Amiodarona

Când ATH:
C01BD01

Caracteristică.

Pulbere cristalină, culoare alb sau crem. Puțin solubil în apă, solubilă în alcool, foarte solubil în cloroform.

Acțiune farmacologică.
Antiaritmic, antianginalnoe.

Cerere.

Aritmii severe (obișnuit, cu ineficiență sau incapacitatea de a altă terapie): Atriala si bate ventriculare premature, WPW-sindrom, flutter atrial și fibrilație atrială, tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară; Aritmie fundal sau insuficienta cardiaca, aritmii ventriculare la pacienții cu miocardita boala Chagas.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. pentru iod), sinusovaya bradicardie, A блокада, eșec sindrom de sinus, tulburări de conducere exprimate, șoc cardiogen, disfunctie tiroidiana.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)

Efecte secundare.

Mikrootsloyki retina, nevrita optica, Hyper- (Aceasta necesită îndepărtarea medicamentului) sau hipotiroidism, fibroză lyegkikh, pneumonie, pleurezie, bronhiolit, pneumonie, neuropatia și / sau miopatiile perifericheskie, tremor extrapiramidale, ataxie, hipertensiune craniană, coșmaruri, bradicardie, asistolija, A блокада, greață, vărsături, funcție hepatică anormală, alopecie, epididimita, anemie, fotosensibilitate, reacții alergice.

Cooperare.

Beta-blocantele cresc riscul de hipotensiune arterială și bradicardie. Nesovmestim cu BCC (Aceasta crește probabilitatea de a dezvolta bloc AV și hipotensiune). Kolestiramin reduce T1/2 nivel și plasmă Amiodarona, cimetidină creşte. Anticoagulante efect de proximitate, Preparate digitalice. Creșterea concentrației de ciclosporină din sânge.

Supradozaj.

Simptomele: bradicardie, gipotenziya, A блокада, disociere electromecanică, șoc cardiogen, asistolija, stop cardiac.

Dozare și Administrație.

B /, saturarea doza- 5 mg/kg pentru 15 m 2-3 ori pe zi, Terapia de intretinere este de 10-20 mg/kg/zi (250 ml 5% apos).

Interior, de la 100 la 400 mg / zi (doza maximă - 600 mg / zi) 8-10 zile, pauza de posibile- 2 zile pe săptămână.

Precauții.

Monitorizarea ECG obligatorii. Nu combina cu beta-blocante, verapamil, diltiazemom, laxative, GI motilității. Prudență este combinat cu medicamente, Cauza hipokaliemie (Diuretic, corticosteroizi, amfotericina B pentru on / în), și prescris pacienților cu diaree severă și prelungită. Tratament prelungit este oftalmolog observație necesară, monitorizarea regulată a funcției tiroidiene, Examinarea cu raze X de plămâni.


Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
AtenololFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă (Acesta are o activitate beta-blocant slab) Aceasta crește riscul de hipotensiune arterială excesivă și bradicardie.
Atenolol + XlortalidonFMR. Pe fondul intensificat Chrono amiodaronă, eu nu- și efecte dromotrop.
WarfarinaFMR: sinergism. Pe fondul unui efect semnificativ îmbunătățită de amiodaronă, care poate provoca sangerari abundente; Atunci când sunt combinate cu aplicarea de doza de anticoagulant trebuie reduse 1/3 - 1/2 și în mod constant monitoriza timpul de protrombină.
VerapamilFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă (încetinește de conducere AV) risc crescut de bloc AV; administrarea concomitentă este contraindicată.
HalotanFMR: sinergism. Pe fondul inhibare îmbunătățită a conductivității amiodaronă și contractilității miocardice.
GlipizidăFKV. Pe fondul amiodaronă crește nivelul fracțiunii libere de sânge, efect sporit si poate dezvolta hipoglicemie.
DigoxinăFKV. Pe fondul amiodaronă crește concentrația plasmatică, degajare și / sau volum de distribuție redus, risc crescut de toxicitate; dvuhkratnaya dozы reducere necesar.
DiltiazemFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă (încetinește de conducere AV) risc crescut de bloc AV; administrarea concomitentă este contraindicată.
IzofluranFMR: sinergism. Pe fondul inhibare îmbunătățită a conductivității amiodaronă și contractilității miocardice.
Levotiroxină de sodiuFKV. FMR. Pe fondul amiodaronă poate slăbi (cu dezvoltarea simptomelor de hipotiroidism) sau consolidarea (Efecte thyrotoxic) efect.
MetoprololFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă (Acesta are o activitate beta-blocant slab) Aceasta crește riscul de bradicardie excesivă și hipotensiune, posibil bloc AV.
MetotrexatulFKV. Pe fondul încetinirii biotransformare și amiodaronă crește concentrația plasmatică.
NadololFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă (Acesta are o activitate beta-blocant slab) Aceasta crește riscul de hipotensiune arterială excesivă și bradicardie.
NebyvololFMR. Creșteri (reciproc) probabilitatea de încălcări ale automatismului, conducție și contractilității miocardice.
NimodipinăFMR: sinergism. Pe fondul efectului amiodaronei este cardiodepressivny sporită, risc crescut de bradicardie profunde, suprimarea de ritm sinusal și blocada AV; administrarea concomitentă este contraindicată.
NifedipinaFMR: sinergism. Pe fondul efectului amiodaronei este cardiodepressivny sporită, risc crescut de bradicardie profunde, suprimarea de ritm sinusal și blocada AV; administrarea concomitentă este contraindicată.
PindololFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă (în special atunci când pe / în) Aceasta crește probabilitatea de încălcări ale funcției miocardice și riscul de hipotensiune arterială excesivă.
ProkaynamydFKV. Pe fondul amiodaronă crește concentrația în sânge; reducerea dozei necesare numire combinate.
PropafenonăFMR. Poate exacerba (reciproc) riscul de toxicitate.
PropranololFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă (Acesta are o activitate beta-blocant slab) Aceasta crește riscul de hipotensiune arterială excesivă și bradicardie.
RitonavirFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă crește riscul de reacții adverse; Nu se recomandă utilizarea concomitentă.
SotalolFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă poate prelungi perioada refractară și provoca aritmie; Nu este recomandată utilizarea concomitentă.
TimololFMR: sinergism. Creșteri (reciproc) probabilitatea de încălcări ale automatismului, conducție și contractilității miocardice.
FelodipinaFMR: sinergism. Pe fondul amiodaronă (încetinește de conducere AV) risc crescut de bloc AV; administrarea concomitentă este contraindicată.
FenitoinăFKV. Pe fundalul pe / în amiodarona reduce concentrația plasmatică.
FentanilFMR: sinergism. Pe fondul / în amiodaronă posibil hipotensiune arterială, bradicardie și o scădere a debitului cardiac.
ChinidinaFKV. Pe fondul amiodaronă (enzime de biotransformare inhibat de CYP450) concentrație crescută de ser; cerere comună trebuie să înceapă cu o doză mică.
CelecoxibFKV. Pe fondul amiodaronă, ингибирующего CYP2D9, biotransformare încetinește și crește concentrația plasmatică; În schimbul prudență.
CiclosporinaFKV. Pe fondul amiodaronă crește concentrația în sânge.
EsmololFMR: sinergism. Pe fondul efectelor îmbunătățite și creșterile amiodaronă (în special atunci când pe / în) riscul de bradicardie profunde, suprimarea de ritm sinusal și blocada AV.