Fenitoină

Când ATH:
N03AB02

Caracteristică.

Pulberea albă cristalină. Practic insolubil în apă, insolubil în 1% alcaline caustice.

Acțiune farmacologică.
Antiepileptice, anticonvulsivant, antiaritmic, miorelaksiruyuschee.

Cerere.

Epilepsie (convulsii mari), prevenirea epilepsie post-traumatică și postneyrohirurgicheskoy, aritmii ventriculare, incl. intoxicare glicozide cardiace, unele forme de sindrom Meniere, nevralgia nervului troynichnogo.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, ficat și rinichi, insuficienta cardiaca, kaxeksija, porfirie.

Se aplică restricții.

În perioada sarcinii este numit numai pentru sănătate.

Efecte secundare.

Amețeală, excitație, tremur, ataxie, nistagmo, febră, greață, vărsături, schimbări în țesut conjunctiv (coarsening de caracteristici faciale, Contractura Dupuytren), reacții alergice cutanate (eritem, mâncărime); utilizarea prelungită (în special la copii) - Dispepsie, giperplaziya dreapta, Osteopatie, hipocalcemie, megaloblastnaya anemie, rare - limfadenopatie, girsutizm.

Cooperare.

Uskoryayut biotransformatsiyu fenobarbital și carbamazepină, încetini (pot crește efectele secundare) - Izoniazida și derivații săi, cloramfenicol, kumarinы, acid acetilsalicilic, disulьfiram.

Supradozaj.

Simptomele: la o concentrație în sânge de un copil 20 mg / l pot dezvolta intoxicatie acuta - nistagmus, ataxie, tulburări psihice, dureri articulare; în cazurile mai severe - bradicardie, fibrilație ventriculară, flutter auricular, asistolie, și comă.

Tratament: simptomatic. Nu există antidot specific.

Dozare și Administrație.

Interior, în timpul sau după masă (în scopul de a evita iritarea mucoasei gastrice). Adulți - 1 / 2-1 Tabelul. 23 ori pe zi, dacă este necesar, doza zilnică a fost crescută la 3-4 tablete., Doza zilnică maximă - 8 Tabel. Copiii de până 5 ani - 1/4 Tabel. 2 o data pe zi, 5Anii -8 - 1/4 Tabel. 3-4 Ori pe zi, senior 8 ani - 1 / 2-1 Tabelul. 2 o data pe zi.

Precauții.

Selecție atentă a dozelor (epilepsie determina concentrația sanguină a tratamentului 7-10 zile), tk. eliminare - procesul de saturate și creșterea dozei poate fi însoțită de o creștere disproporționată a concentrațiilor plasmatice. Când și-a exprimat evenimente adverse este necesară reducerea dozei sau a opri de droguri.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
Algeldrat + Hidroxid de magneziuFKV. Absorbție încetinește (intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 h ).
HalotanFMR. Creșteri (reciproc) riscul de efecte toxice.
DisulьfiramFKV. Încetinește biotransformare (inhibă microzomale de oxidare), crește în mod semnificativ Cmax și riscul de intoxicare (utilizarea combinată a unei doze de corecție).
RifampicinaFKV. Accelerează biotransformare (induce citocromul P450) și reduce efectul.
TiclopidinaFKV. FMR. Crește concentrarea în sânge (Atenție utilizare combinată).
TopiramatulFKV. Încetinește biotransformare (ингибирует CYP2C), poate crește nivelul din sânge și crește riscul de efecte toxice (Atenție utilizare combinată).
FluoxetinaFKV. FMR. Aceasta crește concentrația în sânge și crește riscul de efecte toxice (Atenție utilizare combinată).