Trifluoperazină

Când ATH:
N05AB06

Caracteristică.

Piperazină fenotiazină. Trifluoperazina clorhidrat este o pulbere cristalină albă sau usor verzui. Higroscopice. Uşor solubil în apă, solubilă în alcool, insolubil în grădină diluat, eter, benzen. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% apos 2,2. In se închide la culoare de lumina. Greutate moleculară 480,43.

Acțiune farmacologică.
Antipsihotic, neuroleptic, antiemetic.

Cerere.

Psihoză, schizofrenie, starea halucinante şi afectiv-delirante, agitație psihomotorie, greaţă şi vărsături Central Geneza.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, komatosnye stat sau puternic exprimat opresiunii CNS (incl. cauzate de deprimirutmi HP), boli de inima in contradictie cu conductivitate şi în faza de decompensare, boli acute de sânge, boli inflamatorii acute ale ficatului, boli renale severe, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

CHD, anghină, glaucom, Hiperplazia prostatică, epilepsie, Boala Parkinson.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: tulburări extrapiramidale, incl. Distonice (inclusiv crampe muşchii gâtului, partea de jos a gurii, limbă, crize oculogire), pozdnyaya diskinezie, fenomene de akinetorigidnye, acatisie, tremur, tulburări vegetative, somnolență (in primele zile de tratament), insomnie, amețeală, oboseală, slăbiciune musculară, vedere încețoșată.

Din tractul digestiv: funcție hepatică anormală, gură uscată, anorexie.

Alte: agranulocitoză, amenoree, secreţia de lapte sân neobişnuite, reacții alergice cutanate, sindrom neuroleptic malign (dezvoltarea este posibil în fundal văzându-se admiterea orice neuroleptic clasic de fonduri).

Cooperare.

Face efect inhibitor pe sistemul nervos central de alcool, hipnotice, tranchilizante şi narcotice analgezice.

Dozare și Administrație.

/ M, interior. / M (adânc), initial doza la 1-2 mg la fiecare 4-6 h, doza zilnică, de obicei, pentru a 6 mg, în cazuri rare până la 10 mg. După simptomele edemului se deplasează spre ingerarea. Interior (după masă), doza initiala este de 1-5 mg, apoi a crescut treptat pentru a 5 mg pe zi, doza medie zilnică este de 15-80 mg (doza zilnică este divizată în 2-4 receptie), doza zilnică maximă este de 100-120 mg. Dacă efectul dorit doza optimă să rămână în termen de 1-3 luni, ei au fost redus apoi la sprijinirea (de obicei 5-20 mg).

Bebelușii 6 ani şi mai mari — pentru a 1 ori mg pe zi 1-2. Vârstnici dozele în creştere ar trebui să fie mai lent, Doza inițială este de 50% sau mai puţin de recomandat.

Ca mijloc de protivorvotny: 1-4 mg/zi.

Precauții.

Neuromusculare (extrapiramidale) reacție Există un număr semnificativ de pacienţi spitalizaţi psihiatrice. Acestea sunt caracterizate de motor nelinişte, poate fi distonicheskogo sau tip au similitudini cu Parkinson.

În funcţie de severitatea simptomelor extrapiramidale tulburări ar trebui să fie redusă doza trifluoperazina sau anula terapie, şi apoi ia în considerare reluarea tratamentului, poate, în doze mai mici. In cazurile mai severe pentru corectarea extrapiramidale simptome prescrise anti-parkinsonian N04 holinoliticaskie fonduri, barbiturice, Când psoriazis pot fi eficiente în/cu introducerea de cofeina (Benzoatul de sodiu de cofeina). Dacă este necesar, sprijinirea activităților, incl. căilor respiratorii, hidratare adecvata.

Simptomele neliniște motorie pot include ajitatia sau nervos fior, insomnie (uneori) şi adesea dispar spontan. Uneori, aceste simptome pot fi similare cu genuine simptome nevrotice sau psihotice. Pentru a reduce severitatea simptomelor, de obicei, reduce doza sau înlocuiţi neuroleptic. Ar trebui să existe nici o creştere a dozei, În timp ce intensitatea de aceste efecte secundare nu va scădea. Este posibil de a utiliza protivoparkinsonicheskih mijloc holinoliticakih, benzodiazepine, propranolol.

Distonie. Simptomele pot include spasme musculare de gat, Uneori progresivă, rigiditatea muschii spatelui, până la opistotonusa, spazmofiliju, dificultăți glotanii, crize oculogire, limba protruziju. Aceste simptome scad, de obicei, în câteva zile (aproape întotdeauna în termen de 24-48 h) după întreruperea tratamentului cu HP. Pentru a reduce simptomele de slabă sau moderată simptome pot barbiturice, in cazurile mai severe, adulţii aloca eficient protivoparkinsonicheskih HP (cu excepția l-dopa).

Psevdoparkinsonizm. Simptomele pot include maskoobraznoe persoană, tremur, rigiditate, sharkajushhuju Gheorghe, etc.

Pozdnyaya diskinezie pot să apară cu terapie pe termen lung sau după anularea trifluoperazina. Acest sindrom se poate dezvolta, de asemenea, Deşi mai puţin frecvent, După o perioada relativ scurta de tratament la doze mici. Sindromul poate apărea la pacienţii de toate vârstele, Cu toate acestea, este mai frecventă la pacienţii vârstnici, în special la femei. Simptomele sunt persistente, şi unii pacienţi este ireversibil. Sindrom caracterizat prin mişcări ritmice involuntare ale limbii, în piept-uriaş, etc.. Uneori, simptomele pot fi însoţite de mişcări involuntare ale extremităţilor, că în cazuri rare sunt doar manifestari tardive psoriazis. Varianta anilor psoriazisul poate fi tardivnaja distonie.

Când, Dacă pacientul a avut o reactie de hipersensibilitate in anterior tratament fenotiazinami (de exemplu, sânge discrazie, icter) Se poate asocia pacientului fenotiazine, incl. trifluoperazină, cu excepția, Când medicul constată, că beneficiile potenţiale ale tratamentului depăşeşte riscul potenţial.

În perioada de tratament ar trebui să se abțină de la activități de activități potențial periculoase, folosind utilaje, de conducere auto, tk. trifluoperazine poate slăbi performanţa mentală și fizică, şi, de asemenea, cauzele somnolenţă (mai ales în primele zile de tratament).

Efectul de protivorvotnoe Trifluoperazina poate masca semnele şi simptomele de toxicitate, cauzate de supradoze de alte bunuri, precum şi împiedică diagnosticul de astfel de boli, ca o obstrucţie intestinală, tumoare pe creier, Sindromul Reye.

Cu o lunga introducere în doze mari ar trebui să ia în considerare posibilitatea de efecte cumulate cu apariţia bruscă de simptome severe ale sistemului nervos central sau vasomotorie încălcări.

Ca alte derivate de fenotiazina, trifluoperazin este nevoita sa anuleze, cel puțin 48 h , înainte de mielografii (Nu este recomandat sa reia tratamentul, cel puțin 24 h , după tratament), şi, de asemenea, nu ar trebui să fie utilizate pentru a preveni vărsături în faţa acestei proceduri.