cronice) si alte conditii psihotice cu prevalenta productiv (delir, halucinații, agresivitate), negativ (rotunjite afecta, detașare emoțională și socială, mic de vorbire) sau afectiv (depresie anxietate) simptome; tulburari de comportament pe dementa (Când simptomele de agresivitate, sau tulburări ale simptomelor psihotice) sau retard mental, sau a redus nivelul de inteligenta (cu poziția dominantă a comportamentului distructiv); mania în tulburările bipolare (tratament adjuvant).

Contraindicații.

Hipersensibilitate.

Se aplică restricții.

Insuficienta cardiaca, infarct miocardic, Bloc AV si alte tulburări de conducere, și / sau funcției renale și hepatice fluxului sanguin cerebral, cancerul mamar, gipovolemiя, Boala Parkinson, epilepsie, sarcină, lactație, Vârsta de 15 an (nici o experiență de).

Sarcina și alăptarea.

În timpul sarcinii este posibil, dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să abandoneze alapteaza.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: tulburari de somn, incl. insomnie sau somnolență, hypererethism, fatigabilitate, atenție afectarea, anxietate, alarmă, durere de cap, amețeală, tulburări extrapiramidale (rigiditate, gipokineziya, hyperptyalism, acatisie, distonie acută), pozdnyaya diskinezie, sindrom neuroleptic malign, încălcare a termoreglare, convulsii, cursă (la pacienții vârstnici cu predispoziție), vedere încețoșată.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie reflexă, hipertensiune arterială, neutron- și trombocitopenie, trombotsitopenicheskaya purpura.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, dispepsie, durere abdominală, constipație, crescute ale transaminazelor hepatice.

Cu sistemul genito-urinar: dismenoree, amenoree, impotență, disfunctie erectila si ejaculare, anorgazmija, scăderea libidoului, priapism, poliurie, incontinență urinară, umflătură.

Reacții alergice: erupții cutanate, angioedem.

Alte: rinită, galactoree, ginecomastie, creștere în greutate, gipervolemia (ca urmare a polidipsie sau sindromul de secreție inadecvată de ADH), giperglikemiâ (pacienții cu diabet zaharat).

Cooperare.

Acesta reduce efectul levodopa și alți agoniști ai dopaminei. Fenotiazinы, antidepresive triciclice, fluoxetina și beta-blocante pot crește în concentrația plasmatică a risperidonei. Într-o aplicație cu carbamazepină, alți inductori de enzime hepatice (incl. PM, metabolizat de enzimele citocromului P450) scăderea concentrațiilor de fracțiunii active antipsihotice (metabolit al risperidonei și aktivnыy) plasma (corectarea dozei este necesară în caz de anulare a acestor medicamente). Cu utilizarea prelungită a carbamazepinei crește excreția de risperidonă, administrarea cronică de clozapină - scade. Benzodiazepinele, alcool și fonduri, suprima sistemul nervos central, spori efectul sedativ, antagoniști ai receptorilor de dopamină cresc riscul de dischinezie tardivă. În același timp, luând medicamente antihipertensive pot crește efectul hipotensiv al risperidonei.

Supradozaj.

Simptomele: consolidarea sedare, somnolență, tahicardie, hipotensiune, tulburări extrapiramidale, Prelungirea intervalului QT.

Tratament: lavaj gastric, administrarea de cărbune activat, laxative, suport căilor respiratorii, Monitorizarea ECG, terapie simptomatică și de susținere, supraveghere medicală constantă. Când simptomele extrapiramidale - administrarea de anticolinergice.

Dozare și Administrație.

Interior, 1-2 recepție. Dozele inițiale și optime: schizofrenie si tulburare bipolara - 2 mg / zi și 2,6 mg / zi, respectiv, în tulburări de conduită 0,25 mg 0,5 mg 2 o data pe zi, pacienții vârstnici și împotriva bolilor de ficat și renală 0,5 mg și 1-2 mg 2 o dată pe zi, respectiv.

Precauții.

Odată cu dezvoltarea de dischinezie tardiva ar trebui să analizeze eliminarea risperidona, și la manifestarea sindromului neuroleptic malign (hipertermie, rigiditate musculară, tulburări de conștiență, creșterea creatinfosfokinazei) întrerupe tratamentul. Nu trebuie utilizat în timpul driverele de vehicule și persoane, a căror activitate este asociată cu concentrație mare de atenție și necesită răspunsuri motorii viteză. În timpul tratamentului trebuie să evite luarea de alcool. În trecerea la tratamentul cu risperidonă ar trebui să fie posibil să se pre-a anula alte antipsihotice. Fiți prudent combina cu alte medicamente, afectează SNC. În timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la supraalimentare, din cauza posibilității de creștere în greutate.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AlprazolamFMR. Când partajați prudență.
AmitriptilinăFKV. Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona.
AmlodipinăFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
AtenololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
BetaksololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
BisoprololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
BromocriptineFMR: antagonizm. Pe fondul efectului risperidonei atenuat.
BuprenorfinaStimulează și prelungește un efect deprimant asupra sistemului nervos central; În schimbul prudență.
BuspironaCând partajați prudență.
ValsartanFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
VerapamilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
HaloperidolFKV. Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona, crește (reciproc) efect.
GidroksizinCând partajați prudență.
GidroxlorotiazidFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
DiazepamÎntărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
DiltiazemFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
DoksazozinFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
DopaminaPe fondul efectului risperidonei atenuat.
DroperidolFMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
ZolpidemÎntărește (reciproc) Deprimarea SNC; În schimbul prudență.
IzofluranFMR. Pe fondul efectului risperidonei este îmbunătățită (Sharing necesită prudență).
ImipraminaFKV. Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona.
IndapamidFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
IrbesartanFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Cïleksetïl candesartanFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
CaptoprilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
CarbamazepinăFKV. Accelerează biotransformare, crește clearance.
QuetiapinaFMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
KetaminaFMR. Când partajați prudență.
KlozapynFKV. FMR. Întărește (reciproc) efect; administrarea cronică poate reduce clearance-ul risperidonei; Sharing necesită prudență.
KlonidinFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
CodeinaStimulează și prelungește un efect deprimant asupra sistemului nervos central; În schimbul prudență.
LisinoprilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
LozartanFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
LorazepamCând partajați prudență.
MetildopaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
MetoprololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
MidazolamÎntărește (reciproc) Deprimarea SNC; În schimbul prudență.
MinoksidilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Sulfat MorfinaStimulează și prelungește un efect deprimant asupra sistemului nervos central; În schimbul prudență.
MoexiprilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
NadololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
NitroglicerinăFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
NifedipinaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
OxazepamCând partajați prudență.
OlanzapinaFMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
PerindoprilulFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
PerfenazynFMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
PindololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
PrazosinFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
PramipexolFMR: antagonizm. Pe fondul efectului risperidonei atenuat.
PromethazineFMR. Poate ridica nivelurile sanguine; În schimbul prudență.
PropofolFMR. Când partajați prudență.
PropranololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
RamiprilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
SotalolFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
SpiraprilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
TelmisartanFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
TerazosinFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
TimololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
TioridazinFMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
TrandolaprilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
TrifluoperazinăFMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
FelodipinaFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
FenobarbitalFKV. FMR. Întărește (reciproc) sedare; În schimbul prudență.
FentanilStimulează și prelungește un efect deprimant asupra sistemului nervos central; În schimbul prudență.
FluoxetinaFKV. Creșteri ale concentrației plasmatice.
FlufenazinFMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
FosinoprilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
FurosemidFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
ChinidinaFKV. Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona.
XlordiazepoksidCând partajați prudență.
ClorpromazinaFKV. FMR. Întărește (reciproc) efect; Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona.
ClorprotixenFMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
XlortalidonFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
EnalaprilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
EnalaprilatFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
EprosartanFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
EsmololFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.