Glipizidă

Când ATH:
A10BB07

Caracteristică.

Pulbere albă;. Insolubil în apă și alcool, dar solubil în soluție de NaOH 0,1 mol / l și foarte solubil - în dimetilformamidă.

Farmacologic acțiune.
Hipoglicemiant.

Cerere.

Diabet zaharat de tip 2 în lipsa efectului dieta hipocalorica, exerciții fizice adecvate și altele.; microangiopatie diabetică.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, cetoacidoză diabetică, diabeticheskaya comă, Diabet zaharat de tip minori 1, febră, leziune, chirurgie, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Boli ale tractului digestiv, ficat și rinichi (monitorizarea continuă a glucozei din sange), copilărie (nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța utilizării la copii).

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

În cazul sarcinii este necesară pentru anularea 1 luni înainte de naștere de așteptat și trecerea la terapia cu insulina.

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Pentru o formă lentă de glipizidă:

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeală, durere de cap, insomnie, somnolență, anxietate, depresiune, confuzie, tulburări de mers, parestezii, gipersteziya, estomparea de vizibilitate, ochi iritați, conjunctivită, sângerare la nivelul retinei.

Cu sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieza, hemostaza): sincopă, aritmie, hipertensiune arterială, senzație mareele.

Metabolism: gipoglikemiâ.

Din tractul digestiv: anorexie, greață, vărsături, o senzație de greutate în regiunea epigastrică, dispepsie, constipație, sânge în scaun.

Pentru pielea: eritem, urticarie, mâncărime.

Din sistemul respirator: rinită, faringită, dispnee.

Cu sistemul genito-urinar: dizurija, scăderea libidoului.

Alte: sete, tremur, edem periferic, durere nelocalizat tot corpul, artralgii, mialgie, convulsii, Transpirație.

Pentru forma de glipizidă cu acțiune rapidă:

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, amețeală, somnolență.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, pancitopenie, hemolitică sau anemie aplastică.

Metabolism: diabet nesaharnыy, giponatriemiya, boala porfirinei.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, dureri epigastrice, constipație, hepatită colestatică (Colorarea în galben a pielii și sclera, decolorarea scaun și urină de culoare închisă, dureri in hipocondrul drept).

Pentru pielea: эritema, erupții cutanate maculo-papulare, urticarie, fotosensibilitate.

Alte: creșterea concentrației de lactat dehidrogenază, fosfataza alcalină, bylyrubyna indirect.

Cooperare.

Eficiență slăbi mineralogie- și glucocorticoizi, amfetaminы, anticonvulsivante (derivați hidantoină), asparaginaza, ʙaklofen, antagoniști de calciu, inhibitori ai anhidrazei carbonice (aцetazolamid), xlortalidon, Contraceptivele orale, epinefrina, Acidul etacrinic, furosemid, glucagon, salicilaty, diuretice tiazidice, hormoni tiroidieni, triamteren etc.. preparate, cauzând hiperglicemia. Steroizi anabolizanți și hormoni androgeni creste activitatea hipoglicemiantă. Anticoagulante indirecte, AINS, cloramfenicol, clofibrat, guanetidină, Inhibitorii MAO, probenecid, sulfonamide, rifampicină crește concentrația fracțiunii libere de sânge (prin deplasarea legătură cu proteinele plasmatice) și să accelereze biotransformarea. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazona și de a spori inactivarea bloc hipoglicemie. Pe fondul dezvoltării disulfiramopodobnyh sindromului de alcool (durere abdominală, greață, vărsături, durere de cap). Antitiroidiene și droguri mielotoxice creste sansele de a dezvolta agranulocitoză; cele mai recente, în plus - trombocitopenie.

Supradozaj.

Simptomele: gipoglikemiâ.

Tratament: îndepărtarea medicamentului, aportul de glucoză și / sau schimbarea dietei cu monitorizarea necesară a glucozei din sange; în hipoglicemie severa (comă, convulsii epileptiforme) - spitalizare imediată, introducere 50% soluție de glucoză / jet cu infuzie simultană (/ Picurare) 10% soluție de glucoză pentru concentrația de glucoză din sânge de mai sus 5,5 mmol / l; este necesar pentru 1-2 zile monitorizare a glucozei din sange dupa ce un pacient de la coma. Dializa nyeeffyektivyen.

Dozare și Administrație.

Interior înainte sau în timpul mesei. Formular de acțiune rapidă - 5 mg înainte de micul dejun, în lipsa efectului în câteva zile, doza este crescută cu 2,5–5 mg (monitorizarea constantă necesară a concentrațiilor de glucoză din sânge); Doza unică maximă - 15 mg, Doza zilnică maximă - 40 mg. Dozele de mai sus 15 mg este prescris în mai multe doze. Pe fondul bolii hepatice, rinichi și pacienți vârstnici - 2,5 mg. Forma cu acțiune lentă - 5 mg cu mic dejun. Pentru a monitoriza eficacitatea unui formular lent 1 o dată 3 Luni determina nivelul de hemoglobină glicozilată. Dacă după 3 efect luna este insuficient, crește doza la 10 mg sau 20 mg (doza zilnică maximă).

Precauții.

Fiți prudent numi mai vechi, pacienti si pacienti slabit si subnutriti cu insuficiență suprarenală și pituitară (evita reacțiile hipoglicemice de inițială și doze de întreținere nu trebuie să fie mare).

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
BumetanidFMR. Se poate slăbi efectul.
DesogestrelFMR. Se poate slăbi efectul.
DiltiazemFMR. Se poate slăbi efectul.
IzoniazidaFMR. Se poate slăbi efectul.
KlozapynFKV. FMR. Deplasa din asocierea sa cu proteine, cresterea nivelului sanguine de formă liberă și sporește efectul. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
ClomipraminăFKV. FMR. Deplasa din asocierea sa cu proteine, cresterea nivelului sanguine de formă liberă și sporește efectul. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
KortizonFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
MetilprednisolonFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
MethoxsalenFMR. Pe efectul fondul glipizidă poate fi îmbunătățită (fotosensibilitate).
MidazolamFKV. FMR. Deplasa din asocierea sa cu proteine, cresterea nivelului sanguine de formă liberă și sporește efectul. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
MikonazolFKV. FMR. Inhibă citocromul P450 (ingerare), inhibă biotransformarea și mărește efectul. Utilizarea combinată poate necesita o ajustare a dozei.
MoclobemidăFMR. Face efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
NadololFMR. Face efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
Un acid nicotinicFMR. Slăbește efect.
NoradrenalinaFMR. Se poate slăbi efectul.
OxazepamFKV. FMR. Deplasa din asocierea sa cu proteine, cresterea nivelului sanguine de formă liberă și sporește efectul. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
PerfenazynFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
ProcarbazineFMR. Face efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
PropranololFMR. Face efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
RifampicinaFKV. FMR. Induce citocromul P450, Se accelerează și reduce efectul de biotransformare. Utilizarea combinată poate necesita o ajustare a dozei.
SelegilinaFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
SulfametoxazolFMR. Face efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
SulfasalazinăFMR. Face efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
TioridazinFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
TrifluoperazinăFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
FenilbutazonăFMR. Face efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
FenitoinăFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
FlufenazinFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
FurosemidFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
CloramfenicolFMR. Face efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
XlordiazepoksidFKV. FMR. Deplasa din asocierea sa cu proteine, cresterea nivelului sanguine de formă liberă și sporește efectul. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
ClorpromazinaFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
XlortalidonFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
CelecoxibFMR. Face efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
EpinephrineFMR. Slăbește efect.
EtinilestradiolFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.
EfedrinaFMR. Slăbește efect. Cererea combinat poate necesita ajustarea dozei.