Risperidona

Când ATH:
N05AX08

Caracteristică.

Benzizoxazol derivat. Alb cu pulbere albă bej, practic insolubil în apă, Liber solubil în clorură de metilen, metanol și 0,1 n. acid clorhidric.

Farmacologic acțiune.
Neuroleptic, antipsihotic.

Cerere.

Schizofrenie (acute și cronice) si alte conditii psihotice cu prevalenta productiv (delir, halucinații, agresivitate), negativ (rotunjite afecta, detașare emoțională și socială, mic de vorbire) sau afectiv (depresie anxietate) simptome; tulburari de comportament pe dementa (Când simptomele de agresivitate, sau tulburări ale simptomelor psihotice) sau retard mental, sau a redus nivelul de inteligenta (cu poziția dominantă a comportamentului distructiv); mania în tulburările bipolare (tratament adjuvant).

Contraindicații.

Hipersensibilitate.

Se aplică restricții.

Insuficienta cardiaca, infarct miocardic, Bloc AV si alte tulburări de conducere, și / sau funcției renale și hepatice fluxului sanguin cerebral, cancerul mamar, gipovolemiя, Boala Parkinson, epilepsie, sarcină, lactație, Vârsta de 15 an (nici o experiență de).

Sarcina și alăptarea.

În timpul sarcinii este posibil, dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

La momentul de tratament ar trebui să abandoneze alapteaza.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: tulburari de somn, incl. insomnie sau somnolență, hypererethism, fatigabilitate, atenție afectarea, anxietate, alarmă, durere de cap, amețeală, tulburări extrapiramidale (rigiditate, gipokineziya, hyperptyalism, acatisie, distonie acută), pozdnyaya diskinezie, sindrom neuroleptic malign, încălcare a termoreglare, convulsii, cursă (la pacienții vârstnici cu predispoziție), vedere încețoșată.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie reflexă, hipertensiune arterială, neutron- și trombocitopenie, trombotsitopenicheskaya purpura.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, dispepsie, durere abdominală, constipație, crescute ale transaminazelor hepatice.

Cu sistemul genito-urinar: dismenoree, amenoree, impotență, disfunctie erectila si ejaculare, anorgazmija, scăderea libidoului, priapism, poliurie, incontinență urinară, umflătură.

Reacții alergice: erupții cutanate, angioedem.

Alte: rinită, galactoree, ginecomastie, creștere în greutate, gipervolemia (ca urmare a polidipsie sau sindromul de secreție inadecvată de ADH), giperglikemiâ (pacienții cu diabet zaharat).

Cooperare.

Acesta reduce efectul levodopa și alți agoniști ai dopaminei. Fenotiazinы, antidepresive triciclice, fluoxetina și beta-blocante pot crește în concentrația plasmatică a risperidonei. Într-o aplicație cu carbamazepină, alți inductori de enzime hepatice (incl. PM, metabolizat de enzimele citocromului P450) scăderea concentrațiilor de fracțiunii active antipsihotice (metabolit al risperidonei și aktivnыy) plasma (corectarea dozei este necesară în caz de anulare a acestor medicamente). Cu utilizarea prelungită a carbamazepinei crește excreția de risperidonă, administrarea cronică de clozapină - scade. Benzodiazepinele, alcool și fonduri, suprima sistemul nervos central, spori efectul sedativ, antagoniști ai receptorilor de dopamină cresc riscul de dischinezie tardivă. În același timp, luând medicamente antihipertensive pot crește efectul hipotensiv al risperidonei.

Supradozaj.

Simptomele: consolidarea sedare, somnolență, tahicardie, hipotensiune, tulburări extrapiramidale, Prelungirea intervalului QT.

Tratament: lavaj gastric, administrarea de cărbune activat, laxative, suport căilor respiratorii, Monitorizarea ECG, terapie simptomatică și de susținere, supraveghere medicală constantă. Când simptomele extrapiramidale - administrarea de anticolinergice.

Dozare și Administrație.

Interior, 1-2 recepție. Dozele inițiale și optime: schizofrenie si tulburare bipolara - 2 mg / zi și 2,6 mg / zi, respectiv, în tulburări de conduită 0,25 mg 0,5 mg 2 o data pe zi, pacienții vârstnici și împotriva bolilor de ficat și renală 0,5 mg și 1-2 mg 2 o dată pe zi, respectiv.

Precauții.

Odată cu dezvoltarea de dischinezie tardiva ar trebui să analizeze eliminarea risperidona, și la manifestarea sindromului neuroleptic malign (hipertermie, rigiditate musculară, tulburări de conștiență, creșterea creatinfosfokinazei) întrerupe tratamentul. Nu trebuie utilizat în timpul driverele de vehicule și persoane, a căror activitate este asociată cu concentrație mare de atenție și necesită răspunsuri motorii viteză. În timpul tratamentului trebuie să evite luarea de alcool. În trecerea la tratamentul cu risperidonă ar trebui să fie posibil să se pre-a anula alte antipsihotice. Fiți prudent combina cu alte medicamente, afectează SNC. În timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la supraalimentare, din cauza posibilității de creștere în greutate.

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Alprazolam	FMR. Când partajați prudență.
Amitriptilină	FKV. Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona.
Amlodipină	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Atenolol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Betaksolol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Bisoprolol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Bromocriptine	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului risperidonei atenuat.
Buprenorfina	Stimulează și prelungește un efect deprimant asupra sistemului nervos central; În schimbul prudență.
Buspirona	Când partajați prudență.
Valsartan	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Verapamil	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Haloperidol	FKV. Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona, crește (reciproc) efect.
Gidroksizin	Când partajați prudență.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Diazepam	Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
Diltiazem	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Doksazozin	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Dopamina	Pe fondul efectului risperidonei atenuat.
Droperidol	FMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
Zolpidem	Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; În schimbul prudență.
Izofluran	FMR. Pe fondul efectului risperidonei este îmbunătățită (Sharing necesită prudență).
Imipramina	FKV. Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona.
Indapamid	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Irbesartan	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Cïleksetïl candesartan	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Captopril	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Carbamazepină	FKV. Accelerează biotransformare, crește clearance.
Quetiapina	FMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
Ketamina	FMR. Când partajați prudență.
Klozapyn	FKV. FMR. Întărește (reciproc) efect; administrarea cronică poate reduce clearance-ul risperidonei; Sharing necesită prudență.
Klonidin	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Codeina	Stimulează și prelungește un efect deprimant asupra sistemului nervos central; În schimbul prudență.
Lisinopril	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Lozartan	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Lorazepam	Când partajați prudență.
Metildopa	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Metoprolol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Midazolam	Întărește (reciproc) Deprimarea SNC; În schimbul prudență.
Minoksidil	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Sulfat Morfina	Stimulează și prelungește un efect deprimant asupra sistemului nervos central; În schimbul prudență.
Moexipril	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Nadolol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Nitroglicerină	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Nifedipina	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Oxazepam	Când partajați prudență.
Olanzapina	FMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
Perindoprilul	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Perfenazyn	FMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
Pindolol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Prazosin	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Pramipexol	FMR: antagonizm. Pe fondul efectului risperidonei atenuat.
Promethazine	FMR. Poate ridica nivelurile sanguine; În schimbul prudență.
Propofol	FMR. Când partajați prudență.
Propranolol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Ramipril	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Sotalol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Spirapril	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Telmisartan	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Terazosin	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Timolol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Tioridazin	FMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
Trandolapril	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Trifluoperazină	FMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
Felodipina	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Fenobarbital	FKV. FMR. Întărește (reciproc) sedare; În schimbul prudență.
Fentanil	Stimulează și prelungește un efect deprimant asupra sistemului nervos central; În schimbul prudență.
Fluoxetina	FKV. Creșteri ale concentrației plasmatice.
Flufenazin	FMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
Fosinopril	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Furosemid	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Chinidina	FKV. Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona.
Xlordiazepoksid	Când partajați prudență.
Clorpromazina	FKV. FMR. Întărește (reciproc) efect; Acesta inhibă izoenzima citocromului P450 CYP2D6 și poate inhiba formarea de 9hidroxirisperidona.
Clorprotixen	FMR. Întărește (reciproc) efect; În schimbul prudență.
Xlortalidon	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Enalapril	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Enalaprilat	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Eprosartan	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.
Esmolol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect antihipertensiv.