Pindolol

Când ATH:
C07AA03

Caracteristică.

Alb sau aproape albă;. Este solubil în solvenți organici și soluțiile apoase de acizi.

Acțiune farmacologică.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmic.

Cerere.

Hipertensiunea arterială, anghină, aritmii supraventriculare (tahicardie sinusală, fibrilatie atriala tachysystolic, aritmie), Sindromul hiperkinetic cardiac, gipertroficheskaya cardiomiopatie, tremur (essencialny, senil), prolaps de valva mitrala.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, astm bronsic, insuficiență cardiacă cronică severă, inima pulmonar, AV блокада II и III степени, hipotensiune (Sad de mai jos 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya bradicardie (mai puțin de 45-50 de batai. / min), sindrom de sinus bolnav, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Insuficienta cardiaca, AV блокада I степени, ficatului și rinichilor (incl. istorie), o tendință de bronhospasm, incl. bronșita cronică, emfizem, faza acută a infarctului miocardic, tulburări ale circulației sanguine periferice, hipertiroidism, depresiune, psoriazis, diabet, gipoglikemiâ, copilărie (siguranța și eficacitatea la copii nu au identificat).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: insomnie (10%), amețeală (9%), fatigabilitate (8%), anxietate (7%), creșterea numărului sau apariția de vise ciudate (5%), slăbiciune (4%), parestezii (3%), dezorientare în timp și spațiu, depresiune, kratkovremennaya amnezie, labilitate emoțională, halucinații, tulburări de vedere, disconfort la ochi.

Cu sistemul genito-urinar: umflătură (6%), mai puțin decât 2% cazuri, impotenta, thamuria.

Din tractul digestiv: dispepsie (4%), greață (5%), diaree (2%), vărsături (2%), colită ishemicheskiy, tromboză de arteră mezenteryalnoy.

Din sistemul respirator: dispnee (5%), dureri în piept (3%), laringo- și bronhospasm, sindrom de detresa respiratorie.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): mai puțin decât 1% cazuri, palpitaţii, insuficienta cardiaca, bradicardie, tahicardie, A блокада, gipotenziya, sincopă, claudicație intermitentă, extremități reci, agranulocitoză, trombocitopenie, purpura.

Pe partea aparatului locomotor: artralgii (7%), mialgie (10%), crampe musculare (3%).

Alte: hiperhidroză, erupție cutanată eritematoasă, urticarie, obratimaya alopecie, creștere în greutate.

Cooperare.

Aceasta crește probabilitatea de încălcări ale tuturor funcțiilor inimii și riscul de hipotensiune arterială în amiodarona fundal, diltiazema, verapamil (în special atunci când pe / în), medicamente serie chinidina. Numirea comun cu posibila dereglarea clonidina a tensiunii arteriale, cu agoniști (amfetaminы, efedrină, epinefrina, noradrenalina, Fenilefrina, Pseudoefedrina) -risc crescut de hipertensiune și bradicardie, cu rezerpinom-blocada de probabilitate AV, cu fenotiazinami-consolidarea hipotensiune, cu npvs este slăbirea gipotenzivnogo efect; cimetidina crește concentrația plasmatică. Numirea în fond stimulente beta-adrenergici și derivații xantinici conduce la efecte de suprimare reciproce. Incompatibil cu inhibitori MAO (Efecte de slăbire reciprocă). Lidocaina inhibă metabolismul în ficat, Creșteri ale thioridazine sânge, potențează efectul antidepolarizant relaxantele musculare.

Supradozaj.

Simptomele: bradicardie, gipotenziya, insuficienta cardiaca, bronhospasm.

Tratament: lavajul gastric și de numire a adsorbanți, monitorizarea funcțiilor vitale, Terapia simptomaticheskaya: Atunci când şi-a exprimat bradikardii-atropina; Glicozide cardiace de insuficienţă cardiacă congestivă, Diuretic, glucagon, hipotensiune-vazopressory (epinefrină și altele.), sub controlul tensiunii arteriale; bronhospazme-izoproterenol sau derivatele teofilină; Blocada de AV-transvenoznaâ stimularea; Terapia sedativnaya (diazepam).

Dozare și Administrație.

Interior, în una sau două etape (dimineața și după-amiaza). Doza ales în mod individual. Hipertensiune - Prin 5 ori mg pe zi 1-2, Dacă este necesar, după 1-2 saptamani doza treptat a crescut de la 10 mg / zi (cu două- intervale de săptămână) la maxim- 60 mg / zi; justificative doză este 5 mg 1 o data pe zi. Anghină - Prin 5 mg 3 o data pe zi; prin 1 săptămâni poate creşte până la 10 mg 3 ori sau 15 mg 2 o data pe zi (persoanele în vârstă- 1 timp); doza maximă - 40 mg / zi. Bătăi neregulate ale inimii este de 15-30 mg/zi, Sindromul hiperkinetic cardiac -7,5-20 mg 1 sau 2 admitere.

Precauții.

Este necesar să se aibă în vedere posibilitatea de a mascare manifestări clinice de hipertiroidism (tahicardie) și hipoglicemie (tahicardie, modificări ale tensiunii arteriale). Aceasta crește severitatea si durata de reactii anafilactice la alergeni. Istoria alergică Poate severitatea crescută a reacțiilor de hipersensibilitate și lipsa efectului dozelor convenționale de epinefrină cu agravate. Când feocromocitom nu trebuie administrat fără introducerea de alfa-blocante. Atunci când sunt combinate cu alcool poate prăbuși ortostatică. Reduce reacțiile cardiovasculare compensatorii ca răspuns la utilizarea anestezice generale și agenți de contrast care conțin iod. Cu câteva zile înainte de o intervenție chirurgicală cu anestezie generală este necesară pentru a anula sau a selecta un anestezic cu cele mai reduse efecte inotrop negativ. Pentru a preveni dezvoltarea simptomelor de sevraj oprit treptat timp de aproximativ 2 Soare. Nu întrerupeți sau duce tratament fără a consulta medicul dumneavoastră. Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție.

Precauții.

Puteți schimba parametrii pentru analizele de laborator.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AmiodaronaFMR: sinergism. Creșteri (în special atunci când pe / în) probabilitatea de încălcări ale funcției miocardice și riscul de hipotensiune arterială excesivă.
VerapamilFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv; creșterea efect negativ asupra ritmului cardiac, AV conducere și contractilitatea cardiacă: posibilitatea de bradicardie excesivă, A блокада, până stop cardiac complet.
GlipizidăFMR: sinergism. Pe fondul efectului sporit de pindolol (posibil mascarea simptomele precoce de hipoglicemie).
DiltiazemFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect hipotensiv; creșterea efect negativ asupra ritmului cardiac, AV conducere și contractilitatea cardiacă: posibilitatea de bradicardie excesivă, A блокада, până stop cardiac complet.
IndometacinFMR: antagonizm. Reduce efectul hipotensiv (consecință suprimarea sintezei prostaglandinelor în rinichi cu sodiu și retenție de lichide).
Insulina dvuhfaznыy [ingineria genetică umană]FMR: sinergism. Pe fondul efectului sporit de pindolol (poate ascunde simptomele precoce de hipoglicemie).
KlonidinFMR. Întărește (reciproc) efect hipotensiv; cu o numire in comun posibilă dereglarea a tensiunii arteriale, agravarea bradicardie și bloc AV.
LidokainFKV. Pe fondul încetinirii pindololului biotransformare si creste riscul de manifestare a efectelor toxice.
NoradrenalinaFMR. Pe fondul pindololului risc crescut de hipertensiune arteriala si bradicardie excesiva.
OctreotidFMR: sinergism. Poate intensifica terapeutică și latura (chrezmernaya bradicardie, aritmii și tulburări de conducere) efecte; cerere comună necesită prudență.
RepaglinidaFMR: sinergism. Pe fondul efectului sporit de pindolol (posibil mascarea simptomele precoce de hipoglicemie).
RisperidonaFMR: sinergism. Îmbunătățește efectul hipotensiv.
RifampicinaFKV. Accelereaza Biotransformare și scade de sânge.
TioridazinFKV. Pe fondul pindololului nivelurile crescute sanguine.
FenilefrinaFMR. Pe fondul pindololului risc crescut de hipertensiune arteriala si bradicardie excesiva.
ChinidinaFMR: sinergism. Creșteri (reciproc) probabilitatea de încălcări ale funcției miocardice și riscul de hipotensiune arterială excesivă.
EpinephrineFMR. Pe fondul pindololului risc crescut de hipertensiune arteriala si bradicardie excesiva.
EfedrinaFMR. Pe fondul pindololului risc crescut de hipertensiune arteriala si bradicardie excesiva.