Tioridazin

Când ATH:
N05AC02

Caracteristică.

Anxiolitic, derivat de fenotiazina piperidinovoe. Tioridazina clorhidrat-pulbere, solubil în apă (1:9), uşor solubil în etanol (1:10), metanol, xloroforme (1:5), insolubile în eter.

Acțiune farmacologică.
Antipsihotic, sedare.

Cerere.

Schizofrenie, nebunie afectiv; nevroze, însoțită de frică, Voltaj, excitație, constrângeri; ticuri, Sindromul de retragere in alcoolism cronic si toxicomaniah, stare de stimulare psihomotorie a diferite Geneza.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, bolile cardiovasculare severe (decompensată insuficienta cardiaca cronica, hipotensiune), inhibarea pronunțat al sistemului nervos central și comă de etiologie orice; ChMT, boli sistemice progresive ale creierului si a maduvei spinarii, porfirie, sarcină, lactație, copilărie (la 2 an).

Se aplică restricții.

Alcoolism (predispoziție la hepatotoxicitate), discrazii sanguine (hemodyscrasia), cancerul mamar (ca urmare a indus-fenotiazina prolactinei crește riscul potențial de progresie a bolii si rezistenta la tratamentul cu medicamente endocrine și citostatice), zakrыtougolynaya glaucom, hiperplazia prostatică cu manifestări clinice, insuficiență hepatică și / sau renală, ulcer gastric și duodenal (în timpul exacerbarea); boală, însoțită de un risc crescut de complicații tromboembolice; Boala Parkinson (Efectele extrapiramidale intensificate); epilepsie; mixedem; boli cronice, însoțită de insuficiență respiratorie (în special la copii); Sindromul Reye (risc crescut de hepatotoxicitate la copii și adolescenți); kaxeksija, vărsături (efect antiemetic de fenotiazine poate masca vărsături, asociate cu o supradoză de alte HP), vârstă înaintată.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: leșin, confuzie, tulburări psihomotorii, pozdnyaya diskinezie, ažitaciâ, excitație, insomnie, halucinații, creșterea reacțiilor psihotice, și reacții distonice extrapiramidale, parkinsonizm, tulburări emoționale, încălcare a termoreglare, scădea pragul convulsivant, fotofobie, vedere încețoșată.

Din tractul digestiv: giposalivaciâ, Hipertrofia limbii papile, apetit redus/crescut, dispepsie, greață, vărsături, diaree, ileus paralitic, hepatită colestatică.

Pe partea sistemului endocrin: dismenoree, hiperprolactinemia, ginecomastie, teste de sarcina fals pozitive, creștere în greutate.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, modificări ECG nespecifice, inhibarea osoase hematopoiezei măduvă (agranulocitoză, leucopenie, granulocitopenie, eozinofilija, trombocitopenie, aplasticheskaya anemie, pancitopenie).

Din sistemul respirator: Sindromul bronhospastichesky, congestie nazala.

Cu sistemul genito-urinar: retenţie de urină paradoxal, dizurija, scăderea libidoului, disfuncție sexuală (incl. ejaculare retrograda), priapism.

Reacții alergice: erupții cutanate (incl. эritematoznaya), angioedem, dermatită exfoliativă.

Alte: melasma (utilizarea pe termen lung în doze mari). La primirea neuroleptice serie fenotiazina au fost cazuri de moarte subită (incl. provocat de cauze cardiologică); posibilă prelungirea QT interval — risc de aritmii ventriculare (mai ales în contextul original bradicardie, hipokaliemie, QT prelungit).

Cooperare.

Ea îmbunătățește efectul hipnotice, analgeziruth, anestezie şi alcool, slăbeşte-levodopa si amfetamine. Atropină sporeşte activitatea antiholinergicescuu, antidiabetics fonduri creşte probabilitatea de încălcare a ficatului. Reduce anorectics PM (cu excepția fenfluramina). Reduce eficacitatea clorhidrat de apomorfina nivalenol, sporește efectul deprimant asupra sistemului nervos central. Crește în concentrația plasmatică de prolactină și inhibă acțiunea bromocriptină. Sinergia de acțiune cu anestezice generale. Când concomitent cu medicamente antiepileptice (incl. ʙarʙituratami) reduce efectul lor (reduce pragul de sudorozhny). Atunci când sunt combinate cu efect de gipotenzivny beta-adrenoblokatorami amplificate, Aceasta crește riscul de retinopatie ireversibile, aritmii și diskinezie tardivă. Probucol, astemizol, cisapridă, disopiramida, Eritromicină, pimozid, procainamidă si chinidina suplimentare alungirea QT interval, care creste riscul de tahicardie ventriculară. Efedrina ajută scădere paradoxală a tensiunii arteriale. Agoniști spori efectul aritmogen. Medicamente antitiroidiene crește riscul agranulocitozei. Într-o cerere comună cu antidepresive triciclice, Maprotilina, Inhibitorii MAO, Antihistaminicele pot prelungirea şi consolidarea efectul sedativ şi antiholinergicski, cu tiazidnami dioretikami — consolidarea hiponatremie, cu Li+ -reducerea aspirare fenotiazină sindromul, viteza creşte excreţia de Li+ rinichi, severitatea crescută a tulburărilor extrapiramidale (semnele de intoxicaţie litiu-greaţă şi vărsături poate fi mascat de efectul antiemetic tioridazina). PM, deprimant sânge OS-cerebrale, crește riscul de mielosupresie.

Supradozaj.

Simptomele: somnolență, confuzie, retenție urinară, dezorientare, comă, areflexie, hiperreflexie, gură uscată, congestie nazala, hipotensiune arterială ortostatică, depresia centrului respirator, convulsii, gipotermiя.

Tratament: Terapia simptomaticheskaya, care vizează reducerea aportului şi accelerarea droguri. Nu există antidot specific.

Dozare și Administrație.

Interior. Modul set individual, în funcție de probele, portabilitate, etc.. Tratamentul trebuie să înceapă cu cea mai mică doză eficace. In timpul tratamentului doza crescută treptat până la doza eficace maximă. Doza zilnică, de obicei, împărţiţi pe recepţie 2-4. Adulți, uşoare tulburări mentale şi emoţionale — 30-75 mg/zi, cu moderată tulburări este de 50-200 mg/zi. În psihoza acută, manie, schizofrenie si depresie azhitatsionnyh: în ambulatoriu setare este 150-400 mg/zi, în spital-250-800 mg/zi. Copii 4-7 ani este recepţia de 10-20 mg/zi 2-3, 8-14 ani sunt de 20-30 mg/zi 3 o data pe zi, 15-18 ani-30-50 mg/zi. Tratamentul se încheie cu o reducere treptată a dozei.

Precauții.

Este recomandabil să monitorizeze periodic morfologia sangelui periferic. Se abtine numi pacienţii mai în vârstă din cauza riscului de reacţii paradoxale.

În admiterea lung în doze mai mari de mai multe ori, decât alte fenotiazine, cauzele retinopatiei pignetic (vedere încețoșată, încălcarea viziune de culoare, zi-orbire).

În timpul admitere nu este recomandat de conducere şi de a lucra cu mecanisme complexe. Exclude alcool.