Tetracaină

Când ATH:
S01HA03

Caracteristică.

Anestezice locale de grupuri de esteri. Clorhidrat de tetracaină - o pulbere albă, cristalină, fără miros. Ușor solubil în apă (1:10), alcool (1:6), soluție salină și dextroză, este solubil în cloroform, practic insolubil în eter. rKA = 8,2. Greutate moleculară 300,83.

Acțiune farmacologică.
Mestnoanesteziruyuschee.

Cerere.

Anestezie suprafață pentru operațiunile pe termen scurt și manipulări în oftalmic (îndepărtarea suprafeței corpurilor străine, chirurgie ambulatoriu, Gonioscopy, Tonometria, alte proceduri diagnostice) și practica ORL; Suba în cazul contraindicații pentru anestezia locală de amida.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. la alte anestezice locale de grup esteri PABA sau derivați ai acestora și), prejudiciu sau inflamatie a membranelor mucoase, incl. deteriorare epiteliale sau eroziune a corneei, copilărie (la 10 an).

Sarcina și alăptarea.

Poate că în cazuri excepționale, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt și nou-născutului.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Efecte secundare.

Efecte locale: iritație, Tipul de contact alergie, senzație de arsură, umflături și dureri în zona de aplicare; utilizarea pe termen lung in oftalmologie - keratita, opacitate persistentă a corneei, cicatrizarea corneei cu o pierdere a acuității vizuale, încetinirea epitelizarea.

Efecte secundare sistemice: cianoză, CNS excitație, vedere încețoșată, aritmie, șoc anafilactic.

Cooperare.

Reduce activitatea antibacteriană a sulfonamide. Vasoconstrictor prelungi efectul și reduce toxicitatea. PM, anticolinesterazică (Fondurile antimiastenicheskie, ciclofosfamida, tiotepa colab.), reduce metabolismul tetracaină și de a crește toxicitatea sa. Antykoahulyantы (dalteparin de sodiu, enoxaparină sodiu, Heparină sodică, warfarina) crește riscul de sângerare. Atunci când se utilizează tetracaină cu PM, inhiba MAO (Furazolidon, procarbazină, selegilina) Aceasta crește riscul de reducere a tensiunii arteriale. Tetracaină întărește și prelungește efectul medicamentelor relaxant muscular. Beta-blocante încetini metabolismul tetracaină, creșterea toxicității acestuia (reducerea fluxului sanguin hepatic).

Supradozaj.

Simptomele: amețeală, slăbiciune generalizată, excitație, anxietate, tremor musculare, convulsii, insuficiență respiratorie, colaps, metgemoglobinemiâ, greață, vărsături, comă, A блокада.

Tratament: Scoateți din membranele mucoase ale pielii și; când respiratorie depresie - AV și terapie cu oxigen, in colapsul - în / introducerea înlocuitori (salin, Gemodez, Preparate dextran), utilizarea vasoconstrictoare, dacă convulsii - diazepam sau scurt acțiune barbiturice (I /), când methemoglobinemie - 1-2 mg / kg clorură methylthioninium (Albastru de metilen) in / sau 100-200 mg acid ascorbic în.

Dozare și Administrație.

Dozare regim individuală. La nivel local, pentru anestezie suprafata: folosit în general în oftalmologie 0,3% soluție (Picături ≤2-3); interventii chirurgicale ambulatorii efectuate de instilarea nevoie suplimentare (1Picături -2); pentru anestezie prelungita - ochi de Film. În otorinolaringologie: la copii mai mari 10 ani - nu mai mult de 1-2 ml de soluție 0,5-1%, adulți - în 3 ml 1% soluție; Cea mai mare doză unică pentru adulți - 90 mg (3 ml 3% soluție). Pentru Sub - 1% soluție (cm. "Farmacologie").

Precauții.

In oftalmologie, nu este recomandat pentru termen lung sau frecvente (deteriorarea corneei). Se va aprecia, că soluțiile, conțin mai mult 2% tetracaină, poate duce la deteriorarea epiteliului cornean și semnificativă extinderea vaselor de sange ale conjunctivei.

Pentru a utiliza precautie la pacientii cu niveluri reduse de colinesterazei plasmatice, tulburari de ritm cardiac, A блокадой, șoc. În timpul anesteziei spinale necesită monitorizarea tensiunii arteriale.

Precauții.

Instrumente și ace, contactați cu tetracaină, nu trebuie să conțină alcaline reziduale (formează o bază insolubilă).