Atenolol

Când ATH:
C07AB03

Caracteristică.

Pulbere cristalină. Solubil în apă (26,5 mg/ml-la 37 ° C), bun — în acid clorhidric 1 m (300 mg/ml-la 25 ° C) şi bolnav- cloroform (3 mg/ml-la 25 ° C).

Acțiune farmacologică.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmic.

Cerere.

Hipertensiunea arterială, anghină, infarct miocardic acut (Când ratele sunt hemodinamica stabilă), tahicardie: Sinusurilor, Atrială, Ventriculare, tahicardia, etc., aritmie, flutter atrial și fibrilație atrială, Sindromul hiperkinetic cardiac, prolaps de valva mitrala, astenie neurocirculatorie de tip hipertensivi; Terapia complexă pentru Cardiomiopatia Hipertrofica, feohromotsytoma, tireotoxicoza, essenciale tremor; migrenă (profilaxie).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, sinusovaya bradicardie (PULSUL este mai mică 50 u. / min), blocada sinoatrialynaya, sindrom de sinus bolnav, AV блокада II-III степени, hipotensiune (Sad mai putin 90 mm Hg. Art.), insuficienţă cardiacă acută sau cronică de decompensare, șoc cardiogen, circulatia sanguina periferica, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Diabet, gipoglikemiâ, boala pulmonară obstructivă cronică (эmfizema, astm bronsic), disfuncție hepatică și / sau renală, miastenia, depresiune, psoriazis, feocromocitom, acidoză metabolică, copilăresc (eficacitatea şi siguranţa nu au fost definite) și limită de vârstă.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: oboseală, slăbiciune, amețeală, durere de cap, somnolență sau insomnie, coșmaruri, depresiune, anxietate, confuzie sau pierderi de memorie pe termen scurt,, halucinații, slăbirea reactivitatea, parestezii, convulsii; vedere încețoșată, reduce secretia de saliva si lichid lacrimal, conjunctivită.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): bradicardie, emoție, infarct tulburări de conducere, A блокада, Aritmie, slăbirea contractilitatii miocardice, insuficienta cardiaca, gipotenziya, sincopă, Fenomenul Raynaud, vasculita, dureri în piept, trombocitopenie, agranulocitoză.

Din tractul digestiv: gură uscată, greață, vărsături, durere abdominală, diaree, constipație, funcție hepatică anormală.

Din sistemul respirator: dispnee, laringo- și bronhospasm.

Reacții alergice: mâncărime, eritem, эritema, urticarie, hipersensibilitate şi modificărilor distrofice din piele.

Alte: obratimaya alopecie, hiperhidroză, extremități reci, miastenia, slăbirea libidoului, impotență, Boala Peyronie, schimbări în activitatea enzimelor, bilirubinei, retragere, stat Hypothyroid, gipoglikemiâ.

Cooperare.

Antiaritmice si anestezie întări efectul cardiodepressivne (creşte riscul de bradicardie, Aritmie, gipotenzii, Insuficienta Cardiaca). Rezerpina, metildopa, klonidin, guanfaцin, inima glicozide potenziruut negativ Chrono, dromo- şi bathmotropic, insulina si alte mijloace — antidiabetics hipoglicemie. AINS, Estrogenii, simpatomimetic, ksantiny slăbi efectul gipotenzivny, absorbție, creştere este un sympatholytic, nitroglicerină, Hidralazina si alte gipotenzivee PP, antatsida lent de inducţie-. Zimetidin încetineşte metabolismul. Prelungi miorelaxante antidepoliarizuth, antikoagulyazionny efect de cumarine. Tri/tetracyclic antidepresive, neuroleptice, sedativnыe, somnifere si alcool potenziruut opresiunii CNS. Incompatibil cu inhibitori MAO.

Supradozaj.

Simptomele: bradicardie, AV блокада II-III степени, insuficienta cardiaca, insuficiență respiratorie, gipotenziya, bronhospasm, gipoglikemiâ.

Tratament: lavajul gastric și de numire a absorbant; Terapia simptomaticheskaya: atropyn, Isoprenaline, ORCIPRENALINE, inima glicozide sau glucagon, Diuretic, vazopressornye fonduri (Dopamina, dobutamina sau noradrenalina), beta-adrainomimetiki selectivă, glucoză (I /), instalarea artificial driver ritmul. Posibil dializă.

Dozare și Administrație.

Interior, înainte de a mânca, lichid stors cantități mici de lichide. Modul set individual. Când hipertensiune este de 25-50 mg o dată, Dacă este necesar, 100-200 mg de 1 - 2 ori pe zi. În CHD, tahisistoličeskih încălcări ale ritmului cardiac - 50 mg 1 o data pe zi; Dacă este necesar, şi de bună rezistenţă doza poate fi crescută în timpul săptămânii la 100-200 mg/zi. În Infarctul miocardic acută cu indicatori de stabil hemodinamice - Prin 12 h-din nou 50 mg; apoi - 50 mg 2 ori zilnic timp de 6-9 zile (sub controlul tensiunii arteriale, ECG, Glucoză). Cu tulburări funcţionale ale sistemului cardiovascular - 25 mg 1 o data pe zi. Dacă funcția renală In functie de Cl creatininei: Atunci când Cl 15-35 mL/min- 50 mg / zi (sau 100 mg pe zi), Mai puțin 15 ml / min - 50 mg în fiecare a doua zi (sau 100 mg 1 o dată 4 zi); pacienți, în gemodialise este de 25-50 mg/zi imediat după dializă. Mai vechi pacienti iniţial doză unică de 25 mg (poate fi crescută sub supravegherea unui anunţ, Puls).

Precauții.

Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală periodică. Inainte de a incepe terapia ar trebui să compenseze pentru insuficienţă cardiacă. În timpul tratamentului este necesar pentru a monitoriza rata de inima, DIN, Glucoza din sange (corectarea doze protivodiabeticakih droguri) şi monitorizarea apariţia unor simptome de insuficienţă cardiacă congestivă.

Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție. La momentul de terapie este recomandat ca excludeţi alcool.

La pacienţii cu diabet zaharat şi byhyper-funcţia glandei tiroide pot masca tahicardia, provoca hipoglicemie sau hipertiroidism. Când feocromocitom trebuie utilizate simultan adrenolytics alfa. Istoricul alergic Poate severitatea crescută a reacțiilor de hipersensibilitate și lipsa efectului de doze convenționale de epinefrină cu agravate.

Pentru pacienţii mai în vârstă creşte bradicardie (Mai puțin 50 u. / min), gipotenzii (Sad de mai jos 100 mmHg.), Blocada AV, bronhospasm, aritmii ventriculare, încălcări grave ale ficatului si rinichilor, necesară reducerea dozei sau întrerupe tratamentul. Întrerupe terapia ar trebui să fie treptat, reducerea dozei, în termen de 10-14 zile. Pacienţi cu IBS au în timpul retragerii droguri fi sub atenta supraveghere. Atenolol ar trebui abrogată pentru 48 ore inainte de operatie cu anestezie generala (cloroform sau eter) sau alege un anestezic cu actiune inotrop negativ puţin.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
Acidul acetilsalicilicAtunci când sunt combinate cu aplicarea de precauţie (posibile efecte adverse).
VerapamilFMR: sinergism. Creșteri (reciproc) probabilitatea de încălcări ale automatismului, conducție și contractilității miocardice, creşte riscul de excesiv de hipotensiune si bradicardie, Blocada AV (până full). În timp ce numire prudenţă.
GlipizidăFMR: sinergism. Fundalul atenolola amplificate efect.
GuanfaцinFMR: sinergism. Întăreşte negativ Chrono, dromo- şi bathmotropic, creşte riscul de bradicardie excesivă.
DiltiazemFMR: sinergism. Întărește (reciproc) efect cardiodepressivny; numirea combinat de precauție.
Insulina dvuhfaznыy [ingineria genetică umană]FMR. Pe fondul de atenolola (Spre deosebire non-selectivi beta-blocante) Efectul este sporită de uşor; ar trebui să informeze pacientul, care, în curs de dezvoltare gipoglikemii tahicardie si tremor poate să lipsească, Desi senzatia de foame, iritabilitate, greata persista, şi transpiraţie chiar este crescut.
KlonidinFMR: sinergism. Întăreşte negativ Chrono, dromo- şi bathmotropic. Pe fundalul de hipertermie poate sa creasca atenolola, apare atunci când o eliminarea brusca de Clonidina.
MetildopaFMR: sinergism. Întăreşte negativ Chrono, dromo- şi bathmotropic.
NitroglicerinăFMR: sinergism. Creşte efectul gipotenzivny.
OctreotidFMR: sinergism. Face efect şi creşte riscul de bradicardie excesivă, aritmii, încălcări conductivitate.
ProcarbazineFMR. Ingibiruet Mao şi poate schimba este efecte imprevizibile; Nu este recomandată utilizarea concomitentă.
RifampicinaFKV. Induce enzimele mareste distrugerea de biotransformare şi atenolola, în condiţii normale, aproape complet excretat nemodificat.
SelegilinaIngibiruet Mao şi poate schimba este efecte imprevizibile; Nu este recomandată utilizarea concomitentă.