Cloramfenicol (Când ATH D06AX02)

Când ATH:
D06AX02

Caracteristică.

Antibiotice sintetice, identice cu naturale - produsele reziduale ale microorganismului Streptomyces venezuelae.

Alb sau alb cu un slab gălbui-verzui pudră albă cristalină, gust amar. Este solubil în apă, ușor - în etanol, Soluția de acetat de etil, practic insolubil în cloroform.

Acțiune farmacologică.
Antibacterian, bacteriostatic.

Cerere.

Pentru uz sistemic (parenteral și interior): febră tifoidă, paratif, salmoneloza (Formele generalizate), Bruceloză, rickettsioses (incl. febră sypnoj, Rocky Mountain reperat febra, Febra Q), tulyaremiya, dizenterie, abces cerebral, infecția meningococică, Trachoma, lymphogranuloma inghinal, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, infecții ale tractului urinar, infectie rana purulenta, gnoynыy peritonita, infectii ale tractului biliar.

Pentru exterior: infecții cutanate bacteriene, incl. fierbe, răni, arsuri infectate, escare, răni, sfarcurile crapate din mamele care alăptează.

Picaturi de ochi, ochi alifie: infecții oculare bacteriene, incl. conjunctivită, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episclerită, sclerită.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, boli ale sângelui, porfirie intermitentă acută, exprimată prin rinichi uman și ficat, deficiență de glucoză-6-fosfatdegidrogenazы, psoriazis, eczemă, boli de piele fungice, perioadei neonatale (la 4 Soare) și copilăria timpurie.

Se aplică restricții.

Boli ale sistemului cardiovascular, o tendință de a bolilor alergice.

Sarcina și alăptarea.

Când sarcina este posibil, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt (studii adecvate și bine controlate privind utilizarea în timpul sarcinii nu a fost, Acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a traversa placenta cloramfenicol).

Acțiuni categoria duce la FDA - C. (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Atunci când este administrat intra laptele matern al femeilor care alăptează și poate provoca reacții adverse grave la copii, alăptați. Atunci când este aplicat topic, absorbția sistemică este posibil. Prin urmare, mamele care alăptează trebuie să întrerupă alăptarea sau, sau de a folosi de droguri.

Efecte secundare.

Efecte sistemice

Din tractul digestiv: dispepsie, greață, vărsături, diaree, iritarea membranelor mucoase ale gurii și gâtului, dysbiosis.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): leucopenie, trombocitopenie, reticulocitopenie, gipogemoglobinemiâ, agranulocitoză, aplasticheskaya anemie.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: tulburări psihomotorii, depresiune, tulburări de conștiență, delir, nevrita optica, halucinații vizuale și auditive, tulburări ale gustului, pierderea vederii si auzului, durere de cap.

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, angioedem.

Alte: dermatită, infectii secundare fungice, colaps cardiovascular (la copiii sub 1 an).

Dacă aplicarea pe piele și aplicarea conjunctivală: Reacții alergice locale.

Cooperare.

Cicloserină îmbunătățește neuronale, rystomytsyn - gematotoksichnosti. Fenobarbital biotransformatsiyu uskoryaet, reduce concentrația și durata efectului. Inhibă metabolismul tolbutamidă, hlorpropamyda, Derivați oksikumarina (crește hipoglicemice și anticoagulare proprietăți). Eritromicină, oleandomiцin, Nistatina, levorin crește activitatea antibacteriană, sare benzilpenicilină - reduce. Incompatibil cu citostatice, sulьfanilamidami, derivați pirazolonă, difeninom, ʙarʙituratami, alcool.

Supradozaj.

Simptomele: "Sindromul Gray" (Sindromul cardiovascular) și nou-născuții prematuri tratati cu doze mari de (Cauza este acumularea de cloramfenicol, din cauza imaturității enzimelor hepatice și un efect toxic direct asupra miocardului) - Culoarea pielii albastru gri-, temperatura corpului scăzută, respirație spasmodic, nici o reacție, stop cardiovascular (ajunge de mortalitate 40%).

Tratament: hemosorption, Terapia simptomaticheskaya.

Dozare și Administrație.

/ M, I /, interior. Dozare regim individuală. Interior: pentru 30 minute înainte de a mânca (în cazul greață și vărsături - prin 1 ore după masă) și locale. Doza unică pentru adulți - 0.25 la 0.5 g; de zi cu zi - 2,0 g (în cazuri severe - up 4 g, sub supraveghere medicală strictă și monitorizarea stării funcției sânge și rinichi). Doza zilnică divizată în 3-4 recepții. Doză unică pentru copiii sub 3 s - 10-15 mg / kg greutate corporală, 3Anii -8 - 0.15-.2 g, senior 8 ani - 0.2 - 0.3 g; ia de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament - 7-10 zile (privind indicațiile, a oferit o portabilitate bună - până 2 Soare).

La nivel local, mănuși de blană: solvenți și 5-10% alcoolică alifie se aplică pe piele au distrus câteva ori pe zi (direct sau impregnat cu tifon steril). Poate fi folosit cu pansament ocluziv. Dressing petrece 1-3 zile (rare - în 4-5 zile) până curățare completă rana.

Konъyunktyvalno: în tratamentul bolilor inflamatorii ale ochiului este folosită 1% alifie sau 0,25% soluție de apă.

Precauții.

Tratamentul trebuie să monitorizeze în mod regulat modele de sânge periferic.

În tratamentul sfarcurile crapate la mamele care alăptează nu este necesară întreruperea tratamentului cu nou-nascuti care alăptează.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
Amoksiцillin + Acid clavulanicFMR. Pe fondul efectului cloramfenicol este slăbit.
Ampicilină + OxacilinăFMR. Pe fondul efectului cloramfenicol este slăbit.