Propranolol

Când ATH:
C07AA05

Caracteristică.

Propranolol clorhidrat - o pulbere albă, cristalină. Solubil în apă și alcool.

Acțiune farmacologică.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmic, uterotoniziruyuschee.

Cerere.

Hipertensiunea arterială, anghină, tahicardie sinusală (incl. hipertiroidism), tahicardie supraventriculară, fibrilatie atriala tachysystolic, supraventriculare și ventriculare premature batai, gipertroficheskaya cardiomiopatie, infarct miocardic, prolaps de valva mitrala, Stenoza subaortalnыy, management sympatykoadrenalovыy dintre pacientii cu sindrom dyэntsefalnыm, cardiopsychoneurosis, hipertensiune portală, tremor esențial, atacuri de panica, Comportamentul violent, migrenă (profilaxie), Tratamentul auxiliare de feocromocitom (Numai în combinație cu alfa-blocante), tireotoxicoză (incl. pregătire preoperatorie), Criza thyrotoxic, Slăbiciunea principală a forței de muncă, simptomelor vasomotorii menopauzei, simptom abstinenta; tratamentul acatisiei, induse neuroleptic.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, AV блокада II-III степени, blocada sinoatrialynaya, bradicardie (Mai puțin 55 u. / min), sindrom de sinus bolnav, hipotensiune, insuficienta cardiaca cronica acuta si severa, Anginei Prinzmetal, șoc cardiogen, boală vasculară obliterante, astm bronsic.

Se aplică restricții.

Bronșită cronică, эmfizema, diabet, gipoglikemiâ, Acidoză, ficat și rinichi, psoriazis, colită spasticheskiy, miastenia, sarcină, lactație, vârstă înaintată.

Sarcina și alăptarea.

Poate, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): bradicardie, insuficienta cardiaca, A блокада, gipotenziya, circulatia sanguina periferica, trombotsitopenicheskaya purpura, leucopenie, agranulocitoză.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: astenie, amețeală, durere de cap, insomnie, somnolență, coșmaruri, reducere a ratei răspunsurilor mentale și motorii, labilitate emoțională, depresiune, excitație, halucinații, dezorientare în timp și spațiu, kratkovremennaya amnezie, încălcare a sensibilității, parestezii; ochi uscat, tulburări de vedere, keratokonъyunktyvyt.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, durere abdominală, diaree sau constipație, tromboză de arteră mezenteryalnoy, colită ishemicheskiy.

Din sistemul respirator: faringită, dureri în piept, tuse, dispnee, ʙronxo- și laringospasm, sindrom de detresa respiratorie.

Pentru pielea: alopecie, eritem, mâncărime, exacerbarea psoriazisului.

Alte: retragere, slăbirea libidoului, impotență, Boala Peyronie, artralgii, reacții alergice, Sindromul lupus, gipoglikemiâ, febră.

Cooperare.

Întărește (reciproc) efect negativ de verapamil și diltiazem pe miocardului, Prelungeste efectul antidepolarizanți relaxante musculare, inhibă excreția de lidocaină. Slăbi efectul hipotensor al AINS, glucocorticoizi, Estrogenii, cocaină; amplifica - nitrați și alte antihipertensive. Heparina, antiacide reduce concentrațiile plasmatice; cimetidina și fenotiazinы - povыshayut. Evita consumul simultan cu inhibitori MAO. Metabolismul Teofilina incetineste si creste concentrația în plasma sanguină.

Supradozaj.

Simptomele: amețeală, bradicardie, aritmie, insuficienta cardiaca, gipotenziya, colaps, dificultăți de respirație, acrocianoza, convulsii.

Tratament: lavajul gastric și de numire a absorbant, Terapia simptomaticheskaya: atropyn, beta-agoniste (Isoprenaline, izadrin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), cardiac (doʙutamin, Dopamina, epinefrina) mijloace de droguri vasopresoare, glucagon și altele asemenea.; poate efectua stimularea transvenoasă. Hemodializă nyeeffyektivyen.

Dozare și Administrație.

B /, spray, încet, adult pentru ameliorarea aritmiei, Criza tireotoksicheskogo, ischemie acută - 1 mg de 1 m, dacă este necesar, repetate la intervale de 2 m (sub controlul EKG și tensiunea arterială). Doza maxima este de 10 mg. Interior, bea un aliment lichid sau semilichidă (apă, suc, yablochnoe piure, budincă), adult: cu hipertensiune arterială - Doza inițială - 80 mg 2 o data pe zi, doza de întreținere - 160-320 mg. Formularul prelungită: 80 mg 1 o data pe zi, dacă este necesar, pentru a 120-160 mg o dată, sub controlul tensiunii arteriale. Când aritmii - 10-30 mg de 3-4 ori pe zi, la stenoza subaortalynom - 20-40 mg de 3-4 ori pe zi. Când hipertensiune portală, anghină, migrenă, excitație, tremor Doza inițială de 40 mg de 2-3 ori pe zi, sprijinirea - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 Mg / zi, respectiv. Când feocromocitom - De 30-60 mg / zi pentru 3 zi (înainte operație). Infarct miocardic - Intre 5 în ziua a 21 dupa infarct 40 mg 4 ori pe zi timp de 2-3 zile, apoi - 80 mg 2 o data pe zi. Pentru inducerea travaliului - Prin 20 mg după 30 minute de 4-6 ori (80-120 Mg / zi), pentru prevenirea hemoragie postpartum - Prin 20 mg 3 ori pe zi timp de 3-5 zile. Când glaucom - vnutrikonyunktivalno în ochiul afectat.

Bebelușii: interior, doza inițială: 0,5-1 Mg / kg / zi, sprijinirea - 2-4 mg / kg / zi 2 admitere.

Precauții.

Tratamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală periodică. Utilizarea prelungită ar trebui să ia în considerare numirea glicozide cardiace suplimentare. Acesta reduce reacțiile cardiovasculare compensatorii ca răspuns la utilizarea anestezice generale. În doar câteva zile înainte de anestezie trebuie să încetați să luați sau alege anestezic cu cele mai reduse efecte inotrop negativ. Nu este recomandat in / din copii. Pacienții vârstnici au un risc crescut de reacții adverse la nivelul SNC. Dacă se recomandă funcției hepatice anormale pentru a reduce dozele și observarea primul 4 îngrijire de zi. Poate masca simptomele de hipoglicemie (taxikardiju) pacienții cu diabet zaharat, insulină, etc.. antidiabetice. Istoricul alergic Poate severitatea crescută a reacțiilor de hipersensibilitate și lipsa efectului de doze convenționale de epinefrină cu agravate. La momentul tratamentului remenduetsya utilizării alcoolului. Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție. Opri tratamentul treptat, pentru aproximativ 2 Soare.

Precauții.

În timpul tratamentului pot modifica rezultatele testului în studiile de laborator (crește în uree, transaminazelor, fosfataz, LDH).

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
Gidroxlorotiazid + CaptoprilFKV. FMR. Crește biodisponibilitatea și consolida (reciproc) efecte.