Propafenonă

Când ATH:
C01BC03

Caracteristică

Clar cristale sau pulbere cristalină albă, cu un gust amar, trudnorastvorimy în apă, cloroform si etanol.

Acțiune farmacologică.
Antiaritmic.

Cerere.

Tahicardie ventriculară susţinută, viaţa în pericol jeludockove adulţi, incl. la pacienţii cu modalităţi suplimentare ale instituţiei (WPW-sindrom, Sindromul functionar-taxa-Kristesko).

Contraindicații.

Șoc cardiogen, insuficienţa cardiacă congestivă refractare, sinusovaya bradicardie, sinus bolnav, hipotensiune, tulburări de conducere (sinoatrialnaya, AV lea blocada II-III., bloc de ramură), miastenia, pronunţat un dezechilibru electrolitic, bronhospasm, boli pulmonare obstructive severe, boli de ficat sau rinichi, sarcină, lactație.

Efecte secundare.

Amețeală, durere de cap, slăbiciune, vedere încețoșată, tulburări extrapiramidale, comă, confuzie, pierderea memoriei, convulsii, zgomot în urechi, greață, vărsături, tulburări de sensibilitate de gust, anorexie, constipație, dispepsie, creştere a nivelului transaminazelor hepatice, colestază, dispnee, bronhospasm, stop respirator, bradicardie, scădere a tensiunii arteriale, încălcarea conducere intraventricular, insuficienta cardiaca, anghină, vise neobișnuite, încălcarea sfera emoţională, emoție, AV блокада I степени, extinderea complexului QRS, batai premature ventriculare, flutter auricular, AV disociere, sinus bolnav, stop cardiac, agranulocitoză, anemie, Erupții cutanate hemoragice, neutropenie, sângerare prelungită, leucopenie, trombocitopenie, apariția anticorpilor antinucleari, anomalii electrolitice, impotență, erupții cutanate, mâncărime.

Cooperare.

Anestezii locale creşte riscul de înfrângerea CNS. Creșteri ale concentrației plasmatice de ciclosporină, digoksina (Există un risc tot mai mare de un glicoziă intoxicaţie). Potenziruet efect de warfarina, Blocuri biotransformare. Cimetidină şi chinidina creşte nivelurile sanguine (inhiba metabolismul ei), rifampicină se reduce. Oferă aditiv efecte hemodinamice electrofiziologice cu beta-adrenoblokatorami, şi antagonişti de calciu. Ridică nivelul minim de ciclosporină sânge.

Supradozaj.

Simptomele: convulsii, gipotenziya, bradicardie, încălcări de conductivitate vnutripredserdnoj și vnutrijeludockova, jeludockove adulţi gradaţie mare, somnolenţă sau agitaţie, confuzie, tulburări extrapiramidale.

Tratament: defibrilare, Infuzia de dopamină şi izoproterenola, diazepama, VENTILATIE este posibil, comprimari piept.

Dozare și Administrație.

B / picurare, interior (după masă, cu o cantitate mică de lichid). Doza iniţială uzuală în interiorul — 150 mg 3 ori / zi, in viitor poate creşte (fiecare 3-4 zile) la 225 mg 3 ori o zi şi chiar înainte de 300 ori mg de 3-4 pe zi. Doza zilnică maximă 1200 mg 4 admitere. Copii în doza medie de 10-20 mg/kg/zi în 3-4 receptie. B / 0,5 mg / kg, Odată cu creşterea ulterioară a 1-2 mg/kg, cu o viteză 1 mg / min.

Precauții.

Tratamentul trebuie să fie sub controlul echilibrului electrolitic (mai ales nivelul de potasiu) şi EKG. Când prelungirea intervalului PQ si QRS complexe expansiune pe 50% şi monitorizarea mai atentă a pacienţilor: în caz de creştere de PQ pentru mai mult 0,3 cu QRS şi mai mult decât 0,2 de la, apariţia dvuhpučkovoj sau blocada blocada AV de gradul II-III, este necesar să se reducă doza sau să oprească droguri. Este recomandat ca te determina periodic activitatea transaminaz, anticorpi antinuklearnye. La pacienţii cu defibrilator èlektrokardiostimulâtorom ar trebui să ia în considerare creşterea pragului de defibrilare şi pacing, face corectarea parametrilor legat de stimulator cardiac. Dacă funcția hepatică anormală (efect cumulativ este posibil) este utilizat în doze, 20-30 % din normal. Se abtine desemnează conducătorii vehiculelor şi persoanelor, activitati independente, care necesită o mai mare atenţie şi viteza de reacţie.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
BupivacaineFMR. Creste riscul de efecte secundare ale sistemului nervos central.
WarfarinaFKV. FMR: sinergism. Pe fondul propafenon, Biotransformare blocare, efect sporit.
DigoxinăFKV. FMR. Pe fondul propafenon incetineste Biotransformarea, Coborârea, volumul de distribuţie, concentrații plasmatice crescute de, creşte riscul de intoxicare.
KarvedilolFKV. Pe fondul propafenon, ca inhibitor de CYP2D6, poate creşte nivelul de sânge.
LidokainFMR. Creste riscul de efecte secundare ale sistemului nervos central.
MepivacainăFMR. Creste riscul de efecte secundare ale sistemului nervos central.
MetoprololFKV. Pe fondul propafenon (substrat de CYP2D6) blocat de biotransformare, creşte concentraţia, удлиняется T1/2; fixarea kardioselektivnost′.
ProkaynFMR: sinergism. Creste riscul de efecte secundare ale sistemului nervos central.
PropranololFKV. Pe fondul propafenon (substrat de CYP2D6) blocat de biotransformare, creşte în mod semnificativ concentraţia plasmatică, удлиняется T1/2.
RifampicinaFKV. FMR.

Viteze de până biotransformatia şi poate reduce nivelurile plasmatice şi eficacitatea antiaritmičeskuû.

TeofilinaFKV. Pe fondul propafenon creşte concentraţia în sânge şi creşte riscul de manifestari toxice.
TetracainăFMR. Creste riscul de efecte secundare ale sistemului nervos central.
ChinidinaFKV. Incetineste biotransformatia şi creşte în sânge.
CiclosporinaFKV. Pe fundalul de biotransformare şi creşterea a încetinit propafenon concentraţiei în plasmă.