Xlordiazepoksid

Când ATH:
N05BA02

Caracteristică.

Anxiolitic, benzodiazepină.

Pulbere cristalină galben alb sau deschis. Practic insolubil în apă, este solubil în alcool; ca clorhidrat - este solubil în apă.

Acțiune farmacologică.
Anxiolitic, sedare, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central.

Cerere.

Stare nevrotic, însoțită de anxietate, excitație, crescut iritabilitate, stres emoțional, insomnie; nevroticheskaya ataxie, tensiune dureri de cap, kardialgija, esophagism, kauzalgija, gemispazm față, Statele isterice (istericale, ambliopie, mutizm, paralizie), stupoare psihogena, Ikotech; nevroză- si tulburari psihopați la pacienții cu ateroscleroză a vaselor cerebrale, leziuni ale creierului organic; deliriy infektsionnыy, simptome de sevraj la pacienții cu alcoolism si dependenta de droguri; creșterea tonusului musculaturii scheletice, hyperkynez revmatycheskyy și nevrotycheskyy; climacteriu, sindromul premenstrual, distonie vasculară; premedicație (pregătirea pacienților pentru operațiuni și proceduri de diagnosticare lungi), Perioada postoperatorie; Terapia complexă pentru schizofrenie cu simptome de nevroza, precum si a bolilor, râios, iritabilitate, insomnie, incl. eczemă.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, forma severa de miastenia gravis, depresie respiratorie, zakrыtougolynaya glaucom, boli hepatice acute și / sau de rinichi, sarcină (Trimestrul I), lactație, Vârsta de 4 an.

Se aplică restricții.

Glaucom, disfuncție hepatică și / sau renală, sindromul de apnee de somn, cardiacă severă și insuficiență respiratorie, ataxie (cu excepția nevrotycheskoy), psihoze (probabil creștere paradoxală a simptomelor), de droguri sau de alcool dependenta (cu excepția pentru tratamentul sindrom de sevraj acut), sarcină (II și III trimestru), vârstă înaintată.

Sarcina și alăptarea.

Acesta contraindicat în I trimestru de sarcină (creste riscul de malformatii congenitale atunci când este administrat în această perioadă). În II și III trimestru de sarcină este posibilă, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: somnolență, moleșeală, memorie insuficiență și concentrare, retard mintal și răspunsuri motorii, slăbiciune musculară, tulburări de mers, ataxie, confuzie, dezorientare, amețeală, durere de cap, Modificări EEG.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): tahicardie, palpitații, hipotensiune (doze mari), trombocitopenie, agranulocitoză.

Din tractul digestiv: gură uscată, greață, constipație sau diaree, kišečnaâ cum, funcție hepatică anormală, îngălbenire a pielii.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, descuamarea pielii.

Alte: dificultăți de respirație, retenție urinară, tulburări menstruale, modificări ale libidoului (mări sau micșora).

S-ar putea fi dependenta, dependența de droguri, retragere, etc.. (cm. Precauții).

Cooperare.

Ea îmbunătățește efectul alcoolului și a fondurilor, Deprimante ale SNC (analgezice narcotice, anestezic, hipnotice, antipsihotice cu sedative), relaxante musculare, etc.. Antiacide inducție lent (dar nu reduce gradul de absorbție) xlordiazepoksida. Clordiazepoxidul pot slăbi efectul levodopa. Cimetidina, estrogensoderzhaschie contraceptivele orale, eritromicină disulfiram și încetini metabolismul în clordiazepoxid ficat, creșterea concentrației în sânge și excreția de reținut. Fumatul poate reduce efectul chlordiazepoxide.

Supradozaj.

Simptomele: Deprimarea SNC din diferite severitate (de la somnolență până la comă) - Somnolență severă, moleșeală, slăbiciune, scăderea tonusului muscular, confuzie prelungită, dezorientare, tulburări de vorbire, reflexe de represiune, comă; De asemenea este posibil depresie respiratorie, gipotenziya.

Tratament: inducerea vărsăturilor, Lavaj gastric imediat, monitorizarea funcțiilor vitale, Terapia simptomaticheskaya, / În soluții perfuzabile (pentru a spori diureza), asigurarea ventilație adecvată; în caz de hipotensiune arterială - o norepinefrinei. În domeniul dezvoltării nu ar trebui folosite barbiturice. Ca un anumit antidot utilizat benzodiazepine receptor antagonist flumazenil (in spital). Hemodializă maloeffyektivyen.

Dozare și Administrație.

Interior. Dozele (timp și de zi cu zi) și durata tratamentului sunt alese strict individual, în funcție de natura bolii, și, portabilitate, etc.. Tratamentul trebuie să înceapă cu cea mai mică doză eficace, corespunzătoare formă specifică de patologie.

Doza unică uzuală pentru adulți - 5.10 mg, cotidianul de obicei - 20-60 mg (primirea 2-4). Atunci când o stare de tensiune în combinație cu tulburari de somn - 10-20 mg 1 o dată pe zi timp de 1-2 ore înainte de culcare. În psihiatrie - 50-100 mg / zi, în timpul sindrom de sevraj de alcool - până 300 mg / zi în 3-4 ore.

Pacientii din vârstnici, pacientii debilitati, pacienții cu boli ale bolii hepatice și / sau renale trebuie prescris de doze mai mici (single - 2.5-5 mg). Durata tratamentului nu trebuie să depășească 2,5 Luni. Un al doilea curs (daca este necesar) - Nu mai devreme de 3 Soare.

Copiii de la vârsta de 4 Doza an (și durata tratamentului) alege individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, etc..

Precauții.

Trebuie luat în considerare, ca o combinatie de anxietate cu depresie poate tentativa de suicid.

Pentru a aplica prudență în asociere cu alte medicamente psihotrope. Acesta nu trebuie administrat concomitent cu inhibitori MAO și fenotiazine.

Cu utilizare prelungită (timp de câteva luni), în special în doze mari, poate fi dependenta, dependența de droguri. Eliminarea chlordiazepoxide ar trebui să fie treptat, prin reducerea dozei, pentru a reduce riscul de retragere, caracterizată prin tremor, crampe, abdominale sau spasme musculare, vărsături, transpirație. Cu o ridicare bruscă de asemenea, posibil agitație, frică, tulburări vegetative, insomnie.

Nu luați mai mult de clordiazepoxid 4 săptămâni, fără a re-evaluare a pacientului pentru a decide dacă să continue tratamentul.

Probabilitatea de efecte secundare este mai mare la persoanele în vârstă.

Utilizarea prelungită trebuie monitorizate periodic sângele periferic imagine și funcției hepatice.

Există rapoarte, clordiazepoxid că tratamentul pacienților bolnavi mintal și copiii cu trăsături comportament agresiv observate reacții paradoxale (agitație psihomotorie, furie, și altele.). În cazul reacțiilor paradoxale tratamentul trebuie oprit imediat.

Se va aprecia, clordiazepoxid care poate reduce vigilență mentală la copii.

Trebuie să se aibă în vedere, există rapoarte de efecte asupra coagulării sângelui la pacienții, în timp ce luați anticoagulante orale și clordiazepoxid (În studiile clinice nu este instalat cauzele și consecințele acestei interacțiuni). Există unele rapoarte despre agravarea porfirie sub influența chlordiazepoxide. Hipoproteinemie poate predispune la creșterea incidenței de efecte secundare sedative.

În timpul tratamentului și pentru 3 zile de la anularea acestuia ar trebui eliminat de alcool recepție; conducătorilor de vehicule și persoane, a cărui activitate necesită reacții mentale și fizice rapide, si este asociat cu o concentrație mare de atenție, în această perioadă nu ar trebui să se angajeze în activități profesionale.

Precauții.

Anxietatea și stresul, asociate cu stresul vieții cotidiene, De obicei nu necesită tratament cu anxiolitice.